可见光固化补牙材料治疗四环素牙的临床观察

<正> 我们于1985年开始采用可见光固化补牙材料治疗四环素牙并已取得一定的效果。现将2年来的临床观察结果报道如下: 适应症:包括四环素牙Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。其中Ⅱ级灰褐色较多。治疗效果:自1985年9月至1987年9月对33例患者共253个牙齿进行了治疗。治疗的部位以     

慢怀荨麻疹312例常见吸入致敏的及脱敏治疗分析

３１２例慢性荨麻疹患者使用吸入抗原作用变应原皮试验检测。阳性２４６例（７８．８５％）,阴性６６例（２１．１５％）。常见致敏原依次为室尘１８９例（６０．５８％）,粉尘螨１６８例（５３．８５％）,丝１１４例（３６．８１％）,其他垫料６９例（２２．１３％）、烟草５５例（１７．６３％）、玉米花粉４８例（１５．３８％）。２４６例阳性结果中１５４例作常规脱敏治疗：痊愈７４例（４８．０５％）,显效５３例（３４．     

曲前列尼尔在合并重度肺动脉高压先天性心脏病手术麻醉中的疗效分析

目的探索曲前列尼尔在合并重度肺动脉高压先天性心脏病围术期麻醉管理中的应用及疗效。方法回顾性分析该院2015年1月至2018年6月行外科手术的97例合并重度肺动脉高压的房间隔缺损患者,根据围术期有无使用曲前列尼尔分为试验组和对照组,试验组29例,对照组68例,比较两组的临床资料。结果两组术前肺动脉压力、阻力、左心室大小及射血分数(EF)比较差异均无统计学意义(P0.05)。试验组术后的平均肺动脉压力(51±19) mmHg明显低于对照组的(83±21) mmHg,差异有统计学意义(t=3.020,P=0.005)。试验组术后的气管插管时间也低于对照组[(10.3±3.5) h vs.(16.6±5.7) h, t=2.200, P=0.040]。试验组术后的去甲肾上腺素使用剂量及重症监护室停留时间均低于对照组(P 0.05)。该研究无麻醉意外和麻醉死亡,两组的麻醉不良事件发生率差异无统计学意义(χ2=0.335, P=0.563)。结论曲前列尼尔可降低围术期肺动脉压力及手术风险,用于重度肺动脉高压先天性心脏病的麻醉管理是安全有效的。     

柴芩麻膏汤内服结合保留灌肠对老年重症肺炎合并胃肠功能障碍的临床疗效及实验室指标的影响

目的:观察柴芩麻膏汤内服结合保留灌肠对老年重症肺炎合并胃肠功能障碍(GIDF)的临床疗效及实验室指标的影响。方法:选择2018年4月-2020年6月衡水市中医医院收治的72例老年重症肺炎合并GIDF患者,按随机数字表法将之均分为2组,一组予以常规治疗被记为对照组(n=36),一组予以常规治疗加柴芩麻膏汤内服结合保留灌肠治疗被记为观察组(n=36)。比较2组治疗7 d后的疗效及相关实验室指标。结果:治疗后,2组GIDF评分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、中医证候评分均低于治疗前,且观察组上述各评分及治疗后的胃肠功能总有效率均优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、胃动素(MOT)水平均高于治疗前,2组胃泌素(GAS)、二胺氧化酶(DAO)、胃肠D-乳酸(D-LA)水平均低于治疗前,且观察组改善更优(P<0.05)。结论:柴芩麻膏汤内服结合保留灌肠治疗老年重症肺炎合并GIDF患者疗效理想,并有利于相关实验室指标的恢复。     

2型糖尿病并缺血性脑血管疾病患者脑动脉狭窄的影像学研究

目的:利用全脑数字减影血管造影(DSA)观察2型糖尿病(病程≤5年)并缺血性脑血管疾病患者脑动脉狭窄的特点,为糖尿病并缺血性脑血管疾病的二级预防提供科学依据。方法:258例缺血性脑血管疾病患者接受计算机断层血管造影(CTA)检查,根据WHO1999年糖尿病诊断标准,分为糖尿病组(DM组)和非糖尿病组(NDM组),观察两组动脉狭窄发生率、动脉狭窄病变分布及动脉狭窄程度等内容。结果:DM组动脉狭窄发生率为76.71%,而NDM组动脉狭窄发生率为58.82%,差异显著。两组动脉病变均以多支狭窄为主,DM组多支动脉狭窄率占79.25%,而NDM组占49.00%,差异显著。两组动脉狭窄程度差异不显著。结论:糖尿病患者更易发生脑动脉狭窄,且狭窄范围更广泛、多发。病程5年之内的糖尿病并缺血性脑血管疾病动脉狭窄程度以中度狭窄为主。     

