吡格列酮对高糖培养的肾小球系膜细胞单核细胞趋化蛋白-1表达和合成的影响

目的观察过氧化物酶体增殖物激活受体激动剂-吡格列酮对肾小球系膜细胞单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）表达和合成的影响,探讨其肾脏保护机制。方法体外培养肾小球系膜细胞,随机分组为正常对照糖（NG组）、高糖（HG组）及高糖＋不同浓度吡格列酮（P1、P2、P3组）。培养48小时后收集各组细胞及上清液,应用RT-PCR方法检测细胞MCP-1mRNA含量,采用ELLSA法检测细胞上清液中MCP-1蛋白浓度。结果 （1）肾小球系膜细胞可表达及合成MCP-1;（2）与NG组比较,高糖刺激后肾小球系膜细胞MCP-1mRNA表达以及细胞上清液中MCP-1蛋白含量显著增高（P〈0.05）;（3）加入吡格列酮干预后,肾小球系膜细胞MCP-1mRNA表达以及细胞上清液中MCP-1蛋白含量显著下降,且呈现浓度依赖性。结论吡格列酮可抑制肾小球系膜细胞MCP-1mRNA表达和蛋白合成,且呈现剂量依赖性,该作用可能与其肾脏保护部分有关。     

糖化血红蛋白对诊断和筛查甲状腺功能亢进患者糖代谢异常的意义

目的 探讨对甲状腺功能亢进（甲亢）患者采用糖化血红蛋白（HbA1c）筛查糖尿病（DM）及糖尿病前期的敏感性和特异性,并确定相应的最佳切点。方法 收集2013～2015年在安徽省立医院内分泌科住院并行75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）试验的甲亢患者共305例,同时检测HbA1c,测量身高和体质量,计算体质量指数（BMI）,采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）获得HbA1c诊断和筛查糖尿病及糖尿病前期的相关切点。结果 ①依据ROC曲线判定,该组人群中HbA1c诊断糖尿病的最佳临界点为5.55%,敏感性为72.4%,特异性为73.2%,此界点将漏诊6.9%的DM人群,并纳入26.8%糖耐量正常人群和35.2%糖尿病前期人群。HbA1c筛查糖尿病前期的最佳临界点为5.45%,敏感性为56.9%,特异性为61.9%。②糖耐量正常组（NGT）、糖尿病前期组（IGR）、糖尿病组（DM）的HbA1c水平依次升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HbA1c可较准确反映甲亢患者不同阶段的糖代谢异常状态,其在甲亢患者中诊断和筛查糖尿病及糖尿病前期的ROC切点分别为5.55%与5.45%。     

肾综合征出血热患者血清磷测定分析及临床意义

肾综合征出血热（HFRS）是危及生命的一种危重病，除导致小血管、毛细血管的广泛损伤和肾脏的严重出血及坏死外，往往还引起其他组织的损害。本文对出血热患者血清磷的变化进行了观察，认为血清磷的升高程度与患者的病情轻重有关，且可以提示疾病的预后。     

综合干预在儿童代谢综合征中的疗效及对患儿生存质量的影响观察

目的 观察与研究综合干预在儿童代谢综合征中的疗效及对患儿生存质量的影响。 方法 选取2016年4月-2017年5月期间玉环市人民医院儿科诊治的90例代谢综合征患儿为研究对象,将其随机分为对照组和观察组每组各45例。对照组进行常规饮食干预,观察组则进行综合干预。将两组患儿的临床疗效、干预疗前后的血脂、血糖、血压及生存质量评分进行比较。 结果 观察组患儿干预后6周及12周的代谢综合征临床总有效率分别为82.22%及93.33%,显著高于对照组同时间的有效率57.78%及73.33%,差异均有统计学意义(P＜0.05),干预前两组患者的血脂、血糖、血压及生存质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),干预后6周及12周观察组的血脂、血糖、血压及生存质量评分均显著好于对照组同时间的评估结果,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 综合干预在儿童代谢综合征中的疗效较好,且可对患儿的生存质量也有积极的影响,因此在代谢综合征患儿中具有较高的临床应用价值。     

盐酸吡格列酮对2型糖尿病患者尿VEGF排泄的影响

目的观察盐酸吡格列酮对2型糖尿病患者尿血管内皮生长因子(VEGF)排泄的影响,探讨其肾脏保护的可能机制。方法将98例血糖控制欠佳的2型糖尿病患者随机分为联合吡格列酮治疗组(DP组)和联合磺酰脲类药物治疗组(DS组)。12周后,观察治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白(ALB)、肌酐(Cr)及VEGF水平变化。结果①治疗12周后,DP组FBG、HbA1c、UACR(尿ALB浓度)及UVCR(尿VEGF浓度)较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);DS组FBG、HbA1c及UVCR值较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),UACR值轻度降低,差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗后,两治疗组间FBG和HbA1c无明显差异,DP组UACR及UVCR较DS组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。③尿UVCR水平与UACR呈显著正相关(r=0.643,P<0.01),与FBG、HbA1c无相关。结论吡格列酮可以减少2型糖尿病患者尿白蛋白及VEGF的排泄,其肾脏保护作用可能与其抑制体内VEGF过度表达和排泄,以及保护足细胞有关。