体表标识法在胸部外伤患者振动排痰中的应用

目的 探讨体表标识法在胸部外伤患者振动排痰中的应用效果.方法 将32例患者按入院时间顺序分为干预组和对照组各16例.两组均采用体外振动排痰机(排痰机)排痰.对照组使用排痰机探头在患者肺野体表投射区自然滑动;干预组动态参照近期胸部CT或X线检查结果,确定损伤的具体位置和范围,用红、绿两种颜色的彩笔在体表标出排痰禁区及重点排痰区,用排痰机在痰积蓄区或肺不张区进行排痰.结果 两组振动排痰后的排痰量、肺膨胀时间、HR、R、PaO2、SaO2、肺部听诊、疼痛评估等指标比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 体表标识法在胸部外伤患者振动排痰护理中效果显著,能有效地避开骨折损伤部位,减轻疼痛,避免继发性再损伤.     

两种游泳训练方式对大鼠心肌力学特征的影响

以54只SD大鼠(雌雄各半)为对象,随机将其均分为3组:高强度无氧间歇训练组(AT组),耐力性持续训练组(ET组),对照组(C组),AT组大鼠加负5%体重的负荷进行强制游泳8min,间歇4min,每天10组的训练;ET组大鼠无负重每天游泳300min,中间休息60min;C组不游泳,每天置于3cm深的温     

开创护理管理网络化新模式

随着国家“金卫工程”的实施 ,医院信息化建设取得了可喜成果。在目前所开发的医院信息系统中 ,均未包含护理管理内容 ,这与现代护理管理的发展趋势、护理管理者应用计算机进行管理的迫切心理形成了明显矛盾。为推动护理管理信息化 ,解放军第九四医院开发了一套护理管理信息系统。将现代管理科学和信息技术有机结合 ,是系统设计思想的一个显著特点。系统围绕着临床 ,以提高护理管理质量和效率为主要目的的人力资源、护理质量、护理成本三方面为主线的护理管理信息内容。特别是将护理成本引入到护理管理中并通过计算机实际运用 ,很有新意。系…     

基于当量法的政府办社区卫生服务机构财政补偿模型构建及评价研究

背景 随着新医改的深入推进,基层医疗卫生机构现行财政补偿机制的“短板”逐渐暴露,如基层医疗卫生机构“内生动力”不足、财政资金使用效率不高等,故补偿机制仍需进一步完善。目的 基于当量法,建立一种基于服务产出的、更加简便易行、科学合理的财政补偿测算模型,并评价其应用效果,从而为政府办社区卫生服务机构财政补偿提供借鉴。方法 以当量法成本测算为基础,采用政策分析和文献回顾法梳理财政补偿政策,经专家咨询确定模型重要参数,构建财政补偿测算模型和财政补偿预算模型;通过对2019—2021年北京市14家社区卫生服务机构进行财政补偿测算,评价模型的应用效果,所需数据来源于各机构的卫生财务报表及医院信息管理系统（HIS）、妇幼保健和慢性病管理系统。结果 构建的财政补偿测算模型主要由财政待补偿的服务当量（D）、每当量补偿标准（PG）和调节系数（T）三部分构成,并在此基础上构建财政补偿预算模型。以14家机构为例进行财政补偿测算,2021年平均每家机构的财政补偿测算额为4 596.10万元,实际补助收入为4 454.68万元,实际值略低于测算值。2022年14家机构平均预算服务当量为113.99万当量,平均预算...     

当量法在社区卫生服务机构成本核算和绩效评价中的应用研究

背景 在社区卫生服务机构推进“公益一类财政保障、公益二类绩效管理”的背景下,如何合理确定保障水平、科学评定绩效是目前卫生行政部门的管理难点。目的 在利用当量法测算社区成本消耗的基础上,结合数据包络分析（DEA）法对机构运行效率进行评价。尝试建立成本与绩效相结合的社区卫生服务机构投入与管理模式,通过当量法成本核算为社区各项资源精准、科学投入提供依据,通过效率评价为不同特点社区进行绩效评价提供数据基础。方法 以2019—2020年14家社区卫生服务机构的财务和人员等真实数据为原型,基于各机构卫生财务报表,以及医院信息系统（HIS）、妇幼保健和慢性病管理等系统导出数据,结合焦点小组访谈,获取相关资料。利用当量法对医疗和公共卫生服务项目进行全成本核算,利用超效率DEA对14家样本机构运行效率进行评价及分析。结果 以1次标准的全科门诊服务（15 min）为1个标准服务当量,2019年和2020年14家机构的每当量成本平均为67.64元和69.80元。基本医疗服务的每当量成本高于公共卫生服务（2019年分别为167.14元和18.86元,2020年分别为215.43元和19.78元）,且机构间差异...     

上海市金山区中学生运动伤害情况调查

目的 了解中学生运动伤害现况,为中学牛运动伤害预防提供资料.方法 采用随机抽样方法,抽取金山区2所中学共1 800名学生,对其过去1 a中的运动伤害情况进行问卷调查.结果 中学生运动伤害发生率为25.14%,男生(33.51%)高于女生(16.23%)(P<0.01).运动伤害次数发生率为35.84%,运动伤害主要发生在体育课上(41.9%)、进行球类运动(45.5%);运动伤害主要原因有注意力不集中(31.9%)、动作不规范(22.4%)等,运动伤害以下肢(48.3%)和上肢(25.0%)伤为主;77.5%的运动伤害为轻微伤害,仅22.5%的运动伤害较严重.结论 上海市金山区中学生运动伤害的发生率较高,加强运动伤害的预防与控制非常重要.     

“军字1号”病区管理系统试点体会

国家金卫工程“军字１号”项目中病区信息管理系统是该系统软件的信息交汇点，具有系统信息量大、种类复杂、联系广泛的特点。我院作为普及版本试点单位之一，在推广使用病区信息管理系统中护理部承担了护士工作台的试点工作，经历了准备、软件分析、试运行、运行四个阶段...     

中医医院科室成本的核算方法研究(Ⅱ)

5.2 设备购置费的核算 设备购置费的核算也有3种方法。 第一种方法:用医院各自提取的设备购置费乘以各成本科室的设备价值系数,即得到各成本科室的设备购置费。计算公式为: 该科室设备总值 某科室设备购置费=全院设备购置费× Σ各科室设备总值 此方法简便易行。卫生部成本测算中心在计算综合医院各成本科室时就采用了此方法。尽管《医院财务制度》中对设备折旧有明确规定,可是各省财政厅(局)又有不同的规定,全国实际上并没有完全统一折旧方法,以至各医院提取设备购置费的标准也就不统一,也就无可比性。 第二种方法:将成…     

卵巢非特异性类固醇细胞瘤1例

1 病例报告 患者,14岁,因"停经近2年,嗓音变粗1年余"于2006年3月2日入四川大学华西第二医院求治.患者于2004年3月月经初潮,初潮后行经2次,间隔时间为28～45天,持续4～5天,量中无痛经,色暗红,于2004年5月行经后无明显诱因出现闭经,无周期性腹痛及其他不适,未予诊治.1年前(2005年2月)其母发现其嗓音"变粗",并发现其喉结长大,曾间断于外院求治,但无明显治疗效果.患者平素体健,全身各系统无特殊病史,否认性生活史.