一起地铁工地登革热暴发的流行病学调查分析

目的分析一起地铁工地登革热暴发疫情的流行病学特征,为制定登革热预防控制措施提供依据。方法确定病例定义,进行回顾性病例搜索和流行病学调查。使用登革热IgM/IgG酶联免疫吸附试验检测部分病例血清登革热抗体。用布雷图指数(B I)评估蚊蚴密度。结果2006年10月4日至11月5日广州某地铁工地报告登革热病例35例,罹患率为14.89%(35/235),其中9例为实验室确诊病例,3例为临床诊断病例,23例为疑似病例。病例有宿舍集聚性,病例均为男性。在建筑工作面上工作与非建筑工作面的人群罹患率分别为20.73%(34/164)、1.41%(1/71)(P<0.01);是否在建筑工作面上工作的人群相对危险度RR值是14.72,RR95%可信区间在2.05~105.45之间(P<0.01),工地施工现场有伊蚊幼虫孳生,幼虫量约50条/视野,成蚊密度约为24只/人工小时。经采取快速杀灭成蚊和清除伊蚊孳生地为主的综合防治措施后,疫情得到控制。结论该地铁工地媒介伊蚊的大量繁殖是引起此次登革热暴发流行的主要因素。     

ω-3 PUFA在肺结节患者血清中的表达及数字预测模型的建立

目的 比较ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)在肺结节患者血清中表达差异,探究肺结节良恶性独立危险因素,制订良恶性概率预测模型。方法 选择2018年1月至2021年12月四川省内江市第一人民医院胸心外科收治的病理明确的肺结节患者294例,将患者简单随机抽样分为建模组(201例)和验证组(93例)。比较建模组良恶性肺结节患者血清中ω-3 PUFA的表达差异。单因素、多因素分析恶性肺结节的影响因素,建立诊断预测模型并对预测模型进行验证。结果 建模组肺结节良性和恶性患者在ω-3 PUFA、病灶直径、肿瘤实性成分直径比值(CTR)、短毛刺、血管征、胸膜牵拉比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归结果显示,ω-3 PUFA、CTR、短毛刺、血管征、胸膜牵拉是判断肺结节良恶性的独立影响因素(P<0.05)。建立预测模型：P=e^x/(1+e^x)。X=-5.020+(0.042×ω-3 PUFA阳性)+(1.613×CTR)+(1.185×短毛刺)+(1.081×胸膜牵拉)+(0.936×血管征)。本研究模型受试者换作特征...     

广州市5岁以下儿童病毒性腹泻流行特征

目的了解广州市5岁以下儿童4种主要腹泻病毒的流行病学特征。方法收集广州市2008年哨点医院门诊腹泻患儿粪便686份,采用ELISA法检测轮状病毒、腺病毒和星状病毒抗原,用RIDASCREEN ELISA试剂盒进行诺如病毒抗原检测,并对以上腹泻患儿的临床资料进行分析。结果686份标本中,4种病毒的阳性率：轮状病毒为34．0％、诺如病毒为20．7％、腺病毒为6．0％、星状病毒为1．2％,其中有混合感染的病例数占5．1％．以轮状病毒混合其他病毒感染为主,占85．7％。4种病毒阳性率男女差异无统计学意义,不同年龄组间阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）,与年龄有关,均以2岁以下患儿为主,分别占阳性总数的93．1％、92．3％、87．8％和100％。轮状病毒有明显的季节特征,10～12月份为发病高峰,诺如病毒等常年均有发病,无特殊的时间分布。混合感染的患儿腹泻症状较重（P〈0．05）。结论4种病毒均有检出,以轮状病毒和诺如病毒为主,秋冬季为发病高峰,2岁以下为发病高危人群,同时混合感染现象值得关注。     

半夏白术天麻汤加减治疗眩晕疗效观察

目的：观察半夏白术天麻汤治疗眩晕的临床疗效。方法：65例临床确诊的眩晕病人,随机被分为2组,治疗组33例给予半夏白术天麻汤治疗,对照组22例给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,均以2周为1个疗程并观察疗效。结果：2组症状治疗结果比较,头晕、目眩、恶心呕吐等症状改善情况,治疗组明显好于对照组（P〈0.05）;2组有效率比较,治疗组明显好于对照组（P〈0.05）。结论：半夏白术天麻汤加减治疗眩晕有较好的临床疗效。     

广州市鼠疫疫源地调查

目的了解广州市鼠疫疫源地宿主动物和媒介动物的种群构成及数量分布情况。方法夜笼法。对捕获鼠类及检获蚤类进行鉴定;计算鼠带蚤率和蚤指数;用鼠疫IHA法检测鼠疫F1抗体。结果共捕获鼠形动物3 263只,总鼠密度为13.24%,其中褐家鼠占64.45%,黄胸鼠占14.31%。啮齿目动物3 050只,分1科3属8种;食虫目动物213只,为臭鼠句鼠青1科1属1种。检获蚤501匹,鼠染蚤率为14.19%,总蚤指数为0.65,其中黄胸鼠染蚤率为48.05%,蚤指数为1.79。鼠体表蚤经鉴定分3属3种,印鼠客蚤占98.60%。采集2 751份鼠血清检测鼠疫F1抗体,结果全部阴性。结论褐家鼠仍是广州市主要鼠种。主要蚤种是印鼠客蚤。广州鼠疫疫源地仍处静息状态,但黄胸鼠蚤指数较高,应引起重视。     

2006-2008年广州市霍乱监测结果分析

目的 分析2006-2008年广州市霍乱监测结果 ,为制定防控策略提供依据.方法 对广州市2006-2008年霍乱监测资料进行分析.结果 3年共监测各类标本89 017宗,霍乱弧菌阳性40宗,其中病例10例,外环境16宗,水产品14宗,阳性率分别为0.02%、0.15%和0.12%.外环境中珠江水体霍乱弧菌共检出11宗,占阳性标本68.75%(11/16).病人为流行株,其它均为非流行株或非毒力株.结论 重点加强珠江水体和水产品的监测,了解其携带毒力的变化情况,防止霍乱的暴发和流行.     

