肿瘤标志物对特发性炎性肌病并间质性肺疾病预后的预测价值

目的:探讨肿瘤标志物对特发性炎性肌病（IIM）并间质性肺疾病（ILD）预后的预测价值。方法:连续纳入2017年7月至2019年9月郑州大学第一附属医院确诊的IIM-ILD患者149例,随访期间失访10例,剩余139例患者作为研究对象。根据1年生存状态将患者分为生存组或死亡组,比较两组基线特征;对患者年龄、性别、是否合并...     

哮喘患者诱导痰中TARC、MDC水平变化及糖皮质激素对其影响

目的探讨胸腺活化调节趋化因子(TARC)及巨噬细胞衍生趋化因子(MDC)在哮喘中的作用及评价哮喘发作严重程度方面的临床价值。方法选择35例慢性持续期哮喘患者(轻中度组20例、重度组15例)及20例健康体检者(对照组),ELISA法检测诱导痰内TARC、MDC水平,痰涂片计数嗜酸性粒细胞百分比(EOS%);测定肺功能,记录1秒钟用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%pred),分析TARC、MDC、EOS%、FEV1%pred之间的相关性。结果治疗前轻中度、重度哮喘组诱导痰TARC、MDC水平均高于对照组(P<0.01),重度组TARC水平高于轻中度组(P<0.05);诱导痰TARC水平与MDC、EOS%呈正相关;MDC与EOS%呈正相关,与FEV1%pred呈负相关;轻中度、重度哮喘组治疗后TARC水平较治疗前降低(P<0.05)。结论 TARC的水平可作为哮喘患者临床病情判定和疗效观察的良好指标,吸入糖皮质激素至少部分是通过降低TARC水平减轻气道炎症反应;MDC可能与哮喘气道炎症的慢性持续过程有关。     

以躯体症状就诊于耳鼻喉科门诊的抑郁症患者临床资料分析

目的：探讨以躯体症状就诊于耳鼻喉科门诊的抑郁症患者长期误诊原因,为疾病的鉴别诊断提供依据。方法：对24例抑郁症患者以咽喉部症状为主诉就诊而被误诊的临床资料进行回顾性分析。结果：本组误诊的24例患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版抑郁症的诊断标准,主要表现为咽异物感、吞咽不畅、咽痛、压迫感、声嘶、咽痛、烧心等躯体化症状。经应用抗抑郁剂联合综合心理干预等治疗,总显效率达83．3％。结论：耳鼻喉科医师对抑郁症的识别能力不足是造成误诊的主要原因。综合医院临床医生应加强精神卫生知识学习,提高对精神疾病的识别能力。     

急性心肌梗死患者个性特征、负性情绪和生活方式对照研究

目的探讨急性心肌梗死患者个性特征、负性情绪和生活方式的临床特征,为临床干预提供依据。方法将60例急性心肌梗死患者设为研究组,60例正常健康者设为对照组。采用艾森克个性问卷、生活方式调查表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表对2组进行评定分析。结果研究组中有81.67%的患者急性心肌梗死发作前有明显心理刺激因素;艾森克个性问卷的外倾性、神经质维度分均显著高于对照组（P〈0.01）,不良生活方式占有率均显著高于对照组（P〈0.01）;汉密顿抑郁量表总分,焦虑/躯体化、认知障碍,阻滞、睡眠障碍,绝望因子分和汉密顿焦虑量表总分、躯体性焦虑、精神性焦虑因子分均显著高于对照组（P〈0.01）,不同程度抑郁及焦虑发生率均显著高于对照组（P〈0.05）。结论不良个性倾向、负性情绪和不良生活方式可能是急性心肌梗死的发病危险因素,在控制生物病因的同时,应改善不良生活方式,调整情绪,加强心理治疗,改变不良认知模式和应激情绪反应方式,有助于预防疾病的发生与康复。     

