2021年宁波市新生儿先天性心脏病流行病学调查

目的调查宁波市新生儿先天性心脏病(CHD)的患病率及分型,为完善宁波市新生儿CHD的筛查、诊断和治疗体系提供支持。方法采用双指标筛查和超声心动图检查相结合的方法,对2021年1月1日至12月31日在宁波市10个县市区出生的59390例新生儿进行监测。结果完成双指标筛查登记的58437名新生儿中,有1672例新生儿双指标筛查阳性,筛查阳性率2.86%,完成心脏超声检查3939例,确诊CHD 449例,宁波市新生儿总体CHD患病率为7.6‰。常见的CHD亚型为房间隔缺损(70.16%)、室间隔缺损(50.56%)、动脉导管未闭(48.33%)。双指标筛查阳性新生儿的CHD检出率显著高于双指标筛查阴性新生儿(P<0.05),心脏生理变化占比显著低于双指标筛查阴性新生儿(P<0.05),早期检出占比显著高于双指标筛查阴性新生儿(P<0.05)。结论宁波市新生儿CHD整体患病率较低。双指标筛查是早期筛查新生儿CHD一项经济、可靠且高效的方法。     

中医类医院与综合医院中医优势病种住院费用研究*

目的：旨在比较中医优势病种在中医类医院和综合医院治疗的次均住院总费用的差异,探讨不同类型医疗机构住院治疗中医优势病种的费用特点。方法：数据选自北京市58家医院中出院时间在2016-01-01—2019-12-31的优势病种住院患者信息,采用倾向性得分匹配法对提取的住院患者基本数据进行混杂消除。结果：共收集 605 688例优势病种住院患者数据,结果发现中医优势病种整体上在综合医院的次均住院总费用高于中医类医院,中医优势病种在中医类医院的费用结构体现了中医诊疗的特点。结论：未来要积极推动中医优势病种按病种付费,充分考虑各病种特点,将费用结构调整重点放在医疗行为的调整和中医药优势的发挥上。     

香菇膳食纤维复合食品改善小鼠肠道功能作用

目的 探讨香菇膳食纤维复合食品对小鼠肠道功能的改善作用。方法 随机将昆明种小鼠分为对照组、模型组、清畅胶囊组(150 mg/kg)、复合食品组(100 mg/kg),对照组与模型组蒸馏水灌胃,清畅胶囊组与复合食品组分别给予清畅胶囊与香菇膳食纤维复合食品,连续15 d;分别观察小鼠体重、肠道菌群、小肠运动、小鼠排便的变化。结果 与对照组比较,清畅胶囊组、复合食品组小鼠肠道内双歧杆菌与乳杆菌数量[分别为(9.82±0.76)、(9.67±0.71)与(9.10±0.37)、(9.02±0.19)log cfu/g]明显增加(P<0.05);与模型组比较,复合食品组小鼠小肠推进率[(49.53±12.73)%]明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,模型组小鼠首次排便时间[(141.70±14.86)min]延长、5 h排便重量[(0.22±0.06)g]下降(P<0.01);与模型组比较,清畅胶囊组、复合食品组小鼠首次排便时间[(101.40±7.56)、(92.50±10.96)min]明显缩短,5 h排便重量[(0.50±0.12)、(0.46±0.12)g]明显增加(P<0.01)。结论 香菇膳食纤维复合食品可增加小鼠肠道双歧杆菌、乳杆菌数量,具有促进肠道蠕动,改善便秘的作用。     

2010年以来全国医院中医药总费用变化趋势研究

目的:通过分析2010年以来的全国医院中医药总费用总量和构成变化,分析医院中医药事业的发展状况,并为我国中医药行业相关政策制定提供参考.方法:机构流向法和个案库汇总法.结果:2010—2018年全国医院中医药总费用增长较快,占全国中医药总费用和医院中医药总费用比重上升.医院中医药药品费用近年来增速有所下降,占全国中医药药品费用和医院中医药总费用比重均下降.中医类医院门诊诊疗收入和住院诊疗收入增长快于非中医类医院,中药收入则远低于非中医类医院.结论:医院中医药总费用以中医类医院为主,综合医院中医药服务发展势头稍弱,应给予持续关注.医院中医药药品费用增速和占比均有所下降,以药养医的情况有所改善.中医类医院与非中医类医院的中医药收入情况存在差异.     