新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析

  目的  探讨广州市新冠肺炎（COVID-19）密切接触者感染的危险因素,为分类管理提供科学依据。  方法  纳入2020年1月24日 — 3月2日广州市报告的新冠肺炎确诊病例、疑似病例、阳性检测者相关的密切接触者共2 593人,收集密切接触者一般人口学信息、暴露信息及转归等信息。比较不同转归密切接触者的人口学和流行病学特征,采用多因素logistic回归分析密切接触者感染的危险因素。  结果  共127例转归为新冠肺炎确诊病例或阳性检测者,占全部报告病例的36.71 %（127/346）;与关联病例最主要的社会关系为家庭亲属关系（88.98 %,113/127）;最主要的接触地点为家中（81.89 %,104/127）;90.55 %（115/127）的密接感染者与关联病例经常接触,主要接触方式依次是同餐、同住、同屋,分别占84.25 %（107/127）、69.29 %（88/127）和60.63 %（77/127）。logistic回归分析显示家人亲属关系（OR = 4.331,95 % CI = 1.009～17.063））、同餐（OR = 2.030,95 % CI = 1.037～3.975）、年龄（OR = 1.205,95 % CI = 1.095～1.326）和经常接触（OR = 5.516,95 % CI = 3.180～9.569）是密切接触者感染的危险因素。  结论  提倡家庭内个人卫生习惯、加强物表消毒、保持安全社交距离、及早集中隔离医学观察是切断家庭内传播的重要措施。建立密接者管理的风险等级评估标准,可指导分类管理、精准防控。     

气候因子与肾综合征出血热发生及鼠密度关系分析

目的：探讨气候因子与肾综合征发生及鼠密度之间的关系，以期建立相应的预测模型；对所建立的模型及肾综合征出血热监测指标体系进行评价。方法：收集1992～2001年广州市月份分布的气候因素以及肾综合征出血热发病数和鼠密度监测资料，采用SPSS10．0作因子分析和回归分析，并进行相应的统计建模。结果：各气候因素间存在较大的相关性；气候因子与肾综合征发生数及鼠密度间的回归预测模型提示3者之间存在一定的关联。结论：目前的监测数据尚不能有效地预测肾综合征发生趋势；为建立一种有效的预测预报信息系统，需对目前的出血热监测系统进行客观评价，使其真正成为一种灵敏，高效的预测预报系统。     

一起由腺病毒3型引起的儿童咽结合膜热暴发

目的分析腺病毒3型引起的咽结合膜热暴发流行病学特征和流行因素。方法通过描述性流行病学分析方法和病例对照的研究方法,对幼儿园发生的咽结合膜热暴发病例进行发病经过和传播因素的调查,采集患者咽拭子进行病毒分离,核酸鉴定,采集血清进行病毒抗体检测。结果自2004年6月21日～7月19日,幼儿园349名幼儿中共有258人发病,罹患率73.9%。病例分布在不同年级、班别间无差别。流行曲线呈单峰型。在日托幼儿中,参加游泳幼儿的罹患率明显高于未参加游泳的幼儿(X2=28.96,P<0.001),且随游泳次数的增多,罹患率升高。实验室结果,用PCR检测27例病人的咽拭子标本,10份腺病毒基因阳性(37.0%),其中6份进行了基因序列测定,并对获得的基因序列(290bp)进行分析,显示与腺病毒3型同源性达97%,可认为PCR扩增物为3型腺病毒。同时还检出呼吸道合胞病毒、I型副流感病毒等其它病原体。结论此次疫情主要的病原体是腺病毒3型,幼儿主要通过在幼儿园游泳池戏水以及接触传播的途径引起咽结合膜热暴发,同时合并其它多种病原体感染。     

广州市2008年霍乱疫情监测结果分析

目的 阐明广州市2008年霍乱疫情和霍乱监测现状.方法 对广州市2008年霍乱疫情报告信息系统和监测系统的监测数据及信息进行统计与分析.结果 2008年全市报告2例散发霍乱病例,均为本地病例,无输入性病例报告,报告病例数较2007年(8例)降低75%.肠道门诊病人登记数和检索病例数占同期医院门诊比例分别1.95‰和0.44‰,肠道门诊检索数占登记数的比例全市平均22.68%,外环境常规和应急监测共检出6份阳性标本,其中小川型4份,稻叶型和0139各1份,霍乱主要毒力基因检测结果均为阴性.结论 2008年广州市霍乱监测及时发现两起散发霍乱疫情,经及时调查和处理,疫情未造成扩散和蔓延.监测信息做到及时上报和反馈,信息传递顺畅,全市霍乱监测系统运行状况良好.