骨髓转移癌30例临床分析

目的　探讨骨髓转移癌的临床特征及诊断。方法　回顾 3 0例骨髓转移癌 ,观察其临床表现、病理类型及骨髓检查。结果　 3 0例骨髓转移癌中以腺癌为多 ,以贫血、骨骼疼痛为最常见症状。骨髓涂片阳性率 76 7% ,切片阳性率 10 0 % ,8例为 3～ 4次不同部位穿刺后诊断。结论　骨髓转移癌临床表现无特异性 ,骨髓多部位活检可提高诊断率。     

老年急性髓系白血病疗效观察

1995年9月—2001年6月收住老年急性髓系白血病(AML)48例，应用联合化疗或诱导分化治疗，进行疗效观察，现报告如下。……     

苯中毒再生障碍性贫血患者骨髓细胞免疫功能和Fas、CD34抗原变化

目的　探讨细胞免疫功能、Fas和CD3 4抗原与苯中毒再生障碍性贫血发生、发展及转归的关系。方法　用流式细胞仪检测2 4例苯中毒再障(BPAA)和16例无苯制剂接触史的再障(AA)患者治疗前后骨髓单个核细胞Fas、CD3 4的表达率和T细胞亚群变化。结果　苯中毒再生障碍性贫血和再障患者骨髓单个核细胞Fas表达率显著增高(P <0 . 0 0 1) ,CD3 4阳性率明显降低(P <0 . 0 0 1) ;CD3 + CD8+ T淋巴细胞明显升高(P <0 . 0 5 ) ,CD4+ /CD8+ 比值明显降低(P <0 . 0 0 1) ;治疗缓解后Fas、CD3 4阳性率、CD3 + CD8+ T淋巴细胞和CD4+ /CD8+ 比值趋于正常(P >0 . 0 5 )。但在AA组Fas、CD3 4阳性率和CD4+ /CD8+ 比值较正常对照组差异仍有显著性。两组再障患者之间比较差异无显著性。结论　细胞免疫功能紊乱、Fas抗原的异常表达和CD3 4+ 干/祖细胞损伤,可能与苯中毒再生障碍性贫血病理发病机制有关,用环孢霉素A治疗可能有效。     

C-kit原癌基因在白血病细胞上的表达分析

目的　研究C kit(CD117)原癌基因在白血病细胞上的表达规律和意义。方法　采用CD4 5 SSC双参数 (对数 )散点图设门法进行三色流式细胞术分析。结果　急性髓细胞白血病 (AML)患者CD117表达率为 5 9 6 % ;慢性髓细胞白血病 (CML)CD117表达率为 16 7% ,且都为急变期 ;急性淋巴细胞性白血病 (ALL)极少表达 ,慢性淋巴细胞性白血病 (CLL)不表达 ;干细胞性白血病 (AUL)、双表型白血病 (BAL)高表达。结论　CD117有助于鉴别诊断髓系白血病 ,并能作为慢粒病程监测的指标     

急性白血病流式细胞术免疫分型中系相关抗体的敏感性和特异性分析

为了评估急性白血病流式细胞术免疫分型中系相关抗体的敏感性和特异性，参考St Jude研究医院的急性白血病免疫分型方案对184例急性白血病患者进行流式细胞术免疫分型。结果表明：AML系相关抗体CD13和CD33的敏感性较高(95.5％和91．2％)，特异性不足(72．5％和62．2％)；MPO敏感性低(69．1％)，特异性高(100％)；CD117敏感性、特异性都高(88．2％和100％)。CD14、CD15敏感性低(18．4％和27．2％)，CD14对单核细胞特异性高。B细胞系ALL系相关抗体CD19具有高敏感性(100％)，而特异性(83．4％)差；CD79a、CD22(CyCD22)敏感性(96．4％和100％)和特异性(100％和100％)都高；CD10和CD20的敏感性(53．6％和70．4％)、特异性(82．5％和87．5％)均低。T—ALL系列相关抗体CD3(CyCD3)高特异性(97．5％)，而敏感性(80．0％)欠佳；CD7敏感性高(100％)，特异性低(77．9％)；CD5、CD2、CD1a敏感性、特异性均不理想。结论：184例急性白血病系相关抗体的敏感性和特异性分析与St Jude免疫分型方案基本一致，只是在确定AML时CD117似乎优于MPO；确定B细胞系ALL时CD22和CD79a具有相似的敏感性和特异性，所以可以任选一个。     

