眼科人工智能研究发展存在的挑战及应对

人工智能技术的兴起给眼病诊疗带来了颠覆性的变革, 为眼科影像诊断技术提供了全新的智能辅助诊断模式。然而, 随着临床应用反馈和需求的不断变化, 眼科人工智能研究面临着一些挑战, 包括缺乏标准化的数据集和共享平台, 算法模型单一, 跨模态信息融合不足, 以及缺乏临床可解释性等问题。为了满足眼科人工智能研究的新需求, 我们需要努力建设眼科数据标准及共享平台, 突破核心智能算法创新, 并建立临床逻辑可解释的眼病筛查、诊断、预测模型。此外, 与5G、虚拟现实、手术机器人等前沿技术的深度融合, 也将推动我国眼科智能医学发展进入新的阶段。     

老年患者全髋关节置换术的护理配合

目的:探讨手术护理配合对全髋关节置换术的影响。方法:根据高龄患者的生理和心理特点,安排高年资护士担任手术的巡回护士和器械护士,通过术前做好患者、手术物品和手术环境的准备,术中严密观察病情、与手术医生密切配合,术后做好患者的护送、过床、交班、术后访视等手术护理工作,全面提高高龄患者手术的护理质量。结果:53例老年患者全髋置换手术安全、顺利进行。结论:质量高的手术护理配合是全髋关节置换术成功的保证。     

重庆市传疟媒介分布与嗜人按蚊分布特征调查

重庆市从80年代中期在嗜人按蚊区采取灭蚊措施.1993年以来,疟疾年发病率已巩固在1/万以下,取得了显着成绩.自1977年我们开展了媒介按蚊的分布调查,1998年对嗜人按蚊分布区特征又进行了初步调查,现将调查结果报告如下.     

急诊护士工作疲溃状况的调查研究

目的了解急诊护士工作疲溃及工作满意度的状况。方法通过采用Maslach工作疲溃量表(MBI),对我院40名急诊护士进行问卷调查。结果急诊护士工作疲溃的3层面:情绪耗竭(EE)在中度偏高水平,去人格化(DP)在中度偏低水平,个人成就感(PA)在中度偏低水平;反映出急诊护士总体处于高度工作疲溃。年龄与情绪耗竭、去人格化呈负相关(P<0.05),与个人成就感呈正相关(P<0.05)。结论护理行政部门应减轻急诊护士工作疲溃程度,提高护理质量。     

重庆市不同媒介区1997-2000年疟疾监测

重庆市位于我国西南 ,辖 4 0个县 (市、区 ) ,人口约30 6 0万 ,是间日疟流行区 ,偶有输入性恶性疟。传疟媒介有嗜人按蚊和中华按蚊。中华按蚊区 2 0世纪 70年代即控制了疟疾流行 ;而嗜人按蚊区疫情波动不定 ,80年代末采取了灭蚊为主 ,结合消灭传染源的综合措施 ,自 1 993年后疟疾年发病率下降到 1 /万以下 ,取得了显著成绩。为了总结不同媒介疟区防治工作 ,现将重庆市 1 997-2 0 0 0年的监测结果报告如下。1　资料来源与统计方法1 .1　资料来源辖区内的有关调查和各区县疟疾防治工作年度统计报表。1 .2　统计内容与方法对疟疾年发病率和发热…     

NLRP3炎性小体与冠心病的相关性

目的探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体与冠心病(CHD)的临床相关性。方法入选符合纳入标准的冠心病患者60例及对照者30例。收集所有研究对象的性别、年龄、吸烟史、体重指数(BMI)、平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂等临床资料,采用RT-q PCR、Western blot法分别检测各组外周血单个核细胞(PBMC)中NLRP3、凋亡相关微粒蛋白(ASC)、半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)的mRNA及蛋白表达水平,ELISA法检测各组血浆中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素18(IL-18)水平。应用SPSS20.0软件进行统计分析。结果 PBMC中ASC mRNA、NLRP3、ASC、Caspase-1表达水平及血浆IL-1β、IL-18水平在冠心病组明显高于对照组(P0.05)。NLRP3、ASC、Caspase-1及其mRNA在各组分别进行Spearman相关分析显示,NLRP3 mRNA和Caspase-1 mRNA在冠心病组均与IL-18呈正相关(r分别为0.327和0.274,P0.05);ASC在冠心病组与年龄、IL-1β、IL-18呈正相关(r分别为0.370、0.467、0.403,P0.05);Caspase-1在冠心病组与吸烟、IL-18呈正相关(r分别为0.613和0.414,P0.05)。结论以NLRP3炎性小体为中心的NLRP3-ASC-Caspase-1-IL-1β/IL-18信号通路可能在冠心病的发生发展过程中发挥着重要作用。     

手部挤压伤的初诊处理失误

手部挤压伤在临床工作中经常遇到，常由于皮肤相对完整或者不太重的裂口，对其合并伤不够重视，导致漏诊误治。自1993年3月-1999年10月，我院发现20例初诊处理失误，进行了二次手术治疗。我们体会到全面查体、及时切开引流、合理封闭创面是挤压伤处理中的几个重要环节。     

应用颈外静脉留置针治疗消化性溃疡急性大出血35例效果观察

2005年12月-2007年12月，我们在抢救消化性溃疡急性大出血患者时，采用颈外静脉留置针来建立静脉通道，减轻了患者反复穿刺的痛苦，提高了抢救成功率。现报告如下。     

高血压脑室出血临床特点及治疗

<正>1临床资料1.1一般资料本组患者26例,男15例,女11例,男女比例为1.3∶1,年龄45～70岁,平均56.5岁。均有明确高血压病史,最长20年,最短1年,平均10年。1.2临床表现入院时血压(18～25)/(12～15)kPa,26例有头痛伴呕吐,高热21例,昏迷14例,单侧或双侧病理征阳性12例,异常眼位10例,颈强10例。     

TNFα和NO与糖皮质激素性股骨头坏死关系的临床研究

目的探讨肿瘤坏死因子(TNFα)、一氧化氮(NO)在激素性股骨头缺血坏死病变中的作用。方法采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定TNFα术前、术后的含量变化;采用硝酸还原酶法测定NO术前、术后的含量变化,均与年龄相匹配的健康人相比较。结果①激素性股骨头坏死术前组、术后组TNFα含量较对照组显著升高,而术后组TNFα与术前组相比含量下降不明显,差异无统计学意义(P>0.05);②术前组NO含量较对照组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),而术后组NO含量显著上升,与术前组相比差异有统计学意义(P<0.05);术后组NO含量恢复正常水平,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论①TNFα和NO等炎症介质参与了激素性股骨头缺血坏死的发病过程;②血清TNFα和NO含量改变在临床诊断、治疗措施和判断方面有一定价值。