恩度联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腹水的临床应用研究

目的 探讨恩度联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腹水的临床应用价值。方法 选择恶性肿瘤所致胸腹水患者40例为研究对象。按照随机数字表法分为两组，各20例。对照组采用顺铂，研究组在对照组基础上加用恩度进行胸腹腔内灌注治疗，比较两组治疗期间的不良反应，比较两组治疗前后患者生活质量Karnof-sky法评分变化，统计两组治疗后临床指标，比较两组有效率、临床受益率和生活质量改善率。结果 两组发生骨髓抑制、心电图异常、肝功能损伤及肾功能损伤的总比例差异无统计学意义（P>0.05），干预后研究组KPS评分高于干预后对照组（P<0.05），治疗后研究组胸腹水引流量少于对照组（P<0.05），胸围缩小和腹围缩小比例均大于对照组（P<0.05），研究组治疗1月后有效率、临床受益率和生活质量改善率均显著高于对照组（P<0.05）。结论 针对恶性胸腹水患者联合使用恩度腔内灌注治疗，其不良反应少，临床有效率、临床受益率高，可有效改善患者生活质量，值得临床推广。     

从针刺治神角度谈针刺镇痛

基于疼痛的3个维度（痛感觉、痛情绪和痛认知）探讨针刺治神对疼痛的调节作用。痛感觉与形质相关，痛情绪与七情相关，痛认知与五脏之神相关，疼痛的3个维度相互影响。针刺通过“调气以治神”和“治神以调气”两种途径，综合作用于痛感觉、痛情绪、痛认知，实现对疼痛的全方位调节。     

阿胶治疗β-地中海贫血孕妇疗效及对EGR2表达的影响

【目的】观察阿胶治疗β-地中海贫血 （简称β-地贫） 患者妊娠期贫血的疗效及对早期生长反应因子2 （EGR2） 表达的影 响。 【方法】转录组测序 （RNA-seq） ：将20例β-地贫孕妇按3∶1比例随机分配到治疗组15例 （其中脱落1例,最终纳入14例） 和对照组5例,治疗组口服阿胶粉,对照组不予干预,疗程为4周。采集2组孕妇治疗前后的外周血进行RNA-seq分析,确 定候选靶标。随后开展前瞻性临床随机对照试验 （RCT） ：招募41例β-地贫孕妇,按3∶2比例随机分配到治疗组24例和对照 组17例,治疗组口服阿胶粉,对照组口服阿胶粉模拟剂,疗程为4周。检测2组孕妇治疗前后的血液学参数,并采用实时聚 合酶链反应 （Real-time PCR） 及蛋白免疫印迹 （Western Blotting） 法检测候选靶标的mRNA及蛋白表达量。 【结果】（1） RNA-seq 分析：基因型为βCD41-42 （-TTCT） /βN 的治疗组治疗后EGR2表达显著上调 （log2 FC=1.915;校正P值 = 9.84E-03） ,确定 EGR2为候选靶标。 （2） RCT试验：①治疗后,2组β-地贫孕妇平均血红蛋白 （Hb） 浓度变化无统计学差异 （P＞0.05） ,但基因 类型为βCD41-42 （-TTCT） /βN 的治疗组患者Hb浓度平均升高 （6.54 ± 4.74） g/L,较其他基因类型的β-地贫孕妇有显著性升高 （P＜0.05） 。②基因类型为βCD41-42 （-TTCT） /βN 的治疗组患者治疗后外周血EGR2 mRNA及蛋白表达量均显著升高 （P＜ 0.05） ;且2组β-地贫孕妇治疗前后Hb浓度差值与EGR2 mRNA及蛋白表达量差值均存在显著正相关关系,相关系数分别为0.701、0.683 （P＜0.001） 。 【结论】基因类型为βCD41-42 （-TTCT） /βN 的地贫孕妇口服阿胶治疗效果最佳,其疗效可能与上调 EGR2表达,激活RNA聚合酶Ⅱ启动子,促进核酸结合等发挥珠蛋白基因转录调控作用有关,从而最终有效改善贫血。