几种预防PICC导致的静脉血栓栓塞药物疗效的综合评价

目的考察熵权模糊综合评价法在评价预防PICC导致的静脉血栓栓塞药物疗效的应用价值。方法回顾性分析我院2016年1月-2018年9月收治的PICC置管患者120例,患者被分为利伐沙班组、达比加群组、阿司匹林组和华法林组,每组患者30例,患者在接受PICC置管后,分别给予不同组别药物,检测患者血清D-二聚体、纤维蛋白原、VTE发生率和不良事件发生率。采集数据,运用熵权模糊综合评价法对各组疗效进行评价。结果 D-二聚体的权重为0.379,VTE发生率的权重为0.220,不良事件发生率的权重为0.194,纤维蛋白原的权重为0.207。利伐沙班、达比加群、阿司匹林和华法林治疗效果评语分别为良、中、一般和差,最大隶属度依次为0.396、0.573、0.592和0.427。结论基于熵权模糊综合评价法可有效用于静脉血栓栓塞药物疗效的综合评价。     

公立医院医生执业状况改善策略

当前,我国公立医院面临的外部环境已发生重大变化.在医疗体制改革的关键阶段,医生作为医疗管理技能和业务技术的载体,将直接影响着医疗质量的好坏,也在一定程度上决定着公立医院的生存和发展.因此,迫切需要对公立医院医生执业状况进行调查分析,以期在医院管理过程中增强工作本身要素的内在激励效果,维护医生的心理健康和稳定,提高公立医院的医疗服务质量和效率,为完善公立医院改革提供参考.     

卡培他滨联合曲妥珠单抗治疗Her-2阳性老年转移性乳腺癌患者的护理

目的观察卡培他滨联合曲妥珠单抗治疗Her-2阳性老年转移性乳腺癌的疗效并探讨有效的护理措施。方法32例老年乳腺癌患者均经病理组织学证实为复发或转移,Her-2阳性,给予卡培他滨1250mg／m^2口服,2次,d,第1—14天;曲妥珠单抗首次负荷剂量8mg／kg,后续6mg／kg静脉滴注,每周期21d,观察患者的治疗效果、不良反应并予以对症处理。结果32例患者均可评价,总有效率37．5％,临床获益率71．9％。主要的不良反应为手足综合征（HFS）、腹泻、口腔炎、发热反应,均可耐受,只有1例患者出现症状性心力衰竭,停药后改善。无化疗相关死亡病例。结论卡培他滨联合曲妥珠单抗治疗Her-2阳性老年转移性乳腺癌疗效确切,加强护理观察和及时干预不良反应的发生是保证治疗安全的有效措施。     

急性白血病初治31例临床分析

急性白血病由于联合化疗的进展,近几年来该病的缓解率有了很大的提高,其生存期也有所延长。我院自1981年11月～1984年11月共收治42例,其中9例治疗不到两个疗     

新生儿缺氧缺血性脑病的MRI诊断研究

目的探讨MRI对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值。方法回顾分析336例MRI检查的缺血缺氧性脑病的患儿的影像表现,比较不同MRI系列扫描的影像表现。结果无异常表现23例,轻度104例,中度127例,重度82例。新生儿缺血缺氧性脑病累及部位广泛,MRI表现可以多样化。结论TlwI诊断缺氧缺血性脑病具有重要价值,T2WI系列作为常规扫描进行参考,DWI在诊断缺氧缺血性脑病的程度上具有重要价值。     

