医院质量战略构建与服务模式创新

质量是医院的生命,是医院发展战略的核心问题。质量管理已发展到了全面质量管理阶段。医疗质量管理将向更深、更广、更高标准的方向发展,从而导致更加严格和精细的质量管理。加强对医院质量管理方法的研究,是医院管理者必须面对的课题。随着医院间在技术、质量等方面的差异日趋缩小,医院之间的竞争将更多地体现在服务领域,“一切以病人为中心”是医院追求的最高服务境界。在医疗服务过程中应为病人提供医疗的、精神的、文化的和情感的服务,使尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人的人文精神在医疗服务的全过程中得到体现。谁注意服务的细节化,谁就会在市场上更胜一筹,笔者通过对我院质量建设及服务理念、服务模式、服务内容、服务流程等的分析,初步探讨了医院质量管理及服务模式的发展变化和基本做法。     

地震早期医疗救援适宜技术的筛选

地震早期医疗救援技术的适宜性是指该技术与地震早期伤病救治需求、地震现场环境、救援人员和救援设备的匹配程度.本研究从常用医疗技术中遴选适宜技术,为地震灾害救援提供参考.     

新军事变革下的战创伤救治策略

20世纪80年代以来，以信息技术为核心的新技术革命推动着人类社会发生巨大变化，社会经济和技术形态的结构性转变也促使军事形态产生新的革命性转变，新军事变革的实质是实现军事体系的信息化，新军事变革的内涵是技术创新。据统计目前世界上已有40余个国家启动了军事变革战略。本世纪初我军提出了推进中国特色新军事变革的战略任务和目标，它对军事医学的核心要求是必须有能力支持军队全维作战。战伤救治作为军事医学的核心内容，其救治策略必须适应高新技术条件下的卫勤保障实战需求。     

着眼军事医学人才培养需求,持续开展临床教学质量评价

中国高等教育已经迈入大众化阶段[1],随着高等教育办学规模的不断扩大,高等教育的质量保证问题日益受到广泛关注.2008年国家教育部、卫生部出台<本科医学教育标准--临床医学专业(试行)>,为高等医学院校进一步明确办学理念,确立以人才培养质量为最高追求的办学宗旨,发挥了重要的推动作用.     

军队干部保健对象综合健康评估指标体系构建

依据世界卫生组织(WHO)的健康新定义,参考国外老年综合健康评估方法,对军队干部保健对象综合健康评估指标进行筛选和权重确立,从而构建综合健康评估指标体系和评估模型.对402名军队干部保健对象进行综合健康评估,并与专家主观评估对照,取得良好的一致性.说明综合健康评估是一种较科学的健康量化测评方法,在健康管理方面有良好的应用前景.     

老年男性人群缺血性心脑血管病预测模型的建立

目的 建立和验证老年人群缺血性心脑血管病(ICVD)预测模型.方法 统计分析来自某保健医院2003年5月的体检资料、历年住院资料、问卷调查资料和电话同访资料.按照4∶1的比例随机抽取基线人群,生成建模组和验证组.将验证人群基线资料代入建模人群的回归模型生成预测值.用ROC曲线下面积(AUC)检验预测模型的判别能力;用Hosmer-Lemeshow检验比较预测率每十分位分组的平均值和实际率来判断预测的准确性;将预测的6年ICVD发病风险的人群均值与实际观察到的6年累计患病率进行比较,计算误差率,验证预测模型群体水平的预测能力.结果 分析样本为2271名＞65岁男性老年人,建模人群1817人,验证人群454人.把年龄分为两层(≥75岁高龄组;＜75岁老龄组)建立分层Cox比例风险回归模型.老龄组有统计学意义的危险因素是年龄、SBP、血清肌酐(Scr)、空腹血糖(FBG),保护因素是高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);高龄组有统计学意义的危险因素是BMI、SBP、TC、Scr、FBG,保护因素是HDL-C.ROC的AUC及其95%CI为0.723(0.687～0.759),将个体按预测ICVD累计患病率与实际患病率进行Hosmer-Lemshow检验:x2=1.43,P-0.786,模型群体水平预测误差率为-2.23%,能力较好.结论 建立的老年男性人群ICVD预测模型判别能力较好,个体预测能力和群体预测能力较为满意.     

老年医学保健基地的管理与建设

笔者介绍了我院老年医学保健基地的管理与建设经验：一是党委重视，认真学习和贯彻各级领导关于医疗保健工作的一系列重要指示，深刻领会医疗保健工作的重要意义，始终把医疗保健作为全院工作的重中之重；二是通过强化教育、典型引路的办法，用身边的事教育身边的人，起到以点带面的辐射作用，打牢保健人员的思想基础；三是着眼未来，采取全方位、多渠道的手段，加强保健队伍学科建设和人才培养；四是落实制度，建立惯性运转的质量保证体系。     

关于建立我国灾难医疗系统的设想

灾难尤其是人为灾难通常是无法预知的 ,如何将灾难造成的损失减至最低 ,是全世界关注的热点问题。无论是 2 0 0 1年 9月 1 1日发生的巨大浩劫 ,以及此后通过美国邮政系统传播炭疽杆菌的恐怖袭击 ,还是近期在韩国发生的地铁纵火案 ,都以血的教训告诉人们 :必须建立完善的永久性公共卫生防御体系 ,采取积极措施 ,从灾难医学的角度 ,评估重大灾难事件对生命以及社会资源造成的破坏程度 ,整合全社会资源 ,完善机制 ,提高整个国家对突发灾难事件的鉴定、控制和处理的能力。1　国际灾难医学的发展及趋势灾难医疗救援从其建立发展至今只不过是几十…     

肾移植术后并发消化道大出血(一例报告)

同种肾移植术后因长期应用大剂量免疫抑制剂,并发胃肠道应激性溃疡出血并非罕见,但大出血引起失血性休克者国内尚未见报道。现将我院抢救成功的一例报道如下。     

应用Tru-Cut针作睾丸穿刺活检——25例报告

睾九活检是诊断睾丸疾病的有效方法之一。我科从1984年2月～1986年11月用Tru-Cut针作睾丸穿刺活检25例(28次),效果满意,现报告如下。