AFP、5′-NT、γ-GGT、PA联合检测对原发性肝癌的诊断效能评估

目的 通过血清学指标联合检测,降低甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)低、中浓度原发性肝癌(primary liver cancer, PLC)患者的漏检率。方法 收集140例PLC患者(病例组)、72例肝硬化患者和80例慢性肝炎患者(对照组)的一般资料及相关检查结果,运用SPSS 19.0统计软件对病例组和对照组的血清学指标等进行秩和U检验分析,使用显著差异的血清学检测指标建立联合诊断模型。采用受试者工作特征曲线评价诊断模型的效能。结果 病例组的AFP、5′核苷酸酶(5-nucleotidase, 5′-NT)、γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyl transpeptidase, γ-GGT)、前白蛋白(prealbumin, PA)浓度与对照组的差异有统计学意义(P<0.05)。在所有受试者中,使用这4个指标联合检测时,诊断效能有效提高,其中二联诊断模型“AFP+5′-NT”的曲线下面积(area under the curve, AUC)=0.804,三联诊断模型“AFP+5′-NT+γ-GGT”的AUC=0.817,四联诊断模型“AFP+5′-NT+...     

单个上前牙即刻种植即刻非功能修复的临床疗效观察

目的:观察美学区单个上前牙即刻种植即刻非功能修复临床疗效.方法:7例上颌单个无法保留患牙,拔除后即刻植入种植体,当日制作并戴入临时树脂冠,6个月后复诊取模,选择合适基台制作永久金属烤瓷或全瓷修复体,最终修复体戴入后1年复诊,比较刚戴入修复体与1年后随诊时种植体周骨组织水平以及红色美学指数(Pink Ethetic Score,PES)的变化情况.结果:种植体成功率为100%,种植体近、远中周牙槽骨变化分别为0.79±0.48mm、0.71±0.46mm;刚戴入修复体与1年后随诊时PES值为8.6±1.3和11.1±1.8,Walcoxon分析P=O.027<0.05,两者存在显著性差异.结论:在严格选择病例的情况下,单牙即刻种植即刻非功能修复,可取得很好的美学效果,种植体周软组织美学效果随着戴入时间增长可得到改善,是一种可行的方法.     

持续负压封闭引流在急诊四肢Ⅱ类手术创面中的临床应用研究

目的探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)在急诊四肢Ⅱ类手术创面中的临床应用。方法回顾性分析VSD组38例,采用VSD治疗,对照组34例,采用常规手术及引流方法治疗。观察患者伤口分泌物细菌培养阳性率、脓毒症发生率、行植皮或皮瓣转移手术率、换药次数、伤口愈合时间、伤口愈合等级(甲级/乙级/丙级)比率、住院天数以及治疗总费用(不含内置物)等。结果两组患者换药次数、伤口愈合时间、住院天数以及不含内置物的治疗总费用四个计量指标在VSD组均明显低于未应用VSD的对照组(P<0.05),患者伤口分泌物细菌培养阳性率、脓毒症发生率在VSD组均明显低于未应用VSD的对照组(P<0.05),伤口愈合等级(甲级/乙级/丙级)比率VSD组也明显优于未应用VSD的对照组(P<0.05)。结论在处理四肢Ⅱ类手术创面时,早期、急诊应用VSD具有吸附坏死组织和创面渗出物、持续创面主动引流和预防感染等作用,可有效降低患者术后脓毒症的发生率,缩短住院时间,减轻经济负担。     

采用木菠萝凝集素检测胃液中胃蛋白酶的临床研究

目的：探讨胃蛋白酶在胃部疾病中的作用。方法：采用ＨＲＰ标记ｊａｃａｌｉｎ,通过ＥＬＩＳＡ法检测各种胃病患者胃液中的胃蛋白酶。结果：胃蛋白酶在正常组（１５例）、胃炎组（３０例）、十二指肠溃疡组（３０例）、胃溃疡组（３０例）及胃癌组（１０例）中含量无显著性差异,但胃液ｐＨ＜３的胃蛋白酶含量明显高于ｐＨ＞４的酶含量,表明胃酸增加,胃蛋白酶的分泌亦增加,但胃蛋白酶与胃部疾病的发生关系不密切。结论：胃粘膜屏障的局部缺陷使之对胃蛋白酶抵抗力下降,可能与消化性溃疡的发生关系更为密切。     

