肝癌立体定向放射治疗进展

1回顾 外放射治疗肝癌已经有50年历史。肝癌放射治疗技术经历了全肝放射、局部放射、全肝移动条放射、手术定位局部放射、局部超分割放射和立体定向放射治疗的衍变。此外，放射免疫治疗、内放射治疗也在上世纪80年代后运用于临床。     

G-CSF减轻大鼠下肢缺血再灌注致肺功能损伤的实验研究

目的：研究重组粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）对大鼠下肢缺血再灌注所致肺功能损伤的治疗作用。方法：雄性ＳＤ大鼠随机分３组,手术组及给药组麻醉后开腹解剖口主动脉．在肾动脉水平远端阻断１２０ｍｉｎ,开放、再灌注 １２０ ｍｉｎ;假手术组不阻断腹主动脉,余同手术组。３组均于术前经舌静脉注入伊文氏蓝（Ｅｖａｎ’ｓ ｂｌｕｅ ｄｇｅ） ３０ ｍｇ／ｋｇ;给药组术前经尾赢脉注入Ｇ－ＣＳＦ ２０μｇ／ｋｇ．余二组给予生理盐水１ｍｌ。术后取肺组织测定丙二醛（ｍａｌｏｎｒｌｄｉａｄｅｈｙｄｅ,ＭＤＡ）及伊文氏蓝含量。结果：给药组ＭＤＡ含量为（１．７１±０．３４）ｎｍｏｌ／ｍｇ,假手术组为（ｌ．７３±０．６５）ｎｍｏｌ／ｍｇ,均显著低于手术组〔（２．５４±０．３９）ｎｍｏｌ／ｍｇ］。 给药组伊文氏蓝含量为（１．５０±０．２９）μｇ／ｍｇ．假手术组为（０．１３±０．０７）μｇ／ｍｇ,均显著低于手术组［（（３．０７±１．１８）μｇ／ｍｇ］．结论：Ｇ－ＣＳＦ有减轻大鼠下肢缺血再灌注所致肺功能损伤的作用。     

外军战伤救护训练模式探讨

现代战争中,伤员发生快、数量多、范围不确定,多元化武器使伤情严重、复杂,伤死率可在几分钟至几小时内达到相当数量。为了提高战场伤员救治技能与能力,战救训练至关重要。本文介绍外军采用的各种战救训练技术和方法,其中一些训练方法的有效性已在战争中得到验证,值得关注与借鉴。     

血管性缺血再灌注损伤的基础与临床

介绍了血管性缺血再灌注损伤的病理生理学基础、全身性炎症反应综合征及多器官功能障碍综合征的关系。并讨论了预防和治疗缺血再灌注损伤的进展。     

军队医院卫生战备信息系统设计

目的：基于军事地理信息系统设计军队医院卫生战备信息系统。方法：采用数据库和软件工程技术,实现系统的初始化、任务分析、分队管理、药材装备、文书管理、战备训练、平转战、信息查询和系统维护等模块功能。结果：实现了军队医院卫生战备工作管理、训练和考核的信息化与自动化,提高了军队医院相关工作的效率和水平。结论：研制的系统适应目前军队医院卫生战备建设和训练需要。     

海上医疗队抗震救灾药材保障实践

目的:探讨军队医疗队如何做好抗震救灾药材保障工作.方法:回顾性分析一支以海上医疗队为基本建制的医疗分队在执行汶川地震救灾任务中的药材保障实践.结果:以战救药材基数和常备药材月量为基础,根据对任务的预判适当增加部分药材品种和数量,因地制宜多方筹措的保障模式,适合抗震救灾的各项医疗救援任务.结论:抗震救灾药材保障应以任务为牵引,完善预案,加强训练,提高应变能力,为遂行多样化卫勤任务提供物质保证.     

抗震救灾医疗队后勤保障工作的做法与体会

2008年5月12日14：28,我国四川省阿坝州汶川县发生了里氏8．0级特大地震,此次地震突发性强,破坏性巨大,影响范围广,继发灾害多,造成成都在内的3个地市重大人员伤亡和财产损失。我院医疗队于5月14日开赴抗震救灾第一线,连续奋战91d。特别是在汶川县水磨镇、映秀镇承担一线救治、专科治疗的多重任务中,不等不靠,创造性地完成了自我保障,在医疗队后勤保障方面积累了丰富的经验。现将具体做法和体会总结如下。     

腹主动脉瘤术后SIRS及S/MODS发生率分析

目的：观察腹主动脉瘤患者手术后全身炎症反应（SIRS）及单个／多器官功能障碍（S／MODS）发生率。方法：随机选择消化道肿瘤择期手术病例21例（组1）,腹主动脉瘤16例（组2）,根据术后3d内出现的临床症状、体征及实验室检查结果对照判断SIRS及S／MODS发生率。结果：组1 SIRS发生率为14．3％,低于组2的81．3％;组1S／MODS发生率为4．8％,低于组62．5％。器官功能障碍主要出现在肺及肾脏。结论：腹主动脉瘤患者术后SIRS及S／MODS发生率显著高于消化道肿瘤患者。     

大鼠下肢缺血再灌注对心、肺组织功能损伤的研究

目的 :研究大鼠下肢缺血再灌注后对心、肺组织和功能的损伤作用。方法 :SD大鼠 2 0只随机分成 2组 ,组Ⅰ行肾动脉水平远端腹主动脉阻断 12 0min后再灌注 12 0min ,组Ⅱ不行阻断。观察心肺组织病理变化以及心肌ATP酶、心肌凋亡率、平均动脉压 (MAP)变化、肺丙二醛 (MDA)、伊文氏兰 (Evan’sblue)含量、肺糖皮质激素受体 (GR)的mRNA水平变化。结果 :组Ⅰ大鼠心肺组织可见炎性细胞浸润 ,心肌变性 ,肺渗出增加。与组Ⅱ比较 ,平均动脉压下降 [(6 1± 14) :(86± 12 )mmHg ,P <0 .0 5 ],心肌ATP酶活力下降 [Na+ K+ ATPase (8.0 5± 0 .35 ) :(9.0 4± 0 .81)U/mg ,P <0 .0 5 ;Ca2 + ATPase (4 .99±0 .2 3) :(5 .6 9± 0 .75 )U/mg ,P <0 .0 5 ;Mg2 + ATPase (4 .40± 0 .2 6 ) :(5 .30± 0 .6 2 )U/mg ,P <0 .0 5 ],心肌凋亡率增加[(5 .8 5 %± 2 .40 % ) :(0 .87%± 0 .2 6 % ) ,P <0 .0 5 ],肺MDA及Evan氏兰含量增高 [(2 .5 4± 0 .39) :(1.73± 0 .6 5 )nmol/mg ,P<0 .0 5 ;(3.0 7± 1.18) :(0 .13± 0 .0 7) μg/mg ,P <0 .0 5 ],GRmRNA水平下调 [(0 .5 0± 0 .0 9) :(0 .89± 0 .13) ,P <0 .0 5 ]。 结论 :下肢缺血再灌注后可造成心肌损伤 ,凋亡细胞增加 ,肺组织损伤及通透性增加 ,GRmRNA水平下调。