新型甲型H1N1流感症状持续时间及其影响因素分析

目的估计新型甲型H1N1流感症状持续时间并分析其影响因素,为新型甲型H1N1流感的防控提供决策参考。方法利用来源于一次封闭环境下的新型甲型H1N1流感暴发数据,采用失效数据的参数生存分析模型,对新型甲型H1N1流感的症状持续时间进行估计,并分析其影响因素。结果与指数分布、对数正态分布、伽玛分布比较,威布尔分布为更适合本研究的参数分布。新型甲型H1N1流感平均症状持续时间为3.25天,95%可信区间为(2.95,3.54)天,87.29%病例症状持续时间持续7天,95%的病例症状持续时间9.11天。广泛探索了47个可能的影响因素,单因素分析时发现性别、症状种类数等19个因素对症状持续时间有影响,多因素分析发现性别、症状种类数等9个因素进入多因素生存分析方程。结论生存分析的参数模型能较好地描述新型甲型H1N1流感症状持续时间的特点。     

广州市2例婴儿B群流脑病例流行病学调查

目的查明广州市2例流脑病例的感染来源、流行特征,为流脑预防控制提供依据。方法采用流行病学调查方法进行回顾性调查,采集病例血液、脑脊液及密切接触者的咽拭子样本进行脑膜炎奈瑟菌分离鉴定,采用K-B和Etest法进行药敏试验,采用多位点序列分析方法进行菌株同源性分析。结果 2例病例分别为3、4月龄婴儿,临床分型均为暴发型流脑;病例的血液、脑脊液样本及密切接触者的咽拭子样本均培养出B群脑膜炎奈瑟菌。病例1及其外婆检出的B群脑膜炎奈瑟菌对12种抗生素的药敏结果完全一致,同源性分析结果显示同源性为100%;病例2及其爷爷检出的B群脑膜炎奈瑟菌对12种抗生素的药敏结果也完全一致,同源性分析结果显示同源性为100%。结论根据2例病例的流行病学特征、临床表现、实验室检测结果,判断该2例病例为B群脑膜炎奈瑟菌引起的暴发型流脑病例,病例间无关联,为散发疫情。     

基于天然多糖复合凝胶珠的制备及其释药性能

将低分子量壳聚糖(LMCS)及透明质酸(HA)引入到海藻酸钙(SA-Ca²⁺)凝胶体系中,采用物理交联法制备复合水凝胶珠,并对其溶胀性能及释药性能进行了研究。以苦参碱为模型药物,通过高效液相色谱法(HPLC)考察了该复合凝胶珠的载药及释药行为。结果显示,复合凝胶珠的溶胀率可达46,溶胀时间超过24 h。苦参碱质量浓度为3~60 μg/mL时与峰面积积分值线性关系良好(r=0.999 6),平均加样回收率为101.34%,日间相对标准偏差(RSD)小于2%,48 h后苦参碱的累积释药率为57%,说明该复合凝胶珠对药物具有缓释作用。     

运用时间序列模型分析新发传染病网络舆情变化规律的研究

目的了解新发传染病引起的网络舆情变化的趋势和规律,为舆情监测预警和实施早期舆论引导提供针对性的依据及方向。方法利用百度指数收集网络用户对寨卡、埃博拉两起新发传染病疫情报告后相关信息的搜索量,形成时间序列数据,应用ARIMA模型对数据分析并建立预测模型,对建立的预测模型进行参数估计、模型诊断、模型评价和比较,选择最优预测模型。结果网络舆情前驱期平均4 d,暴发期平均9.5 d,波动期平均13.5 d,消退期平均29 d,到达峰值的时间平均12.5 d。广州市寨卡相关舆情拟合的ARIMA(3,1,0)模型和全国寨卡相关舆情拟合的ARIMA(1,1,1)模型的赤池信息准则(AIC)分别为747.85和689.81,预测的误差的标准差(SDE)分别为27.05和1388.97;埃博拉相关舆情拟合的ARIMA(3,2,1)模型和全国埃博拉相关舆情拟合的ARIMA(3,2,1)模型的AIC分别为850.05和1 150.65,预测的SDE分别为70.87和1 283.21。结论舆情搜索量与该传染病在本地是否出现病例、发病规模、疾病严重程度有关,疾病预防机构在疫情舆情发展中的暴发期进行疾病宣教效果更好,ARIMA模型能较好地模拟新发传染病网络舆情变化趋势,且局部地区的数据拟合模型预测效果优于全国数据拟合模型。     

高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察

[目的]探讨高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效。[方法]回顾性分析2008年6月～2011年6月某院收治的79例重型颅脑损伤患者的临床资料,79例患者按治疗方式不同分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上待患者病情稳定、排除禁忌证后给予高压氧治疗。比较两组近远期临床疗效。[结果]两组入院时GCS评分差异无统计学意义(Z=2.893,P﹥0.05),治疗后7d和14d观察组GCS评分显著高于对照组(Z=4.098,5.310,P﹤0.05);观察组恢复良好率显著高于对照组(χ2=5.853,P﹤0.05),植物生存率和死亡率显著低于对照组(χ2=5.388,9.469,P﹤0.05)。两组中、重度残疾率比较差异无统计学意义(χ2=2.939,2.963,P﹥0.05)。[结论]高压氧治疗治疗重型颅脑损伤临床疗效显著,可以提高患者恢复良好率、降低植物生存以及死亡率,值得临床应用。     

