加强护理科学管理,努力提高护理质量

随着现代科学技术和管理水平的迅速发展,医院护理管理作用的发挥越来越引起人们的重视,尤其在社会主义市场经济条件下,加强以全程质量控制为措施、全员素质提高为目的、目际管理为手段、基础建设为核心的护理科学管理十分重要。笔者结合十余年管理的实践.试谈把握“四抓”到位,强化护理管理的体会。     

军队在职中高级干部医疗保健工作研究

如何做好新形式下军队在职中高级干部医疗保健工作,建立具有我军特色的健康保健管理模式,提高军队在职中高级干部的健康保健水平,是医务工作者面临的新挑战。文章阐明了做好军队在职中高级干部医疗保健工作是我军质量建设、提高战斗力的必然要求;分析了做好军队在职中高级干部医疗保健工作面临的形势与困难,就如何创造性地开展在职中高级干部医疗保健工作进行了论述。     

老年男性保健人群六年累计缺血陛心血管病发病率及其危险因素的前瞻陛研究

目的 研究老年保健人群6年累计缺血性心血管病(ICVD)的发病率及其相关危险因素.方法 基线人群为2003年5月某医院数据库记录在案的、出生于1938年1月1日前(即年龄＞65岁)的所有老年保健对象,剔除基线时已患有ICVD者.收集的危险因素有:基线时年龄、性别、体重指数、收缩压、血总胆固醇浓度、血甘油三酯浓度、血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度、血肌酐浓度、血载脂蛋白A1浓度、糖尿病、吸烟,以人年作为观察时间,计算基线危险因素不同分期水平下的人年发病率及累计发病率,进行单因素分析.使用Cox比例风险回归模型进行多因素分析.结果 基线人群为2271名男性老年人,6年内ICVD累计发病率为23.56%,人年发病率达到了45.41‰.单因素分析表明,与ICVD事件正相关的变量是:收缩压、体重指数、血总胆固醇水平、血甘油三酯水平、血载脂蛋白A1水平、糖尿病、吸烟;与ICVD事件负相关的变量是:血HDL-C浓度、血肌酐浓度;多元Cox比例风险模型的分析结果显示:收缩压、糖尿病、血总胆固醇、体重指数是最主要的危险因素,血HDL-C是主要的保护因素.结论 老年保健人群ICVD发病率较高.控制血压、血糖,提高血HDL-C水平可能是降低未来ICVD事件最为有效的措施.     

老年人病种质量评价研究

我国已经进入人口老龄化社会[1],老年人获得的医疗服务质量越来越受到重视.美国RAND公司从1998年开始系统进行老年医疗与护理质量评价研究,是目前最全面、最系统的关于老年人医疗质量的研究[2-5].研究者们建立了一套评价指标,并利用这套指标评价了美国老年医疗服务质量.     

军队离退休干部保健对象医疗需求问卷信度和效度研究

目的研究基于顾客价值理论设计的＂军队离退休干部保健对象医疗需求调查问卷＂的信度和效度。方法随机抽取200名对象进行调查,信度包括重测信度、评定者间信度和内部一致性信度,效度包括内容效度、结构效度和效标关联效度。结果问卷的重测信度、评定者间信度良好,全卷折半信度为0.8834,克伦巴赫阿尔法系数0.9205,具有良好的内容效度,结构效度理想,效标效度满意。结论问卷信度良好,效度理想,值得推广应用。     

循证医学对提高干部医疗保健水平的意义和作用

循证医学在近20年得到了迅速发展。应用循证医学的理念和方法,指导干部医疗保健工作,有利于医务人员在疾病诊断、治疗方面作出最佳选择,有利于医务人员水平提高,有利于医患之间沟通,有助于提高干部医疗保健的医疗质量及卫生资源利用。干部保健管理部门也可以进行循证决策,制定合适的体检项目、符合干部保健特点的诊疗规范,对保健人群进行循证管理。     

住院诊疗质量实时控制研究

住院诊疗质量实时控制是一项旨在提高住院诊疗质量的系统工程,其核心在于突出“预防为主”,实现控制方式的“四个转变”。它由控制目标、控制主体、控制对象、控制手段及工具系统四要素组成,通过前馈控制、现场控制、反馈控制而实施,并经持续质量改进而达到住院诊疗质量的循环上升。住院诊疗质量实时控制的实现有赖于四个方面:以过程方法、持续质量改进和控制论为理论根据,以标准的建立和完善为基础,以计算机实时监控系统为保障,以全员参与、病人监督为更高要求。     

加强重点专科建设提升医院核心竞争力

论述了加强医院重点专科建设的必要性,介绍了解放军总医院加强重点专科建设的实践与发展思路,即加强组织领导,完善规章制度;科学制定规划,明确发展思路;调整学科布局,优化学科结构;重视人才培养,加强人才储备;鼓励技术创新,强化专科特色.指出应注意把握好全面发展与重点建设的关系,传统特色与创新发展的关系,循序渐进与跨越发展的关系.     

老年高血压合并糖尿病患者血压血糖水平与颈动脉粥样硬化的相关性

该文探讨血压及血糖水平与原发性高血压合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化的关系。方法:将>60岁且同时患有糖尿病和原发性高血压的患者670例,按照其收缩压及糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)水平进行分组。将患者根据收缩压分为血压(<130mm Hg)严格控制组,血压(130～139mm Hg)一般控制组,血压(≥140mm Hg)未控制组;根据其HbA1c水平分为血糖严格控制组(HbA1c<6.5%),血糖一般控制组(HbA1c6.5%～7.5%),血糖未控制