四川汶川地震伤员救治中院内医疗资源的配置

第三军医大学大坪医院共派出5支医疗队前往汶川地震灾区救援。通过快速启动应急预案,成立指挥部,组建针对伤员救治的各类医护和后勤保障组、组建“震区伤员心理干预小组”等措施,对院内医疗资源进行合理配置。先后共收治灾区转运伤员161例,对27例在入院时存在不稳定心理因素的伤员得到及时、有效的心理救治。161例伤员顺利出院。     

多发伤后β-内腓肽和细胞粘附分子表达变化及临床意义

目的：探讨多发伤病人血清β－ｅｎｄ及外周血多形核粒细胞（ＰＭＮｓ）ＣＤ１８、ＣＤ５４表达变化。方法：使用放免分析技术和流式细胞术分别检测６５例多发伤伤员入院时、伤后１、３、７天血清皮质醇、β－ｅｎｄ浓度和ＰＭＮｓ上ＣＤ１８、ＣＤ５４的平均荧光通道（ＭＦＣ）变化，１３例健康志愿者为对照组。结果：创伤病人血清皮质醇浓度在伤后２４小时内较对照组高（Ｐ＜０．００１），但创伤组间无差异；β－ｅｎｄ浓度入院时     

“轮转制”——浅谈医院信息人才建设

我们比照医院医师规范化培训方式,提出建立医院信息管理人员的轮转机制。希望通过轮转培养出一支既有良好的计算机专业素养又了解医院管理和业务流程的信息化建设队伍,走出一条解决医院信息建设的人才培养道路。     

汶川地震伤员医疗救治模式的探讨

目的 探讨汶川地震灾难救援中,军事医学救援的作用和地位.方法 收集了四川省德阳市某医院在5月12日～5月31日收治的1420例地震伤员资料.分析伤情特点、早期军事医学救援的方法、内容及效果.结果 1420例中,共有1821处损伤,单个部位伤1089例(76.69%),多部位伤331例(23.31%).单个部位伤明显多于多部位伤(P<0.01);四肢损伤、体表和软组织损伤多于其它部位损伤(P<0.01);伤员流在震后前2天最多(68.80%),明显多于其它时间(P<0.01);对968例伤员进行了分类分检;伤后12小时以上才得到救治的伤员最多(P<0.01).结论 军事医学救援应在地震后24小时内快速展开,对规范救治秩序、保证批量伤员救治有效进行将起到重要作用,"德阳模式"探索了一种军事医学救援的重要方法,军事医学救援足今后灾难救援的新趋势.     

肾移植术后尿瘘分类标准的建立

目的 建立肾移植术后尿瘘分类方法与标准.方法 1993年12月至2009年2月行肾移植术1313例,发生尿瘘102例(7.8%).根据尿道损伤分类原理,按照尿瘘病因、部位、数量及病变程度等分为单纯性和复杂性2类.结果 102例中单纯性尿瘘81例,占79.4%.其中输尿管末端坏死76例、输尿管膀胱吻合口缝合不严4例,伤口感染致吻合口愈合不良1例.复杂性尿瘘21例,占20.6%.其中瘘口部位于肾盂2例、输尿管2例、输尿管膀胱吻合口11例、输尿管坏死段>2 cm 6例.保守疗法治愈34例(33.3%),手术治愈68例(66.7%).死亡3例,占2.9%,死亡原因为尿瘘导致重症肺部感染.结论 建立肾移植术后尿瘘诊治"五步流程"制度,将其分为单纯性和复杂性两类,可使尿瘘诊断更加细致及规范化,有利于选择最佳治疗方案.     

现代整体化创伤学人才的培养

创伤已成为“发达社会疾病,”但创伤学人才培养与之不相适应。本文分析了现有体制下我国创伤学人才现状和困难,提出建立创伤学人才培养的机制和平台的思路,包括规范化住院医师培训、实现整体化和专业化的结合、创建学科专业间的融合机制等。     

临床路径在我国医院管理中应用的现状

目的总结临床路径在我国医院管理中的应用现状.方法运用计算机文献检索和手工检索相结合.结果1.临床路径在我国尚处于研究与应用的起步阶段,2.开展对象以外科疾病为主,3.取得了较为满意的成果:缩短住院时间、降低了医疗费用、提高了病人满意度.     

肾移植术后尿瘘分类标准的建立

目的 建立肾移植术后尿瘘分类方法与标准.方法 1993年12月至2009年2月行肾移植术1313例,发生尿瘘102例(7.8%).根据尿道损伤分类原理,按照尿瘘病因、部位、数量及病变程度等分为单纯性和复杂性2类.结果 102例中单纯性尿瘘81例,占79.4%.其中输尿管末端坏死76例、输尿管膀胱吻合口缝合不严4例,伤口感染致吻合口愈合不良1例.复杂性尿瘘21例,占20.6%.其中瘘口部位于肾盂2例、输尿管2例、输尿管膀胱吻合口11例、输尿管坏死段>2 cm 6例.保守疗法治愈34例(33.3%),手术治愈68例(66.7%).死亡3例,占2.9%,死亡原因为尿瘘导致重症肺部感染.结论 建立肾移植术后尿瘘诊治"五步流程"制度,将其分为单纯性和复杂性两类,可使尿瘘诊断更加细致及规范化,有利于选择最佳治疗方案.     

非SARS定点收治的综合性医院门急诊管理

综合性医院门急诊的SARS防治是一大难点。我院为三级甲等医院,位于城市中心地带,平均日门诊量1500余人次,患者来源范围广,人员流动大,情况复杂,容易引起SARS在医院传播流行。为了保证全体医务人员及来院就诊患者的身体健康,切实防止院内交叉感染,我院根据国家卫生部、军队后勤部相关文件要求并结合自身实际采取了一系列的措施,取得了良好的效果。     

高强度地震灾区医院批量伤员救治组织

本文介绍了高强度地震医学救援特点、紧急救治的组织原则、实施步骤和紧急救治的组织与保障。通过科学组织，统一指挥，整合力量，快速施救，取得了满意的效果。