穴位封闭治疗顽固性失眠 35例临床观察

1991年4月～2001年4月采用穴位封闭治疗顽固性失眠35例疗效较好,现报告如下。1 对象与方法1.1 对象选择35例多种治疗方法效果不佳的患者。在门诊治疗并进行随访观察。其中男12例,女23例,年龄最小19岁,最大42岁,病程最长7年,最短3年。查体无发现器质性病变。辅助检查：35例患者均做过脑电地形图,其中19例做过头颅CT均无异常发现。临床表现：35例患者均有顽固性失眠、焦虑、多疑、恐惧、头昏、脑胀、心悸、心烦、易怒、情绪波动大,乏力、耳鸣等。35例患者13例每晚睡前必服安定,10ml水合氯醛合剂方能入眠4 h左右,17例睡前服安定,15…     

糖尿病并发新型冠状病毒肺炎患者临床实验室常规检测指标变化及应用价值研究

目的　探讨糖尿病并发新型冠状病毒肺炎（ corona virus disease 2019,COVID 19）患者的临床常规实验室指标变化及其临床意义。方法　收集 2020年 1月 21日～ 3月 2日在河南省南阳市中心医院感染性疾病科就诊的 COVID 19患者,分为糖尿病（diabetes mellitus,DM）组和非糖尿病（non-diabetes mellitus,NDM）组,采用 Mann-Whitney U检验和 Kruskal-Wallis H检验比较组间常规检测指标的差异,并用 Logistic回归对重症患者进行危险因素分析。结果　①共有 NDM组 36例,DM组 17例,DM组的年龄显著高于 NDM组（59.12±10.92 岁 vs 45.03±16.73岁）,差异具有统计学意义（ t=3.31,P=0.001）;②与 NDM组相比, DM组的中性粒细胞计数 [（5.85±3.29 ）×109/L],纤维蛋白原浓度（4.71±1.37 g/L）,D-二聚体 [0.63（0.22,2.81) mg/L ] ,C反应蛋白 [18.30（12.81,54.10）mg/L]和白细胞介素 -4（2.55± 0.49pg/ml）水平显著高于 NDM组 [（3.41±1.93）×109/L,3.54±0.82 g/L,0.22(0.16,0.39) mg/L,8.05(1.59,16.45）mg/L,（2.01±0.63pg/ml）],差异均有统计学意义（ t=2.45～ 3.40,均 P ＜ 0.05）,而淋巴细胞计数显著低于 NDM组 [（0.83±0.45）×109/L vs（1.32±0.50）×109/L],差异有统计学意义（ t=-3.42,P=0.001）;③随着血糖水平的升高, COVID-19患者的淋巴细胞计数逐渐降低 [（1.50±0.41）×109/L,（1.19±0.55 ）×109/L,（0.78±0.33）×109/L],差异有统计学意义（ F=13.93,P=0.001）,而纤维蛋白原浓度（ 3.24±0.54 g/L,3.90±0.98 g/L,4.63±1.53 g/L）、 D-二聚体 [0.16（0.12,0.42）mg/L, 0.27（0.16, 0.44）mg/L,0.63（0.22,2.81）mg/L ]和 C反应蛋白 [5.10（1.58, 10.84）mg/L,9.40（2.80,28.40）mg/L,27.93（12.81,64.39）mg/L]水平逐渐升高,差异有统计学意义（ F=9.30～ 13.32,均 P＜ 0.05）;④ DM组患重症（包括重型和危重型） COVID-19的比例显著高于 NDM组（58.80% vs 16.67%）,差异有统计学意义（ χ2=0.43,P=0.002）,且住院时间显著长于 NDM患者（15.18±5.43天 vs 10.39±5.82天）,差异有统计学意义（ t=2.87,P=0.004）。调整性别和年龄后发现,淋巴细胞计数（风险比 [HR]=0.023,P=0.011）、糖尿病（ HR=5.33, P=0.026）是 COVID-19患者罹患重症的独立危险因素。结论　糖尿病并发 COVID-19患者处于高凝状态,炎症反应更显著,糖尿病是 COVID-19患者罹患重症的独立危险因素。     

中等职业卫生学校学生心理安全感与家庭关怀度状况研究

目的：了解中专学生安全感与家庭关怀度状况。方法对230名中专学生采用安全感量表和家庭关怀度指数问卷进行测评分析。结果本组中专学生安全感量表总分为（52．20±9．83）分,家庭功能存在严重障碍占15．3％,中等障碍占41．9％,家庭功能良好占42．8％。不同性别、家庭来源地、母亲文化程度、父母亲职业中专学生安全感量表总分及2个因子分和家庭关怀度指数问卷总分比较差异无显著性（P＞0．05）;父亲不同文化程度的中专学生安全感量表中人际安全感因子分比较差异有显著性（ F＝4．58,P＜0．01）。中专学生家庭关怀度指数问卷总分与安全感量表总分及人际安全感、确定安全感因子分呈显著正相关（P＜0．01）。结论中专学生的安全感状况需要进一步得到改善,家庭功能亟需提高;父亲积极提高自身文化修养,是增加孩子安全感与提升家庭功能的重要方面;家庭功能的改善有助于提升孩子的安全感。     

