CT灌注成像评估单侧大脑中动脉狭窄患者脑血流动力学和血管成形术及支架置入术疗效

目的 CT灌注(CTP)成像评价单侧大脑中动脉(MCA)狭窄患者脑血流动力学变化和血管成形术及支架置入术(PTAS)效果。方法 选取单侧MCA狭窄患者40例, 根据CTA测量狭窄程度分为中度狭窄(50%-69%)组14例和重度狭窄(70%-99%)组26例, 另根据药物疗效将重度狭窄组分为有效亚组16例和无效亚组10例。利用CTP评估狭窄侧与对侧的绝对灌注值, 包括脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)和达峰时间(TTP), 及相对灌注值(rCBF、rCBV、rTTP), 评价支架治疗术前及术后脑血流动力学情况。结果 中度狭窄组狭窄侧与对侧比较, 仅TTP差异有统计学意义(t=20.55, P <0.01), 重度狭窄组CBV和TTP的差异均有统计学意义(CBV:t=3.83, P <0.001;TTP:t=8.89, P <0.001)。治疗无效亚组rTTP较有效亚组显著延长(t=-2.18, P=0.04)。无效亚组接受PTAS后, rTTP较术前明显缩短(t=5.94, P <0.001)。结论 CTP能有效评估MCA狭窄患者脑血流动力学的变化, 筛选介入治疗患者, TTP能敏感反映术后血流动力学改变。     

江苏省医用X射线工作者1997—2011年队列随访恶性肿瘤发病危险分析

目的 对我国医用X射线工作者随访队列中最大的江苏亚组开展继续随访,分析1997—2011年队列随访期间慢性小剂量电离辐射照射诱发恶性肿瘤的发病危险。方法 采用回顾性队列研究,由各市疾病预防控制中心按照统一随访方案,经过统一培训后,组织开展随访工作。采用Epicure之Datab计算随访队列1997—2011年累计观察人年分组列表,利用AMFIT进行分组资料的Poisson回归,计算调整性别、年龄等因素后医用X射线工作者的各种恶性肿瘤的相对危险(RR)值及其95%CI。结果 共随访7 088人,其中,照射组3 668人,累计观察94 651.2人年,失访率为5.79%。在此期间诊断新发恶性肿瘤441例。与对照组相比,照射组全部恶性肿瘤的RR为1.44(95%CI:1.18~1.75),实体癌的RR为1.44(95%CI:1.18~1.75)。照射组发病率明显上升的恶性肿瘤包括肺癌(RR=1.95,95%CI:1.30~2.92)、食管癌(RR=3.04,95%CI:1.20~7.70)、淋巴癌(RR=2.24,95%CI:0.67~7.48)、白血病(RR=1.57,95%CI:0.33~7.39)、喉癌(RR=2.47)和甲状腺癌(RR=2.80,95%CI:0.24~32.26)。对失访情况进行调整后,照射组实体癌的RR=1.2(95%CI:0.94~1.46)。结论 1980年前参加工作的江苏省医用诊断X射线工作者恶性肿瘤,主要是肺癌、食管癌、甲状腺癌等恶性肿瘤的发病危险增高,可能与其接受的慢性小剂量电离辐射职业照射有关。     

CT血管成像减影技术对椎-基底动脉病变的诊断价值和对比研究

目的 评价64层螺旋CT血管减影技术在椎-基底动脉成像中的价值. 资料与方法 99例患者行椎-基底动脉CT血管造影,采用减影技术和未减影CPR技术后处理并进行比较分析. 结果 椎-基底动脉减影图像显示椎-基底动脉优于CPR图像(P＜0.01).减影CT血管图像诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为89.5%、96.6%、96.4%、96.2%、96.6%. 结论 64层螺旋CT血管造影减影技术较常规后处理方法显示椎-基底动脉病变更准确.     

微信公众号用于应急救护健康教育的现状及传播力分析

目的对微信公众号运营以来20个月的情况和传播力进行分析,探索新媒体传播方式在应急救护领域的作用。方法借助微信公众平台的数据收集和统计功能,分析微信公众号发表第1篇文章以来20个月(2016年12月5日—2018年8月5日)的运营数据。结果微信公众号关注人数持续增加,截至2018年8月5日共计3 822人,其中男女各半。共发布图文65篇,总阅读量为21 780人;图文累积阅读人数和净增关注人数高度相关;最受关注的内容是专业原创图文。结论有规律、持续地更新微信公众号图文,提高专业原创图文的更新频率,有利于提升公众号的影响力。     