双边外固定架加压治疗肱骨骨折术后骨不连的疗效观察

目的：探讨双边外固定架加压治疗肱骨骨折术后骨不连的临床疗效。方法2006年6月—2011年12月,采用双边外固定架加压治疗肱骨骨折术后骨不连患者15例,观察骨折愈合情况。结果本组15例患者均获得9个月~18个月的随访,平均13个月,X线片显示骨折复位固定良好,术后1个月~2个月通常已有骨痂形成,全部患者均获得骨性愈合,骨性愈合时间为4.5个月~10.5个月,平均6.5个月。患者腕、肘、肩关节活动功能良好。结论双边外固定架加压是治疗肱骨骨折术后骨不连一种较好的方法,值得临床推广。     

基于接纳和正念的干预措施对男性精神分裂症患者戒烟行为的影响

目的 探讨基于接纳和正念的干预措施对长期住院男性精神分裂症患者戒烟行为的影响。方法 将50例长期住院的男性精神分裂症患者随机分为常规组和干预组,每组25例。常规组采用常规戒烟干预措施,干预组采用基于接纳和正念的干预措施,观察并比较2组患者的戒烟情况(以300 d为戒烟结局的观察截点)。以停止吸烟为结局,以不同干预方式为主要研究因素,同时调整年龄、受教育程度等因素的影响,比较2种干预方式对精神分裂症患者戒烟的影响是否存在差异。结果 常规组的中位戒烟时间为280 d(95%CI为158.39～401.62),长于干预组的中位戒烟时间66 d(95%CI为9.21～122.79); Log-rank法检验结果显示,2组患者戒烟时间比较,差异有统计学意义(χ²=22.633,P<0.001)。结论 基于接纳和正念的干预措施能显著缩短长期住院男性精神分裂症患者的戒烟时间。     

顾氏外科个体化诊疗方案治疗糖尿病性足病的临床观察

目的 观察顾氏外科个体化诊疗方案治疗糖尿病性足病的临床疗效。方法 采用队列研究的方法,共纳入上海中医药大学附属龙华医院178例糖尿病性足病患者,分为西医治疗组与中医治疗组,两组患者均在西医控制血糖、控制感染、改善循环等措施的基础上,中医治疗组采用分期分型辨证论治,局部治疗综合运用中药贴敷、箍围、切开引流、灌注冲洗、中药湿敷、拖线、垫棉缠缚、蚕食等中医外治法。西医治疗组为球囊导管扩张术、支架植入手术、截趾术、半跖位截除术、截肢术、封闭负压引流等治疗。结果 中医治疗组痊愈率40.22%,痊愈显效率49.42%,截趾率16.09%,总有效率94.25%,截肢率1.15%,住院费用(23 694.81±8 474.32)元;西医治疗组痊愈率36.26%,痊愈显效率50.54%,截趾率13.18%,总有效率65.93%,截肢率8.79%,住院费用(67 350.42±76 916.45)元;中医治疗组与西医治疗组在痊愈率、痊愈显效率及截趾率方面无显著差异(P>0.05);但中医治疗组总有效率显著高于西医治疗组(P<0.01),截肢率显著低于西医治疗组(P<0.05),中医治疗组...     

急危重症临床实践教学中实现课程思政的探索

目的 探讨在急危重症临床实践教学中实现课程思政的教学方法。方法 选择重症医学科轮转的60名临床住院医师规范化培训生为研究对象,根据不同的教学方法分为观察组（n=30）和对照组（n=30）,对照组采用传统教学法,观察组采用增加思政教学法。比较观察教学结束后两组学生理论知识水平、前沿知识拓展程度、职业素养以及对教学的满意度。结果 在教学结束后,观察组学员理论知识掌握水平、前沿知识拓展程度、职业素养等方面的考核成绩明显高于对照组,差异均有统计学意义（t分别=8.44、9.64、11.42,P均<0.05）。观察组学员对临床带教老师的教学形式和内容,学员们的学习兴趣、知识点掌握等方面评价优于对照组,差异均有统计学意义（χ2分别=17.76、20.82、17.92,P均<0.05）。结论 在急危重症临床实践教学中加强思想政治教育,丰富临床实践教学内涵,取得了较好的教学效果。