血清促红细胞生成素在红细胞增多症患者中的检测意义

目的 探讨血清促红细胞生成素水平在红细胞增多症患者中的鉴别诊断意义.方法 用化学发光免疫法(CLIA)测定20例健康者,30例真性红细胞增多症(真红)和22例继发红细胞增多症(继红)患者的EPO水平,并同时测定红细胞计数、血红蛋白及红细胞比容.结果 真红患者EPO水平为(2.27±1.32) mIU/mL,与正常人EPO水平(15.50±5.59)mIU/mL相比有非常显著性差异(P＜0.01),继红患者的EPO水平为(56.67±14.63)mIU/mL,与正常人相比有非常显著性差异(P＜0.01).结论 真红患者血清EPO水平正常或降低,继红患者EPO水平增高,EPO水平在红细胞增多症患者中有一定的鉴别诊断意义.     

CD160在慢性淋巴细胞白血病中的生物学特征研究

目的 探讨CD160在慢性淋巴细胞白血病中的表达及临床意义.方法 应用流式细胞仪检测22名健康对照者、91例CLL患者、76例B细胞非霍奇金淋巴瘤CD160的表达.同时检测91例CLL患者和22名对照者PTEN、p-Akt的表达.结果 22名健康对照1例（4.5％）CD160呈弱阳性.91例CLL患者89例（97.80％） CD160阳性,远高于对照组,差异有统计学意义（x2=89.38,P＜0.01）.CLL患者PTEN蛋白较对照组表达明显减低,p-Akt表达较对照组显著增高,且CLL患者CD160表达水平与p-Akt表达水平呈正相关,而与PTEN表达水平呈负相关.76例淋巴瘤患者5例（6.58％） CD160阳性,分别为4例HCL,1例SMZL.48例MCL患者CD160均阴性.CD160在CLL中的阳性率远高于淋巴瘤,差异有统计学意义（x2=140.06,P＜0.01）.CLL与MCL免疫表型差异主要是CD23与FMC7的阳性率不同,CD160在CLL中的阳性率远高于MCL,差异有统计学意义（x2=130.51,P＜0.01）.四格表诊断性试验分析显示,CD160在CLL中的敏感度为97.80％,特异性为90.79％,准确度为94.61％.CD160在CLL患者高表达与临床预后无关.结论 CD160在CLL细胞中普遍高表达,有助于CLL的诊断和鉴别诊断.     

多发性骨髓瘤PTEN蛋白表达与Akt磷酸化水平的关系

多发性骨髓瘤(MM)是B细胞起源的恶性肿瘤,发病机制仍不清楚.研究表明, 10号染色体丢失的磷酸酶-张力蛋白同源基因/磷脂酰肌醇3激酶/丝苏氨酸蛋白激酶(PTEN/PI3K/Akt)信号转导异常在肿瘤的发生、发展中起重要作用,也是当前血液肿瘤发病机制研究的热点[1].     

苯中毒致再障18例

苯中毒致再障１８例任昌明王宏地罗文达我们用长效雄激素十一酸睾丸素和强力宁治疗苯中毒致再障１８例，取得了满意效果。现报告如下。１．病例：自１９９３年２月～１９９４年１２月，共收治再障３５例，其中１８例（５１．４％）系苯中毒所致，患者的平均年龄为３２．３...     

急性特发性血小板减少性紫癜的诊断和治疗

急性特发性血小板减少性紫癜(急性ITP)是     

小剂量维甲酸加三苯氧胺治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察

小剂量维甲酸加三苯氧胺治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察罗文达郭群依周元林虞朝黎任昌明全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）已被国内外所公认，其一般剂量为６０ｍｇ／ｄ～８０ｍｇ／ｄ。在临床应用中，ＡＴＲＡ治疗ＡＰＬ虽有较高的完全缓解...     

建立医院医疗安全警讯事件报告制度的实践与思考

文章提出建立医疗安全警讯事件主动上报系统,对各种有可能发生或已经发生的医疗安全事件进行及时汇报、跟踪与分析,并积极采取补救和改进措施,避免事件恶化或再次发生,保障病人的安全,同时强化医院工作人员的风险防范意识和危机意识,控制并预防医疗纠纷和医疗事故的发生。     

急性淋巴细胞白血病免疫表型与微小残留病检测的意义

目的研究成人急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)免疫表型特点及其在微小残留病(MRD)检测方面的临床意义。方法用多参数流式细胞仪测定50例初诊的成人B-ALL患者免疫表型,并对其中28例患者进行MRD的追踪检测。结果50例B-ALL中CD45-或CD45±表达占72%,CD10、HLA-DR和CD34阳性率分别为86%,90%和79%;CD38弱表达占58%,CD10强表达占46%;My+B-ALL预后较差。通过初诊时白血病细胞特异性的抗体组合进行MRD检测灵敏度达10-3~10-5,MRD+较骨髓形态学更早提示复发,持续治疗14周时MRD≥10-3的患者复发率高。结论初诊时B-ALL患者的免疫表型特点,不但在初诊时有助于对白血病克隆的识别,而且能在形态学缓解后做MRD检测,有助于白血病复发监测及个体化治疗的选择。     

特发性血小板减少性紫癜合并肺隐球菌病1例

1 病历介绍 患者,男,80岁,于2006年2月因血小板减少15个月,双下肢瘀点、水肿20 d人院.患者于2004年11月在常规体检时发现血小板减少至32×109 L-1,B超检查无肝脾肿大,骨髓象未见明显异常,诊断为"特发性血小板减少性紫癜",予泼尼松20mg/d治疗,血小板一直波动在(40～70)×109 L-1,泼尼松缓慢减量,入院前15 d停用.停药后患者双下肢又出现瘀点、瘀斑,逐渐增多,无咳嗽咳痰,复查血小板为28×109 L-1.入院查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音,双下肢散在瘀点、瘀斑.入院后查肝炎系列、抗核抗体系列、免疫系列、肿瘤标志物均阴性,骨髓象未见明显异常,确诊为特发性血小板减少性紫癜,予泼尼松30 mg/d治疗,1周后血小板正常,下肢出血点消退,后泼尼松缓慢减量,血小板稳定在正常水平.     

从错误中学习并成长:台州恩泽医疗中心的实践

通过“物质文化-制度文化-精神文化”的洋葱模型构建了患者安全文化。实践后,不良事件报告例数和改进例数明显增加,漏报例数明显减少。培养患者安全文化,有利于创建医疗服务安全体系,营造质量安全文化氛围,进而提升医疗质量,保障患者就医安全。