胰岛素样生长因子1对早孕滋养细胞增殖的作用及机制研究

目的探讨胰岛素样生长因子1(IGF-1)对体外培养的早孕滋养细胞增殖的影响,以及滋养细胞增殖的细胞内信号转导机制。方法取原代培养传代后生长良好的滋养层细胞,加入不同浓度的IGF-1继续培养,用四唑盐(MTT)比色法测定细胞的增殖活性,并且以ERK(细胞外信号调节蛋白激酶)通路的特异性抑制剂U0126处理细胞,间接反映ERK通路的作用。结果①与对照组相比,IGF-1浓度≥1nM时,其促进滋养细胞增殖效果有显著性意义(P<0.05),且在0.1-100nM范围内,此种作用与浓度呈正相关。②ERK通路阻滞剂U0126可抑制滋养细胞的增殖(P<0.05),并且可显著抑制IGF-1对滋养细胞的促增殖作用(P<0.05)。结论①IGF-1对滋养层细胞的增殖活性具有促进作用。②ERK通路可能是滋养细胞增殖过程中的主要信号转导通路之一。     

腹腔镜术后联合GnRH-a治疗巧克力囊肿伴不孕68例分析

通过对卵巢子宫内膜异位症 (巧克力囊肿 )伴不孕的患者经腹腔镜囊肿剔除、粘连分离术 ,联合小量 Gn RH-a治疗的临床疗效的分析 ,评价了该方法对巧克力囊肿的治疗效果及对妊娠率的影响。结果显示 ,该法可以明显的缓解或消除症状 ,降低复发率 ,提高妊娠率     

女性不孕的病因探讨(附1383例分析)

本文分析了自1985年12月至1994年6月我院不孕症专科诊治的1383例女性不孕患者的病因。器质性病因占64.4%,其中以生殖系统炎症为最多见；内分泌病因占20.8％，以高泌乳素血症最常见；多因素病因占8.5％；原因不明的不育症占6.3％。由于生殖系统炎症所致的不孕将近占一半，因此积极预防治疗生殖系统炎症对防治不孕症具有重要意义。     

来曲唑和克罗米酚对小鼠着床期子宫内膜容受性的影响

目的:探讨来曲唑和克罗米酚对小鼠着床期胞饮泡和白血病抑制因子(LIF)表达的影响。方法:将30只小鼠随机分为3组:来曲唑(LE)组(n=10)、克罗米酚(CC)组(n=10)及对照组(n=10)。促排卵后妊娠d4．5取小鼠子宫,采用扫描电镜观察3组子宫内膜胞饮突的变化以及免疫组化技术检测子宫内膜LIF的表达强弱。结果:在3组妊娠天数一致的情况下,LE组中无论是子宫内膜胞饮突,还是LIF的表达,均与对照组相似。而CC组的表达显著弱于前二组。结论:与CC促排卵相比,LE不影响小鼠着床期子宫内膜超微结构和相关基因LIF的表达,然而CC组子宫的容受性呈现一定的抑制性。     

Comparison between a GnRH Agonist and a GnRH Antagonist Protocol for the Same Patient Undergoing IVF

In order to compare GnRH agonist with antagonist protocol for the same patient during controlled ovarian stimulation cycles, the in vitro fertilization and embryo transfer （IVF-ET） outcome was retrospectively studied in 81 patients undergoing 105 agonist protocols and 88 antagonist protocols. The results showed that there was no statistically significant difference in duration of ovarian stimulation, number of ampoules, oocytes retrieved, serum estradiol （E2） and progesterone （P） levels, thickness of endometrium, the zygote- and blastocyst-development rate between GnRH agonist and antagonist protocols （P〉0.05）. High quality embryo rate was higher in antagonist protocols, but there was no significant difference between two protocols. Implantation rate and clinical pregnant rate were significantly higher in antagonist protocol （15.82% and 30.26%, respectively） than in agonist protocol （5.26% and 10.64% respectively （P〈0.05）. It was concluded GnRH antagonist protocol probably improved the outcome of pregnancy of older patients with a history of multiple failure of IVF-ET in a GnRH protocol.     

黄体酮加补佳乐用于黄体支持对IVF-ET妊娠结局的影响

目的:探讨黄体酮加用不同剂量戊酸雌二醇(补佳乐)用于黄体支持对IVF-ET妊娠结局的影响。方法:前瞻随机对照研究,选择392个长方案降调节后的常规IVF或ICSI周期,自采卵日起分两次肌注黄体酮80~100mg/d,自移植日起随机分别给0、2、4、6mg/d补佳乐口服作为黄体支持,计算每组早期妊娠丢失率、妊娠率、每移植种植率。结果:6mg组早期妊娠丢失率最低,妊娠率最高,但与其它组差异无显著性;种植率随补佳乐用量增加而提高,6mg组为最高达到32.7%,0mg组最低为23.5%,但仅0mg组和6mg组间差异有显著性(P<0.05)。结论:6mg/d补佳乐用于黄体支持有可能是提高IVF或ICSI-ET周期种植率和妊娠率、降低早期妊娠丢失率的有效剂量。     

客观结构化临床考试(OSCE)在妇产科的应用

为加强医学生临床实践能力的培养，在妇产科学生的出科考试中引入借助标准化病人、分站式考核的OSCE考核方法，并对其测试过程、结果分析、工作建议等作较为全面的阐述。     

丝裂原活化蛋白激酶信号通路与胚胎着床

胚胎着床是在诸多因素作用下，细胞内信号通路被激活，调控特定基因的表达，使胚胎滋养层和子宫内膜同步变化，从而使得发育正常的胚泡顺利植入子宫内膜的精密而复杂的过程。丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号转导通路是真核细胞凋节增殖、分化、凋亡及细胞间功能同步化的基本信号通路。最近几年研究发现，MAPK通路住早期胚胎发育、子宫内膜蜕膜化、胚泡黏附、滋养层细胞增殖以及侵入子宫内膜过程中都起着重要作用。     

难治性PCOS的综合治疗

我院六年间对46例难治性多囊卵巢综合征(PCOS)患者施行腹腔镜下卵巢打孔术(LOD)后配合用克罗米芬(CC)或用二甲双胍进行综合治疗,取得较好的效果,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择1999年2月至2005年2月我院妇科门诊及不孕专科门诊收治的46例患者。年龄21~38岁,平均     

米非司酮对小鼠围着床期子宫内膜Dickkopf-1表达的影响

目的 研究孕酮抑制剂米非司酮对妊娠小鼠围着床期子宫内膜Dickkopf-1（DKK1）表达的影响，探讨DKK1在胚胎着床过程中的作用。方法 用半定量逆转录聚合酶链反应法（RT—PCR）及免疫组织化学SP法检测米非司酮组、载剂对照组和空白对照组小鼠在妊娠第3～7天DKK1 mRNA及蛋白的动态表达。结果载剂对照组和空白对照组小鼠在妊娠第4天出现DKK1 mRNA及蛋白的表达峰值，且两组在第3～7天各时间点DKK1的表达差异无显著性意义；米非司酮组DKK1 mRNA及蛋白的表达较两对照组显著降低（P〈0．01），在妊娠第4天亦无表达高峰。结论 DKK1是介导胚胎着床的重要因子之一，其表达可能受到孕激素的正向调节。