成都市1998年O～5岁儿童意外死亡监测结果分析

随着儿童感染性疾病和传染性疾病死亡率的明显下降,儿童意外死亡已成为儿童死亡的主要原因之一,为探明成都市0～5岁儿童意外死亡的流行特征,对1998年成都市儿童意外死亡的监测资料进行分析,结果如下. 1对象和方法 1.1 对象成都市妇幼保健院19988年0～5岁儿童意外死亡报告监测资料共460例.儿童人口学资料来自四川省统计局.1.2 方法对儿童意外死亡报告资料进行整理、核实、录入计算机,剔除不合格或记录不详资料26例,最后对434例资料进行分析,结合儿童人口学资料,对儿童意外死亡发生率,死因构成及顺位,城郊分布,季节分布等特征进行现况描述.     

月经不调别小觑,小心癌变!

孙小姐今年26岁,两年前,她因为月经失调来医院就诊,医生给她做了B超.按照常规,最好是做宫腔镜,取内膜进行病理检查,但是因为没有性生活史,所以孙小姐拒绝做宫腔镜.在一年前的复查中,也没有看到宫腔占位,抱着"疾病不会找上我"的侥幸心理,孙小姐还是没有做宫腔镜,也没有服药物和复查. 而就在几天前,孙小姐再次因为月经失调来医院就诊,但这次的B超结果并不理想,她不得不做了全麻下宫腔镜.但是,术后病理结果如晴天霹雳:子宫内膜样癌!而且很有可能已经浸润肌层,连保育治疗的机会都没有了.     

广州市2009年肾综合征出血热监测分析

目的分析广州市肾综合征出血热（HFRS）的流行特征和规律,探讨防制对策。方法采用人间疫情监测、健康人群抗体水平监测、宿主动物监测方法,其中实验室用间接免疫荧光法检测血清特异性IgG抗体,直接免疫荧光法检测鼠肺汉坦病毒（HV）抗原。结果共报告HFRS71例,死亡1例,发病率为0.69/10万,病死率为1.41%;排查病例抗体阳性率为16.14%（188/1165）,健康人群抗体阳性率为0.50%（2/400）;鼠密度为4.60%（361/7856）,鼠肺抗原阳性率为8.31%（30/361）,鼠血清抗体阳性率为7.43%（26/350）,优势鼠种为褐家鼠。结论广州市HFRS疫情形势较为平稳,但仍然存在病例数上升的压力,应加强疫情监测,落实防鼠灭鼠为主的综合性预防控制措施。     

广州市2006年Ⅰ型登革病毒流行株E基因序列分析

目的测定广州市2006年Ⅰ型登革病毒流行株的E基因序列并进行分析。方法收集广州市2006年登革热患者急性期血清,用C6/36细胞培养分离登革病毒,RT-PCR法扩增全长E基因,测定序列并绘制系统发生树,进行生物信息学分析。结果59份标本中38份病毒分离培养阳性,获得广州市2006年Ⅰ型登革病毒流行株GZ2006/1707的E基因序列,其同源性与东南亚缅甸、泰国、柬埔寨等地的流行株接近,但与广州市2002年Ⅰ型登革病毒流行株GZ2002/281较远。结论广州市2006年流行的登革病毒属输入性,但与2002年流行的登革病毒有不同的输入源。     

2006-2010年广州市输入性登革热监测分析及防控策略探讨

目的分析2006-2010年广州市输入性登革热病例的流行病学特征,探讨防控策略和措施。方法从国家《疾病监测信息报告管理系统》、登革热个案调查表和调查报告中收集病例资料,设计并建立输入性登革热病例数据库,采用描述流行病学方法分析其流行病学特征。结果 2006-2010年广州市共报告输入性登革热病例66例（7.21%）,2006年（1.29%,10/775）占全年报告病例总数的构成比较低,2007年（44.44%,16/36）、2008年（50.00%,3/6）、2009年（83.33%,15/18）、2010年（27.16%,22/81）构成比均较高。66例中男49例（74.24%）,女17例（25.76%）;职业以商业服务者（39.40%,26/66）、干部职员（13.64%,9/66）、家务及待业者（10.61%,7/66）为主;年龄集中在20～50岁（83.33%,55/66）;发病高峰为8～11月份（69.70%,46/66）;输入来源洲依次为亚洲（89.39%,59/66）、非洲（6.06%,4/66）、拉丁美洲（3.03%,2/66）和大洋洲（1.52%,1/66）,最大输入来源地为东南亚国家（74.24%,49/66）。入境前发病病例（69.70%,46/66）多于入境后发病病例（30.30%,20/66）。结论广州市输入性登革热病例数占报告病例总数的构成比较大,防控重点在于输入性病例的发现和报告能力,需提高出入境口岸检疫能力和医疗机构的及时诊断和报告能力。     

广州市托幼机构消毒质量监测及手足口病聚集性疫情关联研究

摘要 目的 评估托幼机构消毒质量及其与手足口病聚集性疫情的关联,为开展预防性消毒工作提供依据。方法 选取广州市2011-2014年进行消毒质量监测的托幼机构,收集同期手足口病聚集性疫情数据,匹配同一年内托幼机构的消毒质量监测数据和聚集性疫情数据,进一步分析两者之间的关联。结果 共收集902所次消毒质量监测数据,其中有聚集性疫情的托幼机构手检测合格率为63.87%,低于无聚集性疫情的托幼机构（70.25%）,差异有统计学意义（χ2=17.632,P＜0.05）;不同聚集性疫情次数托幼机构手和紫外灯检测合格率差异有统计学意义（均P＜0.05）;罹患率为0.1%~2%和＞2%的托幼机构紫外灯合格率分别为46.15%和39.33%,差异有统计学〖JP2〗意义（χ2=5.567,P=0.018）。结论 手卫生合格率与手足口病聚集性疫情发生之间存在关联;手卫生及紫外灯合格率与手足口病聚集性疫情的发生次数之间存在关联;紫外灯合格率与手足口病聚集性疫情罹患率之间存在关联。     