珠江河口水体及海、水产品致病性弧菌检测

目的 了解广东省广州珠江河口水网地区霍乱和副溶血弧菌在不同生态环境中的分布情况及其毒力基因携带特征,分析环境中霍乱弧菌与历史病例分布的关系.方法 根据广州珠江河口地区水网特征进行监测,采集水体样品、甲壳类、贝壳类及鱼、蛙等海(水)产品计1 608份,应用PCR检测毒力基因携带情况;采用脉冲电泳场(PF-GE)法对既往暴发疫情病例分离菌株与本研究分离霍乱菌株进行聚类分析.结果 检出霍乱弧菌污染样品3份,总阳性率为0.19%,不携带毒力基因;PFGE聚类分析显示,与既往病例遗传关联度高;检出副溶血弧菌污染样品487份,总阳性率为30.29%,大部分不携带毒力基因;海水污染率高于其他环境水体,与水体深度、潮汐、水温、pH、盐度等有关.结果 广州珠江河口地区海(水)产品、海水等外环境中存在霍乱及副溶血弧菌污染,外环境副溶血弧菌检出率以贝壳类海产品为最高.结论 广州珠江河口地区海(水)产品、海水等外环境中存在霍乱及副溶血弧菌污染,外环境副溶血弧菌检出率以贝壳类海产品为最高.     

2008-2014年广州市肾综合征出血热流行特征分析

目的 了解2008-2014年广州市肾综合征出血热(HFRS)流行病学特征,为制定防控策略提供科学依据。方法 对传染病报告信息管理系统报告的2008-2014年广州市HFRS病例及广州市宿主动物监测资料进行描述性分析。结果 2008-2014年广州市累计报告病例783例,年平均发病率为0.92/10万,死亡3例,病死率0.38%;冬春季高发,发病年龄主要集中在20~59岁,男女性别比2.68:1,病例职业以家务及待业、工人为主,其次为商业服务和农民;发病数较高的区为海珠区、天河区和白云区,分别占27.46%、18.65%和13.67%;平均总鼠密度为3.42%,褐家鼠为优势鼠种,鼠血清汉坦病毒特异性IgG抗体阳性率14.39%,鼠肺汉坦病毒抗原阳性率6.97%。结论 广州市近年HFRS发病率较高,应落实以防鼠灭鼠和接种疫苗为主的综合性防控措施。     

49名9～11.5岁青春前期女童钙吸收率研究

目的研究中国青春前期女童钙代谢状况,了解中国青春前期女童钙吸收率和影响钙吸收率的因素。方法选择49名处于生长突增期、未月经初潮的青春前期女童,采用经典钙代谢实验方法,在600～1500mgd范围内设计4个不同的钙摄入剂量组,观察研究对象的钙代谢状况。结果在600～1500mgd钙摄入量范围内,各组对象钙表观钙吸收率未发现差别,平均吸收率为(53±0.12)%(范围52%～55%)。膳食蛋白质水平与钙吸收率、粪钙量无相关关系,尿钙与膳食磷含量、蛋白质含量显著负相关(P<0.01)。结论中国青春前期女童钙的表观吸收率为53%;高膳食蛋白质能增加尿钙的排出。     

广州市2010-2014年恙虫病流行特征及时空聚集性分析

目的 了解广州市2010-2014年间恙虫病流行特征,探讨其时空聚集性。方法 收集2010-2014年广州市恙虫病资料,描述其三间分布特征,采用时空扫描统计量分析其时空聚集性。结果 2010-2014年广州市恙虫病的总发病例数3 838例,平均发病率6.25/10万,男女发病率分别为5.62/10万和6.46/10万。60～69岁发病率最高（24.69/10万）。2012年从化市和2013年南沙区发病率分别为31.05/10万和34.57/10万。2014年前的聚类区主要集中于从化市、番禺区和南沙区等地,而2014年越秀和天河同样发展成为新聚类区。结论 广州市恙虫病发病风险高,亟待采取有效的预防控制措施。     

2009-2011年广州市手足口病病原学分析

目的了解2009-2011年广州市手足口病病例标本中病原学分类情况。方法采集临床诊断为手足口病患者的粪便、咽拭子及肛拭子标本,用荧光定量PCR法同时检测总肠道病毒、CoxA16和EV71。结果广州市手足口病的流行每年有1个高峰和1个次高峰。第1个高峰4～8月的病原体为CoxA16、EV71和其他肠道病毒同时存在,次高峰为11月～次年1月,病原体主要为CoxA16。结论 CoxA16、EV71和其他肠道病毒为广州市近年手足口病的主要病原。