柬埔寨5省儿童先天性心脏病患病率及病种对比分析研究

目的了解柬埔寨不同地区学校儿童先天性心脏病患病率及病种情况,为开展社区筛查治疗及柬埔寨国家先心病防控提供依据。方法2018年1月-2019年7月,柬埔寨马德望、暹粒、磅通、磅湛、特本克蒙五个省81个中小学为调查点,14岁及以下儿童为调查对象。通过心脏听诊及B超检查,横断面调查收集接受儿童先天性心脏病筛查人数、病例数、病种及地点年龄分布情况,并进行对比分析,结合对部分当地医务人员访谈。结果共筛查38652人,确诊先心病患儿82人,患病率为2.12‰。马德望、暹粒、磅通、磅湛、特本克蒙五个省患病率分别为2.34‰,1.80‰,2.32‰,1.76及1‰。5省患病率差异无统计学意义(P>0.05),主要病种为VSD例(40.2%)。不同年龄、性别、病种及地区间先心病患病率差异无统计学意义。结论柬埔寨儿童先天性心脏病患病率较低,以VSD为主。地域间无明显差异。     

尿毒症患者血浆蛋白酶体与内皮功能损伤的相关性

目的 探讨尿毒症患者血浆蛋白酶体与动脉内皮损伤的相关性。方法 选择新诊断未透析的尿毒症患者（A组，45例）和已行血液透析6~12个月的尿毒症患者（透析充分为B组，44例；透析不充分为C组，31例）为对象。正常健康人15例为健康对照组（D组）。应用多普勒超声检测左前臂桡动脉内-中膜厚度和内皮舒张功能。酶联免疫法（ELISA）检测各组血浆20S蛋白酶体、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）和转化生长因子β1（TGF-β1）的含量。分光光度法检测血浆20S蛋白酶体的活性。 结果 D组血浆20S蛋白酶体含量和活性均极低。与D组比较，A组、B组和C组患者血浆20S蛋白酶体含量和活性，以及TNF-α、CRP和TGF-β1的含量均显著升高。与A组比较，B组血浆20S蛋白酶体含量和活性均显著降低，而C组明显升高；TNF-α、CRP和TGF-β1也存在相似的变化。与D组比较，A组、B组和C组患者桡动脉内皮依赖性舒张功能（EDD）和非依赖性舒张功能（EID）均显著下降；切面内膜中膜面积（IMA）均显著增加；C组患者桡动脉内-中膜厚度（IMT）明显增厚，腔内径明显变小。与A、B组比较，C组患者EDD进一步显著降低。与D组血清比较，A、B、C组血清刺激内皮细胞释放蛋白酶体和TNF-α均显著升高，尤以C组升高最明显。在A组和C组，血浆20S蛋白酶体含量和活性、炎性细胞因子与内皮舒张功能EDD均呈负相关；血浆20S蛋白酶体含量和活性与TNF-α、CRP和TGF-β1均呈正相关。 结论 尿毒症患者血浆20S蛋白酶体含量和活性的显著升高与动脉内皮功能损伤密切相关。     

鞘内注射加针刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效观察

目的探讨注射加针刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效。方法对100例确诊为指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为注射组38例、针刀组32例和组合组30例,分别进行单用注射、单用针刀和两者组合治疗。结果随访2周~6个月,组合组近期治愈率为96.67%,优于注射组的76.32%,针刀组的65.63%(χ2=9.26,P<0.01)差异有显著意义。治愈病例中组合组复发率低于注射组、针刀组(χ2=12.66,P<0.005)差异有显著意义。结论注射加针刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效可靠,安全简便,值得推广。     

真传丹道小周天功

内家“浑元门”一代宗师萧天义老先生传下来的正宗内丹功的筑基法门,承钟吕一脉,属大道功法,易学易练。正确修习十多天后,即可“入静”,产生元阳真气;练功百日后,可打通“小周天”;大约经过三百日,真气便会凝结成“内丹”,形若弹圆,色同朱橘,永镇下丹田。至此,可得返老还?..     

面动脉瓣修复半舌缺损临床研究

目的 研究面动脉瓣(facial artery flap,FAF)在颈部淋巴结阴性(clinically negative neck,cN0)舌癌患者手术半舌缺损重建中的临床应用.方法 对28例cN0舌癌患者手术半舌缺损同期应用FAF进行舌体重建,术后1年评估发音及吞咽功能,观察其近期和远期临床效果.结果 28例皮瓣移植全部成活,无面神经下颌缘支麻痹症状、肩综合征、乳糜漏、涎瘘发生.术后随访1～7年,无肿瘤复发或死亡病例,发音、吞咽功能及外观均较满意.结论 对于cN0舌癌患者手术半舌缺损,FAF重建舌体能简化手术操作,降低术后并发症,提高患者术后生存质量,可供临床选择使用.