儿童青少年2型糖尿病的流行现状与影响因素

糖尿病已成为全球性公共健康问题,不论在成人还是儿童青少年中,糖尿病的患病率在逐年上升[1].中国20岁以上的成年人中糖尿病的患病率已经上升为9.7%[2].过去认为,2型糖尿病(T2DM)是成人疾病,在儿童青少年中发生的糖尿病主要是1型糖尿病(T1DM).     

体脂和肥胖相关基因多态性与生活行为因素交互作用对学龄儿童肥胖的影响

目的 探讨体脂和肥胖相关基因(FTO)多态性与生活行为因素的交互作用对学龄儿童肥胖的影响.方法 从"北京市儿童青少年代谢综合征(BCAMS)研究"中选取6～18岁学龄儿童3503名,分为肥胖组(1229名)和非肥胖组(2274名).进行问卷调查、静脉采血和基因型检测.结果 采用因子分析方法,共提取蛋白类食物、果蔬、烟酒、静态生活方式和业余体育活动5个公因子.logistic回归分析显示,以FTO基因与蛋白类食物交互作用为例,当两因素共同存在时,其中归因于交互作用的危险度占19.16%.该位点多态性与果蔬、静态生活方式和业余体育活动的交互作用归因百分比则依次为5.97%、19.62%和12.43%;该位点与烟酒可能不存在交互作用.结论 在中国学龄儿童中,蛋白类食物、果蔬、静态生活方式和业余体育活动等生活行为因素可能修饰FTO基因与肥胖的关系.但仍需要大规模、前瞻性的干预性研究,验证FTO基因与环境因素的交互作用对儿童肥胖的真实影响.     

脑出血急性期甘露醇的应用

卒中是引起急性脑出血的主要原因,良好的利用甘露醇快速有效的治疗各种脑出血症状。     

中年人群代谢综合征及其组分与心电图QT间期关系研究

目的探讨中年人群代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其组分与心电图QT间期的关系。方法2003—2006年对975名"宫内发育与成人疾病"队列人群(1948—1954年在北京协和医院出生的活产单子,其中男494名,女481名,年龄41~53岁)进行流行病学调查、身体测量、血生化指标测定及MS诊断,记录标准12导联心电图,用Bazett公式计算校正的QT间期(QTc)。采用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果该中年人群心电图QT间期延长者262例(占26.9%),MS、HOMA-IR、中心性肥胖、高血压、高血糖、高三酰甘油(TG)、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的检出率分别为19.7%,19.5%,42.5%,34.3%,26.3%,34.6%,31.1%。心电图QT间期延长与中心性肥胖、高血糖、高TG、胰岛素抵抗(IR)、MS及异常组分聚集有相关关系(P<0.05)。结论心电图QT间期延长与多项代谢异常组分、代谢异常聚集及代谢综合征有相关联系。     

虫草芪参胶囊治疗慢性肾炎60例临床研究

目的:观察虫草芪参胶囊治疗慢性肾炎肺肾气虚兼血瘀证的疗效。方法:临床观察60例,治疗组30例用虫草芪参胶囊治疗,对照组30例用肾康宁治疗,疗程结束比较疗效。结果:治疗组完全缓解率36.7%,总有效率86.7%;对照组完全缓解率23.3%,总有效率73.3%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:虫草芪参胶囊治疗慢性肾炎肺肾气虚兼血瘀证疗效可靠,无明显不良反应。     

周翠英中西医结合治疗狼疮性肾炎经验

狼疮性肾炎（LN）是一种包括肾脏在内的多个脏器受累的炎症性自身免疫性疾病。临床上以发热、关节炎、皮疹及肾脏损害为主要表现。多见于20-50岁成年女性。系统性红斑狼疮（SLE）所致的肾脏损害已成为突出的临床问题，是我国继发性肾脏疾病中的首位病因，约占终末期肾脏病的1％～3％，狼疮性肾炎的治疗效果直接影响到SLE的预后。中医学文献中无本病病名记载。根据本病主要临床特征，应属于中医发热、蝶疮流注、水肿、虚劳、悬饮等范畴。周翠英教授躬身中医风湿病临床数十载，在系统性红斑狼疮特别是狼疮性肾炎的中西医结合治疗上积验颇丰。现将其论治狼疮性肾炎经验作一介绍。     

