实施国家基本药物制度对上海社区卫生服务中心经济补偿的影响

目的：评价实施国家基本药物制度对上海社区卫生服务中心经济补偿的影响。方法：描述国家基本药物制度实施前后上海市社区卫生服务中心经济运营状况的变化,分析运营状况发生变化的原因。结果：国家基本药物制度实施后,全市社区卫生服务中心总体运营情况由原来盈利1亿转为亏损2亿;政府投入增加了8.46亿,药品结余减少了3.19亿,医疗结余减少了7.51亿,人员支出增加了5.24亿。政府投入的增加足以弥补药品加成取消带来的损失和人员支出的增长,但医疗支出的增长速率大于医疗收入,政府投入难以弥补医疗亏损,造成社区卫生服务中心出现赤字。结论：财政投入应充分考虑医疗成本随着通货膨胀和物价上涨的增加因素,适当提高医疗卫生机构医疗服务项目的收费标准。     

以医疗费用有效控制为核心的医药卫生体制改革逻辑步骤

本文探讨了看病贵问题与医疗费用控制之间的关系,分析了医疗费用过快增长的制度性因素,提出了有效控制医疗费用过快增长的众多策略,综合各策略设计了以医疗费用有效控制为核心的医药卫生体制改革逻辑步骤和路线图,并且讨论了路线图中的难点和障碍。     

医院托管个案评价研究：成员医院业务发展的变化

目的分析医院托管对成员医院及其联合体业务规模的影响。方莹采用回顾性对照研究。结果（1）托管后主体医院门急诊、住院、手术业务规模发展滞后：（2）被托管医院住院、手术业务规模发展相对较好,门急诊业务规模发展相对滞后;（3）所形成的联合体各项业务规模发展均滞后。结论医院托管使被托管医院住院和手术业务受益,门急诊业务受损：一定程度上没有保证主体医院的利益,没有充分证据认定存在1＋1〉2的效果。     

地区和县级疾病预防控制机构免疫规划工作人力配置现状和需要研究

目的测算全国地区和县级疾病预防控制机构免疫规划人力配置情况,为疾病预防控制体系建设提供依据。方法运用科学管理原理和标杆管理思想,确定目标群体,根据设定的公式,按照免疫规划工作规范模拟运作结果的人时数进行测算,推算模拟运作全国地区和县级疾病预防控制机构人力配置,并与回顾性调查实际值和理想值进行比较。结果按模拟运作结果测算,地区级疾病预防控制机构免疫规划工作人员缺位2.67%,县级疾病预防控制机构超额17.69%;按照理想人力结果测算,地区级疾病预防控制机构缺位25.69%,县级疾病预防控制机构缺位20.66%。结论目前的人力资源基本满足需要,距理想化状态人力资源仍差20.66%~25.69%。当前的重点是提高在岗人员素质,以提高工作质量。     

疾病预防控制机构投入机制分析

通过全国系统抽样,获取疾病预防控制机构2002年~2005年各样本地区国内生产总值(GDP)、疾病预防控制机构总收入和政府财政投入、地区财政支出数据资料,进行各指标间的对比和年度间的分析。结果显示与地区GDP的稳定增长相比,疾病预防控制机构的总收入不稳定,平均低于GDP的增长,而只在2003年有短暂的提高。从政府对疾病预防控制机构的财政投入和地区财政支出比例来看,也呈现同样的趋势。     

健康相关物品实验室检测质量控制指标研究

目的 探索建立一套基于工作流程和步骤的实验室监测质量控制指标。方法 通过文献查阅、焦点小组访谈和专家咨询以及相关机构专业人员意向评价等方法进行。结果 确立健康相关物品检测质量控制指标共15个，其中关键指标5个，分别为采样记录填写完整率、运输及保管条件的记录符合率、检测方法受控率、质控有效率、检测结果准确率。结论 所建立的质量控制指标基本符合疾病预防控制机构实际工作需要，可为开展实验室检测工作的质量控制提供依据。     

社区高血压患者治疗管理工作的区域差异

目的评价我国、东、中、西区域社区高血压患者治疗管理工作的质量达标和数量完成情况。方法运用分层抽样、问卷调查的方法，获得社区高血压患者治疗规范管理的数量完成程度和质量达标程度及相应难点。结果各区域社区高血压患者治疗管理工作数量平均得分40．7分，工作质量平均得分43.4分；东部区域在工作质量和数量上好于中、西部区域；各地普遍认为经费、人力、物资配备和制度安排是影响工作质量达标和数量完成状况的关键原因。从各区域“经费、人力、物资配备”的选择比例来看，中部区域最高。结论深入开展高血压患者治疗管理工作，各地区均应提高经费、人力等方面的投入，加强制度建设，在此基础上，严格规范管理、提高随访工作的质量是进一步研究的重点。     

4所典型医院药品扣利分析

该文依据华东某地区4所典型医院1995、1996两年相同月份1000余种药品的购销资料，分析比较了医院药品扣率的年度变化情况。结果显示：药品扣率上扬，直接导致药品毛利率上升，但不同级别医院的情况略有差别；药品扣率的增加使得医院对药品的依赖性有所提高，增加了药品问题的解决难度。     

对政策学领域中政策去向概念的辨析

一个特定政策,在实施及效果评价后重要的一环是决定其去向.研究发现,现有政策学著作中关于"政策去向"的概念缺乏适当规范,呈现混乱的状况.在合理归纳推理的基础上,认为"政策去向"可以用政策延续、政策调整、政策终结和政策法律化4个概念加以归纳,政策去向的基础和前提是"政策效果评价".     

石化企业职工的健康风险评估与分析

目的 :分析石油化工企业职工的健康风险,并对结果进行评估。方法 :对体检资料进行回顾性分析,对体检资料中的数据进行比较与分析,主要采用国内使用较为普遍的健康风险评估软件对研究对象中的高危人群进行常见慢性疾病的风险预警评估。结果 :不同性别和年龄的受检者在不同疾病患病风险上存在着差异性。结论 :健康风险评估可以成为健康管理服务中的核心环节,从而有利于对慢性病高危人群实施有效的管理。