胸部X线、CT和纤维支气管镜对肺癌诊断的应用研究

目的:探讨胸部X线、CT和纤维支气管镜(纤支镜)3种方法在肺癌诊断中的准确性以及联合应用情况下的优势互补性。方法:回顾性分析140例经病理证实的原发性肺癌和95例肺良性病变患者的胸部X线、CT和纤支镜检查的临床资料,选取18个主要临床表现及主要诊断方法变量,采用SPSS13.0软件进行数据处理。结果:胸部X线的诊断符合率为62.1%(87/140),其中中央型肺癌符合率为62.5%、周围型肺癌符合率为78%,也就是说临床有超过60%的肺癌患者仅依据胸部X线即可诊断。CT检查对周围型肺癌诊断符合率高于中央型肺癌;而纤支镜对中央型肺癌的诊断符合率高达95.8%。结论:胸部X线的确是临床诊断肺癌的首选方法,适宜于肺癌初诊和普查;CT、纤支镜分别与胸部X线作序列检查,将大大提高肺癌诊断的准确度。     

建立临床药师制 提升医院合理用药水平

随着社会上越来越多的人关注医院用药的安全、有效、经济等诸多方面的问题，我院在2005年引入第三方监管制度，建立临床药师制，通过临床药师参与指导临床合理用药，提升医院的合理用药水平。我们通过不断地自查自纠，加强管理，初步取得较好的效果。     

从一起医疗纠纷赔偿案谈缺陷产品

近年来，涉及医疗器械产品质量的医疗纠纷及诉讼案时有发生，并呈上升趋势，值得有关部门及医院管理者警觉和重视。我们遇到了一起较为特殊的医疗纠纷诉讼案件，这其中所涉及的合格的产品质量缺陷问题值得令人深思。     

医院院长职业化的思考

本文结合我国医疗卫生体制,借鉴国外医院院长职业化模式,尤其是欧美和日本模式的经验,对我国医院职业院长的涵义、成长模式、实践中存在的问题及实践方式进行了探索。     

新形势下新型医患关系的完善和发展

为探索新形势下新型医患关系的完善和发展,通过对新形势下医疗服务特点的分析,阐明了新型医患关系的内涵,提出了新形势下医院提高医疗服务质量的建议和对策。     

肺癌诊断模型初步研究

目的 探讨肺癌临床诊断的主要影响因素.方法 对1 996例原发性肺癌和肺良性疾病(指肺炎、肺结核和肺炎性假瘤)患者的临床资料进行回顾性分析,采用SPSS 13.0软件进行数据处理以及各相关指标的单因素Mantel-Haenszel以及多因素非条件Logistic模型分析.结果 血痰、胸痛、气促等症状与肺癌的关系在统计学上有显著意义;住地、吸烟史、痰细胞学、X线、CT等指标病例组与对照组差异有显著性;对所构建的诊断模型回代结果显示:灵敏度=97.78%,特异度=88.89%,准确度=94.95%.结论 肺癌诊断模型对临床早期发现肺癌有积极作用.     

心理健康与自杀行为的影响因素： 基于对三所高校10 340名医学生的调查

目的 了解并探讨医学生的心理健康及自杀行为的影响因素,为提高医学生的心理健康水平、降低自杀行为提供科学依据。方法 以某省南部、北部和中部三个地区的省属医学院校的一、二年级11270名在校大学生为调查对象,经过对回收的问卷进行核查并摒弃填写质量较差的问卷后保留10 340份有效问卷,并采用多因素Logistic回归分析焦虑、抑郁和自杀行为的影响因素,尤其是家庭环境因素对医学生心理健康状况的影响。结果 女生、二年级医学生、对所学专业不满意、家庭经济状况差、父母间有暴力打斗行为、家庭功能存在障碍的医学生更容易发展出抑郁和焦虑情绪;被父母/监护人殴打、儿童时期有留守经历的医学生也更易出现焦虑情绪（P<0.05）。同时,女性、被父母/监护人殴打、存在焦虑情绪、存在抑郁情绪、家庭功能存在障碍的医学生更容易出现自杀未遂和自杀意念;对所学专业不满意、父母间有暴力打斗行为、儿童时期有留守经历者也更易出现自杀意念（P<0.05）。结论 医学生的心理健康与自杀行为受家庭关系、成长经历等多方面的影响,因此应加强父母和相关部门对医学生心理健康与自杀行为的重视。     

积极拓展会员制医疗服务的实践与思考

为满足社会各界人士对高层次医疗服务的需要，本介绍了南方医院拓展制医疗保健服务新领域；将医疗保健服务由个人向家庭、社会渗透、伸，为医院谋得新的发展空间。     

积极拓展会员制医疗服务新领域

为促进医院发展，医院拓展了会员制医疗保健服务新领域。包括制定会员服务章程，发行会员卡，成立会员服务中心，严格医疗管理，优化服务流程，建立全程导医、全程医疗保健跟踪服务，健全急救制度，提供系列配套的个性化服务，举办会员联谊金等，以推动会员制医疗服务的发展，进而为医院谋得新的服务空间。