美国急诊护士证书（CEN）考试（三）

美国急诊护士证书（ＣＥＮ）考试（三）解放军第九四医院晁培芝，程薇摘译潘耀东校问题：６０岁慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）病人呼吸急促巳有２ｄ，几小时内症状加重，虽然使用沙丁胺醇（ａｌｂｕｔｅｒｏｌ）雾化吸入，仍不断喘息，呼吸音减弱，但生命体征平稳，仅呼吸加...     

上海市金山区2006-2010学年学生常见病患病状况

目的 了解上海市金山区中小学生2006-2010学年常见病患病情况及变化规律,为开展学生防病工作提出指导意见.方法 收集金山区2006-2010学年监测点中小学生健康体检资料,对学生龋齿、超重、肥胖、贫血、沙眼、近视患病情况进行统计分析.结果 5a间,金山区中小学生患龋率、贫血率分别从2006学年的44.33％,10.57％下降到2010学年的29.91％,6.09％;肥胖率从2006学年的5.66％上升到2010学年的7.49％;近视率在50％左右波动;沙眼患病率较低.结论 金山区中小学生常见病防治取得了一定成绩,但仍有必要继续加强防控学生肥胖、近视、龋齿等方面的工作.     

草乌提取物外用对大鼠足跖肿胀的影响

目的:通过观察不同促透方法下外用草乌提取物对动物生理指标的影响,寻找促进药物透皮吸收的最佳条件和方法。方法:将大鼠随机分为5组,即模型组、单纯给药组、促透剂组、低频电磁复合脉冲组(仪器组)、促透剂+仪器组。以10%蛋清液对大鼠足跖皮下注射,制造急性炎症模型,用排水容积法测量大鼠足跖容积,以大鼠足跖肿胀率、足跖肿胀抑制率为指标,观察在不同促透方法下草乌提取液的抗炎作用。结果:仪器组在致炎后第9h的足跖肿胀率与模型组及单纯给药组相比,有显著差异(P<0.05)。仪器+促透剂组的足跖肿胀率与模型组相比,第1、3、6h有极显著差异(P<0.01),第9h有显著差异(P<0.05);与单纯给药组相比,致炎后第1、3h有极显著差异(P<0.01),第9、12h有显著差异(P<0.05);与促透剂组相比,致炎后第3h有极显著差异(P<0.01);与仪器组相比,致炎后第3h有极显著差异(P<0.01),第1h有显著差异(P<0.05)。结论:应用促透剂、低频电磁复合脉冲刺激,以及二者联合促进草乌提取物的透皮吸收,能对蛋清溶液所致的急性炎症有明显的抑制作用,促透剂与低频电磁复合脉冲刺激对促进药物的透皮吸收发挥药效有协同作用。     

伴有Ph样染色体的急性白血病二例并文献复习

 目的　了解核型中具有Ph样染色体的急性白血病患者的临床特点。方法　回顾性分析2例核型中具有Ph样染色体的急性白血病患者的诊断及治疗情况,并对相关文献进行总结。结果　患者1诊断为急性粒细胞白血病,核型为：47,XY,+8,t(12;22)(p13;q11)[20],t(12;11)产生一个Ph样染色体。患者明确诊断后放弃治疗。患者2诊断为B细胞急性淋巴细胞白血病,染色体核型为：48,XY,t(11;14)(p11;q32),+12,t(14;22) (q32;q11),der(20),+Mar[20],其中t(14;22)产生一个Ph样染色体。给予长春新碱、阿糖胞苷、泼尼松联合化疗,未取得缓解,患者于入院后15 d出现意识模糊,昏迷,遂放弃治疗。2例患者荧光原位杂交均未检测到bcr-abl融合基因。结论　在恶性血液肿瘤患者中,可存在Ph样染色体,与Ph+急性淋巴细胞白血病或慢性粒细胞白血病的遗传学本质不同。     

幽门螺杆菌细胞毒素相关基因A蛋白不同片段对胃癌细胞γH2AX表达的影响

目的 探讨幽门螺杆菌(H.pylori)细胞毒素相关基因A(CagA)蛋白不同片段对胃癌细胞磷酸化组蛋白H2AX(γH2AX)表达的影响.方法 取前期分离的H.pylori东亚株GZ7及其CagA敲除株H.pylori GZ7ΔCagA感染的癌细胞株AGS,采用免疫荧光方法检测DNA双链断裂标志物γH2AX的表达;构建...