飞行人员颈肩腰腿痛预防保健操设计与应用

目的预防治疗飞行人员颈肩腰腿痛。方法运用运动学原理,结合现代医学、预防医学等理论和临床实践,设计、编排了颈肩腰腿痛预防保健操,用于住院飞行人员颈肩腰腿疼痛的治疗。结果经20 d治疗,总有效率为91.67%。出院后坚持操练,随访半年无复发。结论颈肩腰腿痛预防保健操起到了预防、治病作用。     

基层医院临床护士评判性思维与自主学习能力的现状及相关性分析

目的：了解基层医院临床护士评判性思维能力与自主学习能力的现状并探讨两者间的关系,为医学继续教育提供理论依据和参考。方法采用一般资料调查问卷、中文版评判性思维能力测量表（CTDI-CV）和护理人员自主学习能力评价量表,对3所县级医院345名临床护士进行调查。结果基层医院临床护士评判性思维能力总分为（276．08±34．31）分,自主学习能力总分为（121．40±18．42）分;除认知成熟度与任务分析和自我监控及调节无关外,评判性思维能力与自主学习能力的总分及其他维度均呈正相关（P＜0．05）。结论基层医院临床护士评判性思维能力和自主学习能力均有待提高,两者间相互正性影响;护理管理者应采取多种方法和措施,双管齐下,培养和提高基层医院临床护士评判性思维能力和自主学习能力。     

早产产妇膳食营养摄入及与母乳成分相关性

  目的  调查早产产妇产后膳食情况及与母乳营养成分的相关性。  方法  早产产妇在产后2周和6周、足月产妇在产后6周时分别进行24 h膳食调查, 各留取其后一日的母乳样本, 将膳食营养素摄入量与母乳营养成分作相关分析。  结果  早产产妇产后2周膳食摄入调查表共回收30份, 产后6周16份, 足月产妇产后6周膳食调查表 31份。早产产妇产后6周宏量营养素摄入与足月产妇比较差异无统计学意义(P > 0.05);体型正常产妇与超重肥胖产妇母乳营养成分差异无统计学意义(P > 0.05)。早产产妇产后蛋白质、脂肪、碳水化合物摄入与其母乳中蛋白质、脂肪和碳水化合物含量无显著相关(P > 0.05)。  结论  在蛋白质-能量营养状况正常的早产产妇, 短期内蛋白质、脂肪、碳水化合物摄入与其母乳成分未发现明确相关性。     

标识在斜视患儿手术安全管理的应用

探讨腕带和术眼标识在斜视惠儿手术中起的有效作用,包括给斜视惠儿佩戴腕带,术眼用红色记号笔做标识,并利用眼科手术安全核查表进行三方核对.认为斜视患儿采用腕带识别标识、手术部位标识及手术患者安全核对表进行查对确保了手术的安全性;提高了护士的安全防范意识;促进护患沟通,对减少护患纠纷起着积极作用.     

2型糖尿病患者外周血miRNA表达谱差异研究

目的 对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者外周血血清miRNA差异表达分析,为筛选出T2DM发生发展有关的miRNA分子标记物奠定基础,从而为T2DM预防、早期诊断和治疗方案提供指导。方法 采用GeneChip^TM miRNA 4.0 Array筛选3组受试者外周血血清(T2DM组、T1DM组、对照组)的差异miRNA,并对差异miRNA进行靶基因预测和靶基因信号通路富集分析(KEGG)。结果 T2DM组分别与对照组,T1DM组相比,hsa-miR-505-3p和hsa-miR-548an均上调,hsa-miR-296-3p,hsa-miR-3160-5p,hsa-miR-33a-5p,hsa-miR-572和hsa-miR-96-5p均下调。通过靶基因预测和Pathway分析,筛选出5个miRNA(hsa-miR-505-3p,hsa-miR-548an,hsa-miR-296-3p,hsa-miR-3160-5p,hsa-miR-33a-5p,hsa-miR-572和hsa-miR-96-5p)、7个基因(MTOR,SLC2A2,PRKCE,IRS2,IRS1,MAPK8,MAPK10)可能与2型糖尿病胰岛素抵抗相关。结论 该研究筛选出的5个miRNA和7个基因,可为2型糖尿病胰岛素抵抗的研究提供理论基础。     

慢性乙型肝炎病毒感染者乙肝病毒大蛋白检测的临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎感染者血清乙型肝炎病毒大蛋白(hepatitis B virus large protein,HBV-LP)检测的临床应用价值。方法选择慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者180例,其中HBV-DNA阳性患者130例,HBV-DNA阴性患者50例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV-LP、乙肝二对半(HBV-M)、前S1抗原(PreS1Ag)和前S2抗原(PreS2Ag),采用实时荧光定量PCR技术检测HBV-DNA,采用日立7600生化分析仪检测患者肝功能指标。结果 180例慢性HBV感染者中,HBV-LP与HBV-DNA阳性率差异无统计学意义(P>0.05),HBV-LP表达与HBV-DNA水平呈正相关关系(r=0.53,P<0.05);不同二对半模式的慢性HBV感染者,HBV-LP与HBV-DNA阳性率差异,无统计学意义(P>0.05);在慢性HBV感染者中,HBV-LP阳性率高于PreS1Ag(P<0.01);HBV-LP阳性慢性HBV感染者ALT、AST水平高于HBV-LP阴性感染者(P<0.05)。结论 HBV-LP表达与病毒复制有关,并参与对肝细胞的损伤。