3D slicer在神经外科手术中的应用研究进展

3D slicer是一种医学影像处理分析与可视化的软件系统,其可处理CT及MRI等影像资料,被用于融合多模态的影像,可优化手术设计、实现术中精准定位,指导疾病的临床诊断及治疗。3D slicer软件在心血管科、呼吸内科及泌尿外科等多学科已广泛应用。然而神经外科疾病较为复杂,手术难度在于颅脑解剖的复杂,对于病灶定位要求较高。3D slicer的多模态影像融合可模拟出脑神经、脑血管以及颅内病灶,从而可以评估颅脑病灶范围及其与周围正常解剖结构的关系,以利于评价手术难度,模拟最佳手术入路。3D slicer在神经外科辅助血肿穿刺、动脉瘤夹闭、肿瘤切除、功能性疾病方面已取得初步应用。本文就3D slicer在神经外科中优化手术方案、实现精准医疗的最新进展进行综述,以期为临床提供更有利参考。     

181名吸毒者口腔微生态的分析研究

口腔最常见的微生物有口腔微球菌、链球菌、乳杆菌属、奈瑟氏菌等,一般多不致病.在对我市榆中戒毒所2000年12月入所的吸毒者进行体检时发现2例口腔梅毒、伴发口疮的患者. 为此我们对该人群口腔微生态进行了分析研究.     

河南省1994年肺结核中心登记质量抽查报告

随机抽查河南省１９９４年结核病“项目”卡片２０６张，输入微机处理分析。对卡片填写完整性、及时性以及抗痨化疗方案实施情况，肺结核性别分布，诊断分型，管理方式等问题进行了阐述。我省１９４９年度中心登记卡片登记及时率９６．１２％，首诊查痨率１００％，较以前有了明显改善，但卡片完整率５０．４９％，全程督导率９５．６３％，距高质量的“项目”管理仍有一定的差距，有待今后进一步努力。     

无典型症状桥脑梗死误诊原因辨析

目的探讨无典型症状桥脑梗死的临床及影像学特点，并分析误诊原因。方法对我院头颅MRI检查确诊但首诊误诊的42例桥脑梗死的临床资料进行回顾性分析。结果本组42例均无桥脑梗死典型的交叉性瘫痪，其中34例入院误诊为大脑半球梗死，8例误诊为椎基底动脉供血不足，72h内查头颅MRI均检出CT未检出的桥脑梗死灶，确诊为桥脑梗死，予活血、抗血小板聚集等治疗后症状均明显好转。结论无典型症状的桥脑梗死临床较易误诊，早期行MRI检查有助于明确诊断。     

遗传性出血性毛细血管扩张症合并肺动脉高压1例

<正>遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT),也称为Rendu-Osler-Weber综合征，是一种罕见的常染色体显性遗传血管疾病，其合并肺动脉高压的病例更为少见，所以对于该病的治疗方案和预后仍需大量研究进行探索，为该病提供更多的理论依据来指导临床工作，特报道此病例为其提供临床诊疗方案。病例资料患者，女，31岁，2022年3月5日因“劳力性胸闷、喘憋感2年，加重15天”就诊于我院，2年前出现劳力性胸闷、喘憋感，表现为劳累后加重，     

床旁实时浓度监测氦气稀释法检测功能残气量的实验观察

目的 探讨床旁实时浓度监测氦气稀释法(RHe法)检测功能残气量的准确性、精度及重复性.方法 选择18例健康比格犬,利用静脉注射油酸制作急性呼吸窘迫综合征(ARDS)动物模型,在制作动物模型前后采用床旁RHe法及胸部CT扫描法检测功能残气量,实验过程中,实时监测实验动物呼吸、心率、血压等生命体征,选用Bland-Altman分析法及配对t检验进行统计学分析.结果 对于造模前健康肺,CT扫描法检测功能残气量(FRCCT)与床旁RHe法检测功能残气量(FRCRHe)呈线性相关,回归方程为FRCRHe=0.959×FRCcT+ 23.3(R2=0.89,P＜0.000 1).RHe法与CT法的偏倚为(6.3±27.6)ml(1.5％±7.1％),95％可信区间为-47.7 ～60.3 ml;对于造模后ARDS肺,直线回归方程为FRCRHe=0.693×FRCcT+ 66.4(R2=0.507,P＜0.001).RHe法与CT法的偏倚为(7.9±27.1)ml(4.5％±13.6％),95％可信区间为-45.3 ～61.1 ml.两次FRCRHe之间的差别在健康肺和ARDS肺分别为(-0.1％±5.8％)和(0.2％±9％).结论 床旁RHe法用于检测健康及ARDS模型肺功能残气量均具有良好的准确性、精度及重复性.     