异丙托溴铵联合沙丁胺醇治疗小儿哮喘的效果观察

目的 观察异丙托溴铵联合沙丁胺醇治疗小儿哮喘的效果.方法 随机选取本院收治的5～14岁哮喘患儿156例,将其随机分成两组,其中,对照组80例采用基础治疗和雾化吸入沙丁胺醇治疗,其余76例患儿在上述治疗的基础上联合使用异丙托溴铵进行雾化治疗,并标记为观察组.0.5％沙丁胺醇以微量气泵的方式吸入,每次吸入量为0.02 ml/kg,观察组患儿同时将0.025％的异丙托溴铵溶液0.5 ml与0.9％的氯化钠溶液混合,并以微型气泵吸入,5 ml/次,2次/d,比较两组治疗效果.结果 观察组患儿的显效率为31.6％ （24/76）,明显高于对照组的12.5％ （10/80） （P＜0.05）;观察组的总有效率为89.5％（64/76）,明显高于对照组的70.0％ （56/80）（P＜0.05）;治疗后观察组患儿肺功能明显改善,哮喘发作频率降低,日间、夜间评分情况优于对照组（P＜0.05）.结论 联合应用沙丁胺醇和异丙托溴铵能明显降低小儿哮喘的发作频率,提升患儿的生活质量.     

高职护理专业《妇产科护理学》教学体会

如何提高《妇产科护理学》的教学质量,切实培养出理论扎实、技术过硬的高职护生是一个值得讨论的问题。现结合多年教学实践,将高职护理专业《妇产科护理学》教学体会介绍如下。     

吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌患者的护理

目的 探讨吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效和不良反应及护理方法 .方法 对经病理确诊的复发转移性乳腺癌患者42例采用吉西他滨联合顺铂的方案进行化疗.吉西他滨1000 mg/m2,于第1天和第8天静脉滴注;顺铂25mg/m2,静脉滴注3-5d;每28 d为1个周期,2周期后评价疗效和临床不良反应.结果 全组患者均可评价疗效,其中完全缓解(CR)率14.3%(6/42),部分缓解(PR)率35.7%(15/42),稳定(SD)率26.2%(11/42),进展(PD)率23.8%(10/42),总有效率50.0%(21/42).3-4度不良反应分别为血小板减少,白细胞减少.结论 吉西他滨与顺铂联合化疗治疗复发转移性乳腺癌近期疗效较好,患者不良反应可耐受,经过精心护理可减轻患者化疗药物的不良反应,提高生存率,使患者顺利完成治疗,具有积极的意义.     

体积描记法在婴幼儿急性下呼吸道感染中的应用价值评估

目的：使用体积描记法对婴幼儿急性下呼吸道感染（ ALRI）肺功能相关变化和预后进行评估,探讨体描应用于婴幼儿ALRI中的意义。方法选取2012年2月至2013年6月收治的ALRI患儿共计430例,根据患儿情况分成喘息组180例,非喘息组250例,并设置呼吸功能正常儿童共110例作为对照组,使用体描仪对FRC,Raw以及潮气呼吸参数进行测定,分析比较各组FRC、Raw等体描特征性项目和潮气呼吸项目之间的差异与相关性。结果喘息组TPTEF／TE、FRCp中位数、FRCp／kg、sReff、Reff及Reff／kg明显高于其他2组（ P ＜02．05）, VPTEF／VE低于其他2组（ P ＜0．05）。 FRCP、FRCP／kg、sReff、Reff及Reff／kg与TPTEF／TE,IVPTEF／VE呈负相关（ P ＜0．05）。同急性期相比,喘息组患儿恢复期的TPTEF／TE、VPTEF／VE无显著改善（ P ＞0．05）,FRCP、FRCP／kg、sReff、Reff、Reff／kg等体描特有指标下降明显,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论体描在测定ALRI患儿肺功能方面可行性较强,能有效反应ALRI的呼吸功能变化,值得临床推广应用。     

心电监护下P波改变对PICC头端定位的临床研究

目的:探讨采用单腔4Fr的耐高压PICC导管通过心电监护下P波的改变进行PICC导管头端定位的临床应用效果。方法:将200例接受PICC置管的成年患者,随机等分为观察组和对照组。观察组采用超声引导下微插管鞘技术行PICC导管置入,依据心电监护下P波改变对PICC导管头端进行定位;对照组采用超声引导下微插管鞘技术行PICC导管置入后直接进行X线定位。比较两组导管头端位于上腔静脉下段及右心房入口的到位率及并发症的发生率。结果:观察组PICC导管头端位于上腔静脉下段及右心房入口的到位率高于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:心电监护下依据P波的改变对PICC导管头端定位技术具有较高的准确性及安全性。