北京市石景山区人感染H7N9禽流感防控能力和信息需求研究

目的了解北京市石景山区居民对人感染H7N9禽流感疫情的相关知识、态度以及相关信息的需求,为石景山区人感染H7N9禽流感疫情的防控工作提供参考。方法采用问卷调查的方法,抽样采用分层整群随机的方法,选择中小学生家长、中学生和老年人作为调查对象,在石景山区健康教育所工作人员指导下填写问卷,数据采用Epi Data 3.0建立数据库,SPSS 17.0进行数据分析。结果问卷调查1529人。在禽流感相关知识的问题中,知晓率前3位的题目是＂发热是禽流感发病早期最主要症状之一＂、＂我国目前出现了禽流感疫情＂和＂减少与禽类接触,避免接触病死禽畜是防控禽流感的主要措施之一＂;大多数人采用少食用禽类食品、多洗手和关注疫情来应对禽流感;民众对政府采取的各项举措比较满意;对于禽流感疫情的紧张情绪适当;最希望获取最新疫情动态、个人预防措施和政府防控举措方面的信息。结论石景山区居民对禽流感疫情知晓率较高,能够自觉采用适当有效的方法防控禽流感,但缺乏全面的知识,应继续加强宣传教育。     

老年糖尿病患者的心理特点及护理对策

糖尿病是多种原因引起的以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病[1],其发生、发展和转归与心理社会因素存在一定的联系.     

岛叶受累对急性缺血性卒中患者转归的影响

目的探讨岛叶受累对急性前循环缺血性卒中患者转归的影响。方法回顾性纳入2015年1月至2020年12月期间在南京大学医学院附属金陵医院神经内科住院的急性前循环缺血性卒中患者。收集人口统计学资料、血管危险因素、临床和实验室资料以及治疗和转归情况。首先探讨岛叶受累与转归的关联, 进而采用bootstrap法明确梗死体积在岛叶受累与转归不良间的中介作用。结果共纳入450例急性前循环缺血性卒中患者, 其中岛叶受累者79例(17.6%), 左侧岛叶受累者41例(9.1%);111例(24.7%)转归不良, 其中5例(1.1 %)死亡。与岛叶未受累组相比, 岛叶受累组心房颤动患者构成比更高、发病至入院时间更短、入院时中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分更高、梗死体积更大且转归不良患者构成比更高(P均<0.05)。此外, 左侧岛叶受累患者较右侧岛叶受累患者年龄更小、基线NIHSS评分更高、轻度卒中(NI...     

64层螺旋CT血管成像在脑膜瘤术前评估中的应用

目的:探讨64层螺旋CT血管成像(CTA)技术在脑膜瘤术前评估中的应用价值。方法:25例脑膜瘤患者均行CTA双期扫描,扫描后数据重组方法为容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、薄层最大密度投影(TSMIP),观察血管情况及肿瘤与供血动脉的关系。结果:25例脑膜瘤8例位于蝶骨嵴、7例位于鞍区、4例位于桥小脑角、4例位于矢状窦旁、2例位于额叶。血管平滑移位16例,血管狭窄或供血动脉分支增多紊乱9例。CTA可清楚显示不同部位肿瘤形态、血管及周围组织的关系。结论:CTA双期扫描,结合不同成像方式,为脑膜瘤术前评估提供重要的资料,可在临床推广使用。     

不同程度慢性单侧大脑中动脉狭窄的脑血流动力学及血管成像研究

目的 利用CT灌注(CTP)探讨不同程度慢性单侧大脑中动脉(MCA)狭窄患者脑血流动力学改变,并联合CT血管成像(CTA)评价MCA狭窄程度及颅内血管情况与脑血流灌注参数的关系.资料与方法 89例MCA狭窄患者根据其狭窄程度分为3组.分别计算各组中MCA供血区CTP的均值和狭窄侧/对侧比值,评价各组的脑血流动力学改变.利用CTA联合DSA评估MCA狭窄程度及颅内血管情况与灌注参数的相关性.结果 (1)大部分患者长期处于"良性灌注不良"状态,脑血流量(CBF)维持稳定,脑血容量(CBV)升高,最大峰值时间(TTP)延长.(2)TYP比值(rTTP)与MCA狭窄程度具有较强的等级相关性(r=0.713,P＜0.01),CBV比值(rCBV)与狭窄程度有弱相关性(r=0.365,P＜0.01).(3)对于Willis环发育异常或狭窄患者,其rTTP明显延长,提示脑血流动力学损害严重.结论 CTP联合CTA能够全面了解MCA狭窄脑血流动力学损伤情况.     

CT灌注联合血管成像分析单侧大脑中动脉狭窄或闭塞患者脑血流代偿机制

目的 利用CT灌注(CTP)联合CT血管成像(CTA)分析单侧大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞患者的脑血管自身调节储备能力及侧支循环建立情况.方法 对30例单侧MCA狭窄或闭塞患者行CTP及CTA检查,以20名志愿者作为对照组,将对照组各参数右/左侧相对比值的95%可信区间为参考值,分析病变组各灌注参数患/健侧相对比值的特点,并利用CTA观察不同临床表现患者的侧支循环代偿情况.结果 除1例MCA狭窄患者灌注正常外,29例异常灌注分为三型:Ⅰ型, CBF与CBV正常, TTP延长(3例);Ⅱ型,CBF和CBV升高,TTP延长(16例);CBF和CBV降低,TTP延长(4例);Ⅲ型,CBF降低,CBV升高,TTP延长(6例).大面积脑梗死患者(5例)侧支循环代偿欠佳,部分合并颈动脉及椎-基底动脉狭窄;25例临床正常或表现为腔隙性梗死患者侧支循环良好.结论 CTP联合CTA可很好地评估单侧MCA狭窄或闭塞患者的脑血供和脑血流动力学,其临床转归与脑血管自身调节储备及侧支循环建立这两种脑血流代偿机制密切相关.