1起社区登革热暴发疫情的调查分析

目的分析广州市1起社区登革热暴发疫情的流行病学特征,评价防控效果。方法对病例进行流行病学个案调查,采集患者及疑似病例血清标本采用间接免疫荧光法进行登革病毒抗体检测,采用RT—PCR进行登革病毒型别鉴定,采用布雷图指数法开展蚊媒密度监测。结果首例病例于8月22日发病,末例病例于10月16日发病,疫情持续55d,共发生登革热病例14例,其中实验室诊断9例、临床诊断5例。病例发病时间相对集中于9月份（11例）。登革病毒分型结果：检出2个血清型（Ⅲ型和Ⅳ型）,其中Ⅲ型1例,Ⅳ型6例。疫情发生时布雷图指数最高达40,经采取快速杀灭成蚊、清除伊蚊孳生地和对积水点投药杀灭蚊幼等综合防治措施后,布雷图指数降到标准值（5．0）以下,疫情得到控制。结论该起疫情为1起社区登革热暴发疫情,主要由Ⅳ型登革病毒引起。加强登革热病人管理和快速杀灭成蚊、彻底清除伊蚊孳生地是控制疫情的有效措施。     

广州市2006-2010年登革热流行病学分析

目的分析广州市近年来登革热疫情特点及流行规律,为制定预防控制措施提供依据。方法收集广州市2006-2010年登革热疫情资料,采用描述性流行病学方法分析其流行特征。结果2006-2010年广州市共报告登革热病例916例,其中本地感染病例850例,输入病例66例。本地感染病例年发病率在0．06／10万～10．19／10万之间,疫情涉及10个区（市）;850例本地感染病例主要集中于荔湾区（占38．24％）、番禺区（占22．35％）、白云区（占11．41％）、越秀区（占9．41％）;4—12月均有病例报告,其中8—10月为发病高峰期,病例数占总病例数的89．41％（760／850）;男性441例,女性409例,男女性别比为1．08：1;各年龄组均有发病,但发病率以7．20～39和50-69岁人群居高;职业分布以家务及待业（148例）、工人（122例）和离退人员（85例）为主,分别占总病例数的17．41％、14．35％和10．00％。66例输入病例中,89．4％（59例）来自亚洲地区,其中东南亚国家占74．2％（49例）。结论广州市登革热仍为输入或输入引起本地传播的传染病,加强对可疑发热患者的监测和蚊媒控制是广州市预防控制登革热的重要措施。     

广东省广州市某幼儿园一起GⅡ.4型诺如病毒感染性腹泻暴发调查分析

目的通过调查广东省广州市某幼儿园诺如病毒感染性腹泻暴发疫情,探索暴发的可能传播途径及危险因素,制定疫情防控措施。方法2019年10月24日,制定病例定义并进行病例搜索,开展病例个案调查和现场流行病学调查,自制问卷收集相关信息进行病例对照研究,采集病例及相关人员肛拭子标本,用荧光定量聚合酶链式反应法检测诺如病毒核酸。结果2019年10月13－24日,该幼儿园共报告感染性腹泻病例25例,罹患率为9.80%（25/255）,无重症和死亡病例;病例临床表现以呕吐（96.00%）为主;流行曲线提示为点源暴露后人–人传播增殖模式;病例主要集中在教学楼二楼的中一班,不同楼层、不同班级间罹患率差异均有统计学意义（P＜0.05）;病例均为幼儿,男性发病11例,罹患率为9.56%,女性14例,罹患率为10.20%,男女性罹患率差异无统计学意义（χ2＝0.343,P＝0.558）;发病前3 d接触过患者（OR＝8.308,95%CI:1.831～37.698）、暴露在患者呕吐物1 m内（OR＝6.429,95%CI:1.368～30.209）和疫情期间使用过园内大型玩具（OR＝57.255,95% CI:8.390 ~ 390.718）是发病的危险因素。 24份肛拭子标本检出GⅡ.4型诺如病毒。结论本次暴发疫情由GⅡ.4型诺如病毒引起,人际传播是主要传播途径。 建议托幼机构加强教职员工传染病知识培训,加强通风、卫生消毒措施,落实晨、午检和因病缺勤登记制度,预防和控制诺如病毒胃肠炎等疾病在托幼机构中的发生,保证儿童的健康。     

SEIQCR传染病模型的构建及在广州市新型冠状病毒肺炎公共卫生防控效果评估中的应用

目的 构建易感者(S)-潜伏者(E)-发病者(I)-隔离者(Q)-确诊者(C)-恢复者(R)模型(SEIQCR),并初步用于评价广州市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情中公共卫生干预措施的效果。 方法 在SEIR传播动力学模型基础上,添加隔离模块和确诊模块,建立联合考虑潜伏期传播规律和追踪隔离干预措施的SEIQCR传播动力学模型。以2020年1月13日至2020年3月17日广州市疫情数据为基础,拟合得到SEIQCR模型的动力学参数。 结果 SEIQCR模型显示预测每日发病数与实际发病数高度吻合(R2=0.93)。启动一级响应之后,时变再生数(R_t)呈快速下降趋势,提示本地传播得到有效控制。 结论 广州市COVID-19疫情的防控措施是有效的,各地方政府应严格执行隔离制度,切断传播途径,全力遏制COVID-19 传播。SEIQCR模型的构建策略可为其他地区的干预措施评估提供方法学借鉴。