我国部分地区个人剂量监测异常情况的分析

目的 找出个人剂量异常调查核实工作中存在的问题,改进个人剂量监测工作。方法 根据2003-2014年我国部分地区个人剂量异常调查核实的论文报道,比较各地区个人剂量异常人员即调查对象的确定原则、调查方式、个人剂量异常人次占总监测人次的百分比、实际受照人次占个人剂量总异常人次的百分比等。结果 通过对比发现,各地区个人剂量监测周期、剂量异常人员的确定标准、对剂量异常人员所采取的调查方式、对各工种尤其是医学应用中的照射种类进行统计分析时的职业分类和职业照射种类的划分标准均存在不一致的现象,各地区个人剂量异常人次占总人次百分比在0.2%~1.6%之间,实际受照人次占个人剂量总异常人次的百分比范围在3.0%~57.1%之间,各地区差别较大。结论 我国个人剂量异常人员的调查核实工作有许多亟待改进的地方。为规范个人剂量异常调查核实工作,保护放射工作人员健康,国家相关监管机构及放射卫生技术服务机构、放射工作单位及人员应做出共同的努力。     

全息电子点穴治疗腹部术后腹胀的体会

腹胀是腹部手术后常见的症状,为了减轻和消除这一症状,近期我们应用了生物全息电子点穴的方法处理腹部术后腹胀6例,症状均有不同程度减轻和改善。一、方法:1.部位:取第二掌骨侧全息穴群。2.方法:患者手松握基础电极,虎口朝上,术者用CF-仪笔式电极沿第二掌骨侧均匀滑动,探查反应点,并在该处施以治疗。3.疗程:每次20分钟,如不缓解,4—6小时后可重复治疗。二、典型病历:例1,男,50岁,病案号44719。诊断急性化脓性阑尾炎、阑尾穿孔、腹膜炎。入院后即在硬膜外麻下行剖腹探察术,阑尾切除术,术后36小时无肠蠕动并伴有腹胀、腹痛、辗转不安,行全息电子点穴治疗20分钟后病人自诉腹胀减轻,     

云南和广西地区部分美沙酮门诊HIV感染者抗病毒治疗现状及其影响因素

目的 了解参加美沙酮维持治疗(MMT)的HIV感染者接受抗病毒治疗(ART)现况及影响因素.方法 在云南和广西地区6个MMT门诊中选取291名HIV感染者,调查内容包括研究对象-般人口学特征、海洛因滥用、HIV感染、MMT及ART接受情况.结果 研究对象中共有男性217人(74.6％),女性74人(25.4％),平均年龄(38.4±5.9)岁,以高中以下文化程度、已婚、无业人员为主.单因素分析发现,有固定工作、独自居住、自报过去1个月饮酒、家人对MMT不支持/不了解/无所谓、自报过去1个月未能每天进行MMT、未享受MMT门诊优惠政策、未将HIV感染告知他人、自觉身体状况较好或-般、过去6个月从未和家人谈论ART话题、不知道家人对ART态度以及缺乏对ART效果的正确认识是影响MMT门诊HIV感染者接受ART的主要因素;多因素logistic回归分析发现,独自居住、未将HIV感染告知他人、自觉身体状况好、过去6个月从未和家人谈论ART相关话题和不知道家人对ART态度是影响MMT门诊HIV感染者接受ART的5个主要因素.结论 重视MMT对ART的积极作用,加强对MMT门诊HIV感染者及其家属ART知识宣传,积极促进HIV感染者获得家庭支持,有可能促进MMT门诊吸毒HIV感染者接受ART.     

老年糖尿病患者的心理特点及护理对策

糖尿病是多种原因引起的以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病，其发生、发展和转归与心理社会因素存在一定的联系。老年糖尿病患者起病隐匿，症状不典型，病程长而复杂且并发症多，从而导致患者出现心理问题而影响治疗。如何针对老年糖尿病患者的心理特点，采取相应的护理措施，是提高临床护理效果的重要途径。     

多模态神经成像技术评估缺血性卒中大鼠模型的实验研究

缺血性卒中是最常见的神经系统疾病,具有较高的致残率及致死率。利用大脑中动脉闭塞大鼠模型能够模拟缺血性卒中的发生,而通过多模态神经成像技术能够评估缺血性卒中大鼠的脑血流动力学、代谢及功能方面的信息,可以为了解缺血性卒中动态发展、评估缺血半暗带、评价干预和治疗效果提供影像诊断依据。就国外利用多模态神经成像技术评估缺血性卒中大鼠的实验研究作一综述。