广州亚运会涉亚公共场所及饮用水监测结果分析

目的 了解涉亚公共场所及饮用水卫生情况,为赛事期间公共卫生保障提供科学依据.方法 于2010年广州亚（残）运会期间对体育场馆、指定接待酒店、游泳场馆、集中空调场所及其他亚运城内各类公共场所的室内空气、泳池水、公共卫生用品用具、饮用水进行卫生学监测.结果 共监测公共场所样品6 399份,合格6 215份,样品合格率为97...     

膳食铁摄入、机体铁负荷与代谢综合征相关性研究

目的研究膳食铁摄入量、机体内铁负荷与代谢综合征的关系。方法选择代谢综合征患者87例,健康对照102例,7天膳食回顾法调查膳食铁摄入情况,检测血清铁、血清铁蛋白、运铁蛋白饱和度等铁营养状况,以及血糖、血脂、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、NF-κB等。结果代谢综合征患者膳食铁摄入量、动物来源铁摄入量、MDA、NF-κB水平显著高于健康对照,而血清铁蛋白、血清铁、运铁蛋白饱和度、血清SOD水平低于健康对照。相关关系分析发现,血清铁与胰岛素抵抗指数、血糖呈正相关;以总膳食铁摄入大于15mg/d作为铁摄入过量,总铁摄入过量者罹患MS的OR=7.12,而以动物来源铁大于7.5mg/d作为铁摄入过量的标准,则铁摄入过多对MS的OR=7.73;多因素logistic回归分析结果表明,脂肪和动物来源铁摄入量是MS的影响因素。结论动物来源膳食高铁摄入可导致体内铁过负荷,铁过负荷可能与代谢综合征发病有关。     

广州亚运会症状监测系统的建立与运行评价

目的介绍广州亚运会症状监测系统并分析其运行情况,探讨症状监测体系在大型运动会卫生保障中的应用。方法开发亚运会症状监测与涉亚人员健康监测信息系统,从2010年11月3日起通过亚运场馆医疗点、定点医院、接待酒店等途径收集所有涉亚人员发热、腹泻、皮疹、结膜红肿、黄疸等5类症状信息,对所有出现症状人员进行流行病学调查;同时收集同时期学生因病缺勤信息。采用敏感度、特异度等指标对监测体系进行评价。结果广州亚(残)运会期间,症状监测系统报告五大症状的患者476人次,其中发热症状163例,腹泻202例,皮疹61例,结膜红肿31例,黄疸0例,发热伴腹泻11例,发热伴皮疹4例,发热伴结膜红肿1例。学校学生症状监测各类症状7273人次,其中以咳嗽和发热为主;监测体系报告及时,病例症状发生到报告平均6.3h,聚集性症状报告平均2.5h,报告准确率99.78%,无传染病、食物中毒病例漏报。结论亚运会期间,基于驻馆医疗团队及公共卫生保障团队、定点医院主动监测为主要形式,发热、腹泻等五大类症状为监测内容的监测系统敏感性、特异性高,成本费用低,能及早地识别公共卫生事件的发生,可以广泛应用于大型活动的卫生保障实践。     

应用R软件对比两种手足口病发病预测模型的效果

目的 使用R软件对手足口病发病时间序列模型进行分析与对比,探索较佳的手足口病发病预测模型.方法 利用广州市2009-2013年手足口病月报告病例数作为建模数据,采用R软件中的Holt-Winter指数匀滑模型和季节性差分自回归移动平均模型(SARIMA)分别预测2014年12个月份的发病情况,将预测结果与2014年实际发病数进行比较.结果 对广州市2014年1-12月手足口病发病数进行预测,并将预测值与实际值进行比较,结果显示:采用Holt-Winter指数匀滑法和SARIMA预测结果的平均相对误差分别为-0.40和0.12.结论 SARIMA为较佳的预测分析模型,预测结果能较好地拟合广州市手足口病发病序列并进行短期的有效预测.     

2016-2020年广州市耐药结核病患者耐药情况分析

目的 分析2016-2020年广州市耐药结核病患者的耐药特点,为广州市结核病防控政策提供依据。方法从《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《结核病管理信息系统》中导出2016年1月1日-2020年12月31日广州市登记的耐药结核病患者的相关信息,包括年龄、性别、治疗史、耐药情况等进行统计分析。结果 本次共纳入900例结核病耐药患者,其中初治患者337例占37.44%,复治患者563例占62.56%。900例耐药结核病患者对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(SM)、氧氟沙星(OFX)、卡那霉素(KM)的耐药率分别为80.11%、99.89%、28.22%、36.11%、19.67%、5.44%。初治患者对INH、EMB、SM、KM 4种药物的耐药率低于复治患者,差异均有统计学意义(χ²=31.462、6.854、24.749、6.421,P均<0.05)。2016-2020年INH、EMB、SM、KM的药物耐药率均有所下降,其中INH由100.00%下降至68.45%(χ_趋势²=60.97...     