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目的探讨亲代出生体重对子代出生体重的影响及母亲宫内发育不良的经历是否会影响子代宫内发育状况,为研究环境和遗传因素对出生体重的影响提供线索。方法首都儿科研究所采用回顾性队列研究,于1995~2001年以1948~1954年北京协和医院出生的“宫内发育与成人疾病”队列人群为基础,利用研究对象的出生记录和回顾性问卷调查资料,分析出生体重在亲代与子代之间的关联。结果在控制了母亲的产次、生育年龄以及配偶的身高体重等影响因素后,母亲的出生体重与其子代出生体重之间存在显著的正相关关系(r=0·38,P<0·001),而父亲与子代之间在出生指标尚未表现出相关性;母亲为低出生体重(出生体重<2500g),其子代中低出生体重发生的危险是对照组(亲代出生体重≥3500g)的3倍多。结论母亲与子代在出生体重上存在明显正相关,母亲低出生体重可能会增加子代发生低出生体重的危险。     

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目的观察原发性高血压患儿血浆中硫化氢(H2S)与同型半胱氨酸(Hcy)代谢间的关系,探讨其在高血压发病中的病理生理学意义。方法北京大学第一医院儿科等单位于2005-02随机选取体检时高血压儿童(高血压组)25例,血压正常儿童30例(对照组),对其血压进行测量及体格检查,对家族史进行调查。利用荧光偏振免疫法检测血浆Hcy浓度,应用敏感硫电极法测定血浆H2S浓度。结果高血压组儿童血浆Hcy为(12·68±9·69)μmol/L,对照组儿童血浆Hcy为(6·62±4·79)μmol/L,差别有显著性意义(P<0·01);高血压组血浆H2S为(51·93±6·01)μmol/L,对照组儿童血浆H2S为(65·70±5·50)μmol/L,差别有显著性意义(P<0·01)。将血浆Hcy与H2S浓度做直线相关分析,结果呈负相关(r=-0·379,P<0·05)。将收缩压与H2S/Hcy比值作直线相关分析,结果二者呈明显负相关(r=-0·687,P<0·05)。结论原发性高血压儿童存在硫化氢与H2S代谢失衡。     

新型气体信号分子硫化氢在高脂血症儿童中的变化

目的探讨血脂紊乱儿童的血浆硫化氢(H2S)水平及其影响因素。方法随机选取常规体检时发现血脂增高的儿童40例(男31例,女9例)为血脂紊乱组,血脂正常儿童60例(男38例,女22例)为对照组。通过对其身高、体质量的测量得出肥胖指数(BMI);并对其家族史进行调查。应用敏感硫电极法测定血浆H2S水平。结果血脂紊乱组儿童血浆内源性H2S水平较对照组儿童H2S水平明显降低(P<0.01);男童组与女童组血浆H2S水平无显著性差异(P>0.05);血脂紊乱组与对照组儿童的身高、体质量、BMI、腰围、上臂围及坐高比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论高脂血症儿童血浆H2S水平明显降低,H2S可能参与儿童高脂血症的发病过程。     

北京市儿童青少年男性青春期性征发育流行病学研究

目的：了解北京市6~18岁学龄男性儿童青春期发育现状，以及人群性早熟发生率。方法：利用2004年北京市儿童代谢综合征调查（BCAMS）总样本中9 815名6~18岁中小学男生的青春期发育数据，用单位概率回归法计算首次遗精年龄、外生殖器、阴毛、睾丸开始发育年龄。9岁前阴毛达Tanner II 期（P2），或睾丸容积大于4ml者被定义为早熟。结果：9 815名6~18岁中小学男生中城市人口4 958，占总样本50.5%。北京市学龄男生初次遗精年龄为（14.4±1.2)岁，城市男生（14.1±1.1）岁，农村男生（14.8±1.2）岁；睾丸容积达4ml时的中位年龄（总体/城市/农村）为（10.7±1.2)岁/（10.8±1.2)岁/（10.7±1.2)岁；阴毛开始发育（P2）中位年龄为：（12.2±1.1)岁/（12.0±1.1)岁/（12.4±1.1)岁。城市男生首次遗精年龄、睾丸及阴毛开始发育的年龄均早于农村男生，差异有统计学意义。依据阴毛和睾丸容积来诊断的早熟率分别为1.92%和0.17%。 结论：北京男性儿童首次遗精，睾丸及阴毛开始发育的年龄存在城乡差别。需要广泛开展男性青春期发育规律的研究，尽早建立适合我国儿童青少年的评价标准。