原发性脑干损伤并大面积脑梗死15例临床分析

目的分析原发性脑干损伤并大面积脑梗死的发病机理,诊断,探讨治疗措施。方法对15例患者采用钙拮抗剂、护脑、开颅手术、气管切开、腰穿等治疗,半年后采用GOS标准评价疗效。结果恢复良好4例、中残3例、重残4例、植物生存2例、死亡2例。结论原发性脑干损伤并大面积脑梗死机理较复杂,早期诊断及采用扩血管、手术等综合治疗疗效满意。     

基于“辛开苦降”协同理论探讨左金丸在溃疡性结肠炎中的运用

“辛开苦降”理论是指在方剂中将发散的辛温类药物与沉降的苦寒类药物配伍使用,能够平调阴阳,斡旋气机,有良好的治疗效果。溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis, UC)病机主要与脾虚生湿及脾肾两虚密切相关,且易发为寒热错杂之症,治则应该以“和”为主,用药法度选择“辛开苦降”。左金丸作为“辛开苦降“的代表方剂,方中黄连苦寒,清热燥湿,吴茱萸辛温,开脾温阳,两药合用,寒热并行,切中病机。左金丸通过辛开苦降理论治疗UC,为临床UC的中医治疗提供了重要的理论指导和研究思路。     

儿童神经系统肿瘤放疗中临床辅助干预的疗效观察分析

目的 心理干预手段下的儿童神经系统放疗目前在国内鲜有报道。本研究拟探索辅助心理干预手段对儿童神经系统肿瘤放疗的精神心理影响与疗效分析。方法 纳入2016-2018年我院收治的90例神经系统肿瘤患儿作为研究对象，随机分成对照组和干预组（每组均45例），且两组患者各项指标均衡可比。对照组患儿不进行任何心理干预；若患儿不配合放疗，则直接行麻醉处理。干预组对患儿采用辅助心理干预措施。在心理干预无法确保患儿顺利进行放疗后，再行麻醉处理。观察两组患儿治疗前后SCL-90评分、SAS量表评分、心率、舒张压、收缩压、血糖、皮质醇及镇静药物和麻醉药物的使用情况。结果 临床辅助干预组SCL-90评分中敌对、焦虑、恐惧治疗前后差值，显著高于对照组（P<0.05）。干预组患儿干预后SAS得分为（42.5±7.6）分，显著低于对照组（51.4±9.2）分（P<0.05）。干预组患儿在干预后2周、4周、6周的心率、舒张压、收缩压、血糖、皮质醇均显著低于对照组（P<0.05）。干预组患儿镇静药物和麻醉药物的使用率（26.7%）显著低于对照组（88.9%）（P<0.05）。结论 临床辅助干预手段可以有效减低患儿在放疗过程中的心理行为应激，提高患儿放疗配合程度的同时降低麻醉镇静药物的使用率。     

参与式教学在创伤骨科本科护生临床带教中的应用

目的探讨参与式教学在创伤骨科本科护生临床带教中的效果。方法选取2018年7月—2020年5月在创伤骨科临床实习的本科护生192名,分为传统组和创新组,每组各96名学生,两组学生在背景资料及教学目标方面无差异,创新组采用护生参与式临床教学模式,传统组则采用"一对一"的传统教学方式。比较两组学生的临床护理教学质量,分别在理论知识、专科操作、临床思维能力、综合素质、教学满意度等维度进行评定考核。结果创新组在各项维度的评价明显高于传统组,差异有统计学意义,特别是临床思维能力、综合素质2个维度得分更高,P<0.05。结论参与式教学模式能充分激发学生课堂思考问题的潜能和积极性,学生学习兴趣更浓,更愿意与患者沟通,归属感更强,对教学的满意度也显著提高。     

大学生课外科研训练与创新能力培养

大学生参与课外科研训练能够开阔学生的视野,提高学生的学习兴趣,陶冶学生的科研情操,激发学生的创新热情,培养学生的动手能力以及分析解决问题的能力,促进学生主动学习、合作学习和研究性学习,是提高大学生科技创新能力的有效途径。     

毛细胞黏液样星形细胞瘤11例治疗与预后

目的 分析毛细胞黏液样星形细胞瘤(PMA)患者的临床资料,探讨治疗模式与预后的关系.方法 回顾性分析11例术后病理确诊为PMA的患者临床资料,其中6例术后行放化疗,分析患者生存状况,比较单纯手术组与放化疗组生存期(OS).结果 随访至2016年8月,两组患者中位随访时间为21(2~55)个月,中位OS为24个月,1年生存率为90.9%.两组OS比较差异无统计学意义(P=0.23),但对比术后3个月两组生活质量状况(KPS),放化疗组KPS明显优于单纯手术组(P=0.047).结论 PMA发病率低、预后不良,手术切除是最主要治疗手段,放化疗的价值有待进一步研究.     

助产专科护士核心能力评价体系的构建

目的:构建助产专科护士的核心能力评价体系。方法:选择20名专家进行德尔菲专家函询,通过2轮的函询,根据结果筛选体系指标,计算各指标的权重。结果:根据专家函询意见,形成助产专科护士核心能力评价体系,该评价体系共包含5个一级指标,18个二级指标,62个三级指标。2轮专家函询的专家积极系数分别为94.7%和94.4%,权威系数分别为0.86和0.87;第2轮专家函询的肯德尔和谐系数分别为一级指标0.530,二级指标0.445,三级指标0.574(均P<0.05)。结论:本研究构建的助产专科护士核心能力评价体系指标科学,内容全面、针对性强,可以作为助产专科护士培养、使用及评价的参考依据。     

混沌理论与内科学临床教学设计

教学设计是教学过程中的一个重要环节。将混沌理论引入内科学临床教学设计，通过蝴蝶效应、分形与奇异吸引子3个基本概念在临床教学设计中的启示，提出教学过程设计要弹性灵活；要重视元认知的设计与培养；以及采用正负反馈相结合的控制机制；以适应信息时代以人为本、能力培养的教学要求。     

潘妥洛克治疗顽固性呕吐36例

各种原因引起的呕吐,有时治疗较为棘手,我院近二年来应用潘妥洛克治疗与消化系统疾病相关的顽固性呕吐36例,均收到较为满意的效果.