131碘治疗甲状腺机能亢进症致再生障碍性贫血2例

例1 女,35岁。因右下腹疼痛伴腹泻3 d,于2000年12月18日入院。入院前有明确甲亢病史1年,经丙基硫氧嘧啶治疗疗效欠佳。入院前3周于外院服用碘0.44 GBq治疗,治疗前血常规正常。体检:体温39.1℃,皮肤无瘀点、瘀斑,咽充血,扁桃体不大,双肺呼吸音清晰,心律齐,无杂音,腹肌不紧张,右下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。12月18日检查血常规白细胞0.3×10~9/L,血     

多参数流式细胞术鉴别诊断单核细胞相关性白血病的意义

目的：用多参数流式细胞术（FCM）鉴别诊断单核细胞相关性白血病（MLIL）。方法：采用CD45／SSC散点图设门多参数流式细胞术分析179例白血病细胞CD14及其它相关抗原的表达情况。结果：CD14在179例白血病中的表达，AML25．6％（30／117），CML5．9％（1／17）。CMML100％（3／3）；ALL、CLL、AUL、BAL CD14都阴性。117例AML中，AML-M4 CD14阳性占75．0％（15／20），AML-M5a 22．2％（2／9），AML-M5b 92．9％（13／14）。CD14在AML-M4／M5的阳性率无明显差异（P=0．486），而AML-M5a／M5b中有显著性差异（P〈0．001）。AML-M0、M1、M2、M6、M7中CD14全部阴性。在AML组中CD14的表达与CD117、CD34呈负相关。与CD64、HLA-DR、CD4、CD36、CD15、CD11b呈正相关。在CD45／SSC、CD71／CD33、CD15／CD11b散点图中M4／M5的粒细胞和单核细胞克隆位点明显不同。结论：CD14对单核细胞相关性白血病具有高特异性，敏感性不足；联合其它抗体不但可以区别单核细胞相关性白血病，而且可以鉴别AML-M4／M5亚型；CD45／SSC、CD71／CD33、CD15／CD11b三幅散点图有助于鉴别粒细胞和单核细胞克隆。     

重组人白细胞介素-11治疗化疗后血小板减少症疗效观察

2003年8月至2005年2月．我们应用重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗急性白血病(AL)患者化疗所致血小板减少症,取得满意疗效。现报告如下。     

含硼替佐米的联合化疗对多发性骨髓瘤的治疗效果及不良反应

目的 探讨以硼替佐米为基础的联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及化疗不良反应。 方法 选择2009年1月—2014年6月浙江省台州医院血液肿瘤科35例接受硼替佐米化疗患者作为研究对象,根据治疗情况分为初治组和复发难治组,根据化疗周期分为≥4个周期组和观察＜4个周期组。观察各组患者的疗效;2年总生存率和2年无进展生存率的影响因素;化疗不良反应情况。 结果 初治组疗效优于复发难治组(Z=-2.842,P=0.004)。≥4个周期组疗效优于＜4个周期组(Z=-2.224,P=0.026)。35例多发性骨髓瘤患者2年总生存率和ISS分期和疗效关系密切(P＜0.05),和治疗前状态、髓外病变没有显著相关性,差异无统计学意义(P＞0.05)。2年无进展生存率和髓外病变关系密切(P＜0.05),和治疗前状态、ISS分期和疗效没有相关性,差异无统计学意义(P＞0.05)。35例多发性骨髓瘤患者中出现消化道症状者14例,出现外周神经病变者13例,出现血小板减少者21例,出现白细胞减少者13例。 结论 以硼替佐米为基础的化疗对多发性骨髓瘤患者的治疗效果比较确切,对初始患者治疗效果较复发难治患者好,治疗4个周期以上的效果更佳,不良反应多数能够耐受。