突发公共卫生事件应急药品保障体系建设

突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒,以及其他严重影响公众健康的事件.为保证应对突发公共卫生事件时药品的应急调度和供应,保障急救药品有效及时发放,最大限度地减轻各类突发公共卫生事件造成的损失.     

下肢缺血再灌注损伤致鼠肺糖皮质激素受体变化的实验研究

目的研究鼠下肢缺血再灌注损伤对肺糖皮质激素受体的影响.方法SD大鼠分二组,手术组解剖腹主动脉,在肾动脉水平远端阻断120min后再灌注120min,对照组不行阻断.取肺组织用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定糖皮质激素受体mRNA水平.结果手术组肺糖皮质激素受体mRNA水平显著低于对照组(P＜0.05).结论下肢缺血再灌注能导致大鼠肺糖皮质激素受体mRNA水平下调.     

重特大交通事故军地联合紧急救援模式探讨

本文针对本地区公共交通发达,存在发生重特大交通事故安全隐患的特点,对重特大交通事故军地联合紧急救援模式进行了分析,包括重特大交通事故的特点以及军地联合对重特大交通事故实施紧急救援的必要性、原则和具体措施,以期提高军地联合应对重特大交通事故的保障能力.     

全耳廓再造术的Medpor支架与术式

目的探讨采用Medpor支架全耳廓再造术的术式与效果。方法26例耳廓缺如患者,采用Medpor支架、皮肤软组织扩张的耳后皮瓣覆盖行耳廓再造。结果26例皆成功,再造耳廓外形逼真、清晰,随访6个月至5年未见吸收变形。结论外耳廓缺损采用Medpor支架和扩张的耳后乳突区皮瓣是全耳廓再造术一种较好的方法,效果良好。     

OUR-QGD型全身伽玛刀主要性能稳定性分析

目的:评价OUR-03D型全身伽玛刀核物理性能及机械定位精度的稳定性.方法:使用TW31006电离室、Unidos剂量仪、直径126 mm 有机玻璃球模、焦点测量棒和固定支架、MD55胶片、Scamlmaker i800扫描仪等设备分别对焦点剂量率、靶点定位精度、单靶点剂量精度及机械精度等4个项目进行检测,其中焦点剂量率、靶点定位精度和单靶点剂量精度3个项目半年检测1次,机械定位精度每月检测1次.结果:2003至2007年5年期间,OUR-QGD型全身伽玛刀焦点剂量率实测值与推算值平均偏差2.57%,小于5%.靶点定位精度2003至2007年分别为0.98 mm,1.15 mm.1.09 mm.0.98 mm和0.95 mm,5年平均精度为1.03 mm,均小于2.5 mm.单靶点剂量精度平均偏差2003至2007年分别为1.76%,2.1596,1.68%,1.51%和1.61%,5年平均偏差为1.74%,均小于5%.机械定位精度平均偏差2003至2007年分别为0.58 mm.O.61 mm,O.57 mm,0.58 mm和0.57 mm,5年平均偏差为O.58 mm,均小于1.0 mm.结论:OUR-QGD型全身伽玛刀核物理性能及机械定位精度均比较稳定,适用于临床放射治疗.     

血管镜直视下腘静脉壁外多瓣膜修复成形术

利用血管镜纤细柔顺和立体直视的先进性能,作者成功设计和施行了血管镜直视下腘静脉壁外多瓣膜修复成形术。经24例30条下肢76对瓣膜手术的初步临床应用,证明该手术具有如下优点:1.血管镜不仅可以直视诊断瓣膜病变,直视监控手术操作,还可即时直视评估手术效果。2.在血管直视下一次手术可同时修复多对瓣膜,以多瓣膜完善的整合力量替代单瓣膜的薄弱屏障,极大地提高了阻抗逆向静脉血柱压力的效能。3.无论在发病学、诊断学还是治疗上,胭静脉瓣膜对原发性深静脉膜功能不全均具有最直接的影响,因此,着眼于胭静脉的瓣膜修复成形术优于股静脉瓣膜修复成形术。4.多瓣膜修复成形术在不切开静脉壁条件下完成,避免了瓣膜损伤和手术后血栓形成的并发症。作者期望这一新设计术式能在逐步推广应用中得到验证。     

腹主动脉瘤术后SIRS及S／MODS发生率分析

目的观察腹主动脉瘤患者手术后全身炎症反应(SIRS)及单个/多器官功能障碍(S/MODS)发生率.方法随机选择消化道肿瘤择期手术病例21例(组1),腹主动脉瘤16例(组2),根据术后3d内出现的临床症状、体征及实验室检查结果对照判断SIRS及S/MODS发生率.结果组1SIRS发生率为14.3%,低于组2的81.3%;组1S/MODS发生率为4.8%,低于组2的62.5%.器官功能障碍主要出现于肺及肾脏.结论腹主动脉瘤患者术后SIRS及S/MODS发生率显著高于消化道肿瘤患者.     

大鼠下肢缺血再灌注对心、肺组织功能损伤研究

目的：研究大鼠下肢缺血再灌注后对心、肺组织和功能的损伤作用。方法：ＳＤ大鼠２０只随机分成２组,组 Ⅰ（ｎ＝１０）为实验组,行肾动脉水平远端腹主动脉阻断 １２０ ｍｉｎ后再灌注 １２０ ｍｉｎ,组Ⅱ （ｎ＝１０）为假手术对照组,不行腹主动脉阻断。观察２组术后心肺组织病理变化以及心肌ＡＴＰ酶,心肌凋亡率,平均动脉压（ＭＡＰ）变化,肺丙二醛（ＭＤＡ）,伊文氏兰（Ｅｖａｎ＇ｓ ｂｌｕｅ）含量,肺糖皮质激素受体（ＧＲ）的 ｍＲＮＡ水平变化。结果：组Ⅰ大鼠心肺组织可见炎性细胞浸润,心肌变性,肺渗出增加。与组Ⅱ比较,平均动脉压下降［（６１±１４）ｍｍＨｇ）］与（８６±１２）ｍｍＨｇ相比,Ｐ＜０．０５］,心肌ＡＴＰ酶活力下降［Ｎａ＋Ｋ＋ＡＴＰａｓｅ（８．０５±０．３５）Ｕ／ｍｇ与（９．０４±０．８１）Ｕ／ｍｇ相比较,ｐ＜０．０５;Ｃａ２＋ＡＴＰａｓｅ（４．９９±０．２３）Ｕ／ｍｇ与（５．６９±０．７５）Ｕ／ｍｇ相比较,ｐ＜０．０５;Ｍｇ２＋ＡＴＰａｓｅ（４．４０±０．２６）Ｕ／ｍｇ与（５．３０±０．６２）Ｕ／ｍｇ相比较,ｐ＜０．０５］,心肌凋亡率增加［（５．８５±２．４０）％与（０．８７±０．２６）％相比较,ｐ＜０．０５］,肺ＭＤ     

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外放射治疗肝癌已经有50年历史。肝癌放射治疗技术经历了全肝放射、局部放射、全肝移动条放射、手术定位局部放射、局部超分割放射和立体定向放射治疗的演变。此外，内放射治疗也在20世纪90年代应用于临床。     

军队中小医院综合绩效管理

本文分析军队中小医院存在的问题,介绍军队中小医院应用综合绩效评价体系进行绩效管理的实践。从突出服务保障,强化质量效益,加强基础实力等方面带动医院快速、科学发展。