珠江河口外环境及海（水）产品副溶血弧菌研究

目的了解广州珠江河口地区不同生态环境中副溶血弧菌（Vp）的分布情况,为Vp型污染防控提供可靠的依据。方法根据广州珠江河口地区水网主要特征进行监测,定量分析按照GB/T4789-2003中的方法进行;阳性菌株采用荧光定量PCR法进行毒力基因的检测。结果外环境及海水产品Vp总阳性率为34.10%（671/1968）;水产品的阳性率为47.50%（114/240）,水体总阳性率为27.27%（373/1368）,淤泥和水草等环境样本的阳性率为51.11%（184/360）,大部分（118/120）不携带毒力基因。外环境Vp检出率与水体深度、潮汐、水温、pH、盐度等有关。结论广州珠江河口地区海（水）产品、海水等外环境中Vp污染严重,其中以贝壳类海产品最高,海水中污染率高于其他环境水体。     

-起食源性诺如病毒GⅡ.4/Sydney_2012变异株感染暴发的调查

目的 调查广州市某高校急性胃肠炎病例的感染来源、传播途径和危险因素.方法 按照病例定义开展病例搜索,采用描述性流行病学和病例对照研究进行分析;样本采用RT-PCR检测诺如病毒核酸,阳性标本分析基因核苷酸序列并进行同源性分析.结果 2013年1月8-21日该校共发生诺如病毒感染性腹泻141例,罹患率为8.5‰(141/16 600);8-9日为发病高峰;病例无班级和宿舍聚集性;病例对照调查显示A餐厅为早期病例的感染场所(OR=3.46,95％CI:1.07～11.1 6),1月7日的午餐是可疑餐次(OR=4.34,95％CI:1.18～17.37),可疑食物是手撕鸡套餐(OR=17.82,95％CI:4.46～78.17);采集病例和厨工肛拭子、剩余食物及环境涂抹样等266份,诺如病毒RT-PCR检测阳性21份(17例),病例阳性率为42.8％(9/21),A餐厅厨工阳性率为29.6％ (8/27),经基因测序为GⅡ.4/Sydney_2012变异株,学生、教职工病例与厨工同源性为100％.结论 该次疫情为诺如病毒GⅡ.4/Sydney_2012变异株感染引起的急性胃肠炎暴发,其原因是携带病毒厨工污染食物所致,以食源性传播途径为主.     

江门市新会区华支睾吸虫病流行现状调查与分析

目的了解江门市新会区华支睾吸虫病的流行现状,确定华支睾吸虫病的高危人群,提供当地华支睾吸虫病感染因素的线索。方法采用免疫酶联吸附法检测血清中华支睾吸虫特异性抗体;采用改良加藤氏法检测粪便虫卵;采用消化法检测淡水鱼中华支睾吸虫囊蚴;进行问卷调查华支睾吸虫感染相关的生活和行为方式;同时采用病例对照方法分析影响华支睾吸虫感染的相关流行因素。结果共调查1720人,华支睾吸虫平均感染率为18.14%,男性感染率高于女性（P〈0.001）。各年龄组均有感染,感染率差异有统计学意义（P〈0.001）。共调查常见淡水鱼6种共273尾,6种淡水鱼体内均查到华支睾吸虫囊蚴。病例对照研究显示,吃半熟鱼习惯及外出饮食等行为是最重要的危险因子。结论新会区华支睾吸虫病流行范围广,感染率高,已经成为一个严重的公共卫生问题,应积极开展综合性防控工作。     

特大地震灾害后平武南坝镇应急卫生快速评估分析

目的了解特大地震后重灾区主要公共卫生问题和需求，确定救灾防疫工作重点和干预策略。方法采用访谈法和调查法，了解当地概况、历史疫情、卫生资源、震灾影响、群众安置、人畜尸体处理、饮用水卫生、饮食卫生、环境卫生、疾病监测体系、灾民与救援部队人员健康状况、卫生处置以及外部需求等，对灾区现场进行全面快速卫生学评估。结果评估结果表明，特大地震灾害后，平武县南坝镇生态环境被破坏；卫生资源受重创且运行困难；环境卫生条件恶化；蝇密度高；生活饮用水、食品卫生存在较大隐患；疾病监测体系亟待建立：急需外部专业防疫力量的援助。结论特大地震灾区初始阶段，生活饮用水、食品卫生与环境消杀以及完善的症状监测体系是确保大灾之后无大疫的关键环节。     

一例嗜肺军团菌病例感染途径溯源调查

<正>军团菌病的传播流行与使用中央空调、淋浴设施等有密切关系,大量的调查发现,中央空调、淋浴设施和景观用水中均有军团菌污染[1-3],但如何调查和界定军团菌病例的感染来源目前尚少研究。本文总结了一起外籍嗜肺军团菌病例感染途径的调查过程,并分析在调查军团菌病例感染途径时应注意的问题。