健康教育对神经症患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨健康教育对神经症患者焦虑抑郁情绪的影响。方法将70例神经症患者随机分为两组,每组35例。两组均给予常规药物治疗及常规精神科护理,研究组在此基础上联合健康教育。观察8周。于健康教育前及健康教育8周末采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁状况。结果健康教育8周末,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表总分均较健康教育前有显著性下降,差异有统计学意义(P<0.05或0.01);同期两组间比较,健康教育前两组评分差异均无统计学意义(P>0.05),但健康教育后研究组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论健康教育可增强神经症患者的自信心,消除不良行为,提高治疗依从性,显著改善其焦虑抑郁情绪。     

肺癌干细胞的研究进展

近年来,肺癌的发病率和死亡率呈上升趋势,2003年世界卫生组织(WHO)公布的发病率是120万/年,死亡率是110万/年。随着"肿瘤干细胞学说"的提出,新的观点认为肺癌可能是一种干细胞疾病,具有自我更新和无限繁殖能力的肺癌干细     

心理干预对鼻咽癌患者心理健康状况及生活质量的影响

目的 探讨心理干预对鼻咽癌患者心理健康状况及生活质量的影响.方法 将78例鼻咽癌患者随机分为研究组和对照组各39例.两组均予以肿瘤内科常规治疗,研究组在此基础上联合心理干预.观察6周.于心理干预前及干预2、4和6周末采用症状自评量表评定心理健康状况,焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑、抑郁情绪;于心理干预前后采用生活质量综合评定问卷评定生活质量.结果 心理干预6周末,研究组症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较干预前有显著下降(P ＜0.05或P＜0.01),并显著低于对照组(P＜0.05或0.01),对照组干预前后则均无显著变化(P＞0.05).干预6周末,研究组GQOLI-74总分、躯体健康、心理健康、社会功能维度分较治疗前有显著提高(P＜0.01),并显著高于对照组(P＜0.01),对照组干预前后则无显著变化(P＞0.05).结论 心理干预能有效缓解鼻咽癌患者的焦虑、抑郁情绪,对提高患者的生活质量具有重要意义.     

核因子-κB、MMP-9在非小细胞肺癌中的表达及相关性分析

目的探讨核因子-κB（NF-κB）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及相关性。方法应用免疫组织化学法,检测80例NSCLC组织及35例非肿瘤性肺组织标本中NF-κB、MMP-9的表达,并与临床病理因素进行相关性分析。结果NF-κB、MMP-9在NSCLC中高表达,阳性率分别为67.5%、72.5%,显著高于非肿瘤性肺组织中阳性表达17.1%、11.4%（P〈0.05）。NF-κB、MMP-9表达与TNM分期、淋巴结转移有关（P〈0.05）,MMP-9表达还与组织的低分化有关。NF-κB表达与MMP-9呈正相关（rs=0.350,P=0.001）。结论在NSCLC中存在NF-κB、MMP-9的高表达,NF-κB、MMP-9的高表达与NSCLC的恶性程度及淋巴结转移有关。NF-κB可能通过上调MMP-9的表达促进肺癌的侵袭转移。二者表达的检测有助于肺癌侵袭转移的判断。     

胸腰段爆裂性骨折内固定治疗的生物力学特点

目的利用三维有限元方法分析3种不同后路内固定治疗胸腰段爆裂骨折的生物力学特性。方法建立T11~L3胸腰段三维有限元模型及L1椎体爆裂性骨折模型,在骨折模型上分别于后路加载跨伤椎短节段、经伤椎短节段、跨伤椎长节段内固定装置。比较正常胸腰段及3种骨折内固定模型在脊柱屈曲、后伸、左/右侧弯、左/右旋转6种运动状态下L1椎体及其临近椎间盘的生物力学特点。结果正常脊柱模型、跨伤椎短节段、经伤椎短节段、跨伤椎长节段内固定模型伤椎椎体的等效应力分别为31. 63、13. 41、110. 35、13. 17 MPa。正常脊柱模型的最大等效应力为3. 84 MPa,出现在L1~2椎间盘; 3种内固定模型伤椎临近椎间盘的最大等效应力分别为0. 41、0. 36、0. 40 MPa,均出现在T12~L1椎间盘。结论经伤椎短节段内固定可导致伤椎椎体内应力增高。3种内固定方式下伤椎临近椎间盘应力均小于正常脊柱模型。