儿童支气管哮喘与遗传的关系

目的探讨遗传因素在哮喘发病过程中的作用。方法对哮喘发作和其他呼吸道疾病住院的255例成人患者的3～14岁亲生子女272人进行调查，观察两组儿童哮喘患病率。结果亲代为哮喘儿童46名的调查对象有19名诊断为哮喘，发生率为41．30％；2．亲代为非哮喘患者226名的调查对象中13名确诊为哮喘，发生率为5．75％。两组儿童哮喘发生率有显著差异（X^2=46．538 P〈0．05）。结论支气管哮喘患者的子代患支气管哮喘的可能性明显高于其他呼吸道疾病患者的子代。诊断时应注意询问家族史。     

IL-1β通过激活PI3K/AKT1/STAT3轴诱导IL-6分泌和胶质母细胞瘤增殖

为探讨IL-1β促进胶质母细胞瘤增殖的作用机制,采用ELISA和CCK8法检测IL-1β对IL-6产生和胶质母细胞瘤增殖的影响;Western blotting检测PI3K/AKT1/STAT3蛋白的活化及其在IL-1β诱导的IL-6产生和胶质母细胞瘤增殖中的作用;采用荧光素酶报告基因实验检测STAT3激活对IL-6基因启动子活性的影响。结果显示,IL-1β不仅能促进胶质母细胞瘤的增殖,而且能促进肿瘤细胞IL-6的产生。此外,IL-6中和抗体能显著抑制IL-1β诱导的胶质母细胞瘤增殖(P<0.01)。机制研究表明,IL-1β刺激可提高胶质母细胞瘤细胞AKT1和STAT3的磷酸化水平,抑制PI3K、AKT1和STAT3的表达也能降低IL-1β诱导的IL-6生成和胶质母细胞瘤增殖。PI3K/AKT1激活的STAT3能与IL-6启动子结合,诱导IL-6的基因转录。该研究提示,IL-1β通过PI3K/AKT1/STAT3信号通路激活介导IL-6分泌促进胶质母细胞瘤增殖。     

非小细胞肺癌中Bax的表达及意义

目的研究Bax在人类非小细胞肺癌中的表达与临床病理特征的关系。方法应用免疫组织化学（S-P法）检测80例非小细胞肺癌组织标本和40例肺良性病变组织中Bax的表达水平。结果①非小细胞肺癌组织中Bax表达水平（63．8％）显著高于肺良性病变组织（22．5％）（P〈0．01）;②非小细胞肺癌组织中Bax表达与患者P-TNM分期及是否有淋巴结转移存在相关性（P〈0．05）。结论Bax表达水平升高与非小细胞肺癌的侵袭、进展关系密切。     

非小细胞肺癌组织中脆性组氨酸三联体和PCNA的表达

目的:观察人非小细胞肺癌组织中脆性组氨酸三联体(FHIT)及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达.方法:应用免疫组织化学(SP法)检测80例非小细胞肺癌和40例肺良性病变组织中FHIT和PCNA的表达.结果:非小细胞肺癌组织中FHIT表达阳性率(57.5%)低于肺良性病变组织(90.0%)(P＜0.01);腺癌组织中FHIT的表达阳性率高于鳞癌,且表达阳性率与鳞癌分化程度、淋巴结转移、TNM分期有关(P＜0.05);非小细胞肺癌组织中FHIT表达阳性率与患者是否有吸烟史有相关性(P＜0.05);非小细胞肺癌组织中PCNA表达阳性率(60.0%)高于肺良性病变组织(10.0%)(P＜0.01);FHIT表达阳性率与淋巴结转移、TNM分期有关(P＜0.05);非小细胞肺癌组织中FHIT和PCNA表达呈负相关(rs=-0.547,P＜0.01).结论:FHIT表达下调是肿瘤细胞增殖活跃的分子基础之一,FHIT与非小细胞肺癌的发生、发展关系密切.