中风失语症的中西医治疗现状

正根据1995年试行的《中风病诊断疗效评定标准》~([1])将中医中风和西医CCD(TCD)编码一致,即中医中风等同于西医中风。中风失语症作为中风后遗症主症之一,主要表现为感觉性失语和运动性失语。虽然有研究发现中风失语症患者年龄有年轻化趋势,但老年人仍然是主要受累人群。自古至今,对中风失语的康复治疗研究不计其数,中西医疗效各有千秋,而计算机的应用和多学科如康复学、语言学、心理学的相互渗透,为中风失语症的治疗和护理注入了新     

机采血小板实验室保存期间的生化改变

目的探讨机采血小板在实验室内保存期间的生化改变及其意义。方法采用ROCHE cobas b221和OLYMPUS AU400测定血小板样本的pH值、PO2、PCO2、葡萄糖（GLU）浓度、乳酸脱氢酶（LDH）释放量。结果保存期间pH值由7.311（第1天）降至7.116（第5天）;PO2波动于106.7～119.5mmHg（1mmHg=0.133kPa）;PCO2波动于25.0～35.8mmHg;GLU浓度呈进行性下降,由18.8mmol/L降至15.2mmol/L;LDH浓度显著增加,由150mmol/L（第1天）增至259mmol/L（第5天）。结论血小板在保存期内,其生化参数会随着保存时间发生改变。而这些参数作为间接指标对机采血小板是否被细菌污染具有一定的指导意义。     

利用实验室信息系统加强输血科管理

目的为使输血管理达到美国病理师协会（CAP）的认可标准,利用实验室信息系统（Laboratory Information System,LIS）加强输血科管理。方法电子化输血申请在医生工作站完成,血型标本、合血标本及输血申请单送往输血科后,通过LIS进行标本接收,信息处理（信息处理包括血型结果、抗体筛查结果录入、交叉合血结果录入、发血）,记费。结果 实现了输血申请的电子化,标本的自动接收,血型结果前后自动核对,血液扫描出库,系统自动记费,血液出入库管理,信息查询和统计功能。结论建立输血科LIS系统,能优化输血科工作流程,提高工作效率,降低差错率,完善管理,保证血液安全,从整体上提高输血科的工作质量和管理水平。     

巩膜睫状体光凝术治疗恶性青光眼睫状环阻滞解除后高眼压

目的:探讨经巩膜睫状体光凝治疗恶性青光眼睫状环阻滞解除后高眼压的短期与中期有效性和安全性。方法:回顾性研究。收集2016-10/2019-10恶性青光眼睫状环阻滞解除后眼压仍高的患者14例14眼,采用810nm半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术治疗,随访8.36±5.18mo,观察手术前后最佳矫正视力(BCVA)、眼压及并发症情况。结果:治疗后末次随访眼压13.60±3.50mmHg较术前40.53±7.14mmHg有差异(P<0.05);术后末次随访BCVA与术前比较无差异(P>0.05),所有患者至末次随访时无严重并发症。结论:采用810nm半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术治疗恶性青光眼疗效确切,操作简便,并发症少,可有效降低眼压,且对术后BCVA损害较小。     

葛花醒酒益肝方治疗酒精性肝病

目的观察葛花醒酒益肝方治疗酒精性肝病(ALD)的临床疗效。方法120例ALD患者随机分为观察组和对照组各60例,在戒酒和营养支持的基础上,观察组采用自创方葛花醒酒益肝方治疗,每日1剂,水煎500 mL,分2~3次服;对照组服用硫普罗宁片,每次0.2 g,每日2次,口服;60 d为1个疗程,3个疗程后观察临床疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前2组ALT、AST、GGT、TC、TG及LDL-C比较差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后与治疗前比较ALT、AST、GGT、TC、TG及LDL-C均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组ALT、AST、GGT、TC、TG及LDL-C明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论葛花醒酒益肝汤治疗ALD有较好的疗效,能有效改善肝功能和血脂。     

提高文职护士综合素质 保障空勤科护理服务质量

非现役文职护士是军队医疗机构适应军队改革应运而生的一个新生事物,是按照规定的编制聘用到军队工作,履行现役军人护士同类岗位相应职责的地方护理人员.非现役文职护士(以下简称文职护士)是一批受过良好高等教育的毕业生,理论知识扎实而实践能力相对缺乏,尤其对航空卫生知识更为缺乏.随着我军卫生联勤体制改革的进一步深化,空勤科已经成为飞行人员医疗保障最直接的承担实体,也是航空卫生保障工作中极为重要的环节.     

玻璃體手術治瘵化膿性眼内炎

目的觀察玻璃體切割手術聯合眼内灌注抗生素治瘵化膿性眼内炎的臨床瘵效,方法同顧性分析68例68眼化膿性眼内炎行玻璃體切割手術聯合灌注抗生素治瘵效果,分析對比眼内炎的治瘵方法及術中注意事項.結果68例68眼眼内炎癥全部控制,61眼眼球保存并且視力有不同程度的提高,視力在0.05以上者占48.5%,7眼眼球萎縮.結論玻璃體切割聯合眼内灌注抗生素是治瘵化膿性眼内炎最理想的方法,及時手術,術中精心操作是取得良好瘵效的關鍵.     

循证医学与循证检验医学的概念

循证医学（evidence-based medicine）是二十一世纪临床医学的发展趋势,将循证医学的原则运用到检验医学中,将会更好地促进检验医学的发展,“循证检验医学(evidence-based laboratory medicine,EBLM)”的概念就反映了这种趋势。 循证检验医学的基本概念 一、循证医学的基本概念 循证医学,简言之,就是任何临床的诊治决策,必须建立在当前最好的研究证据与临床专业知识和患者的价值相结合的基础上。所谓最好的研究证据,就是指迄今已有的,包括最新的,最接近事实的证据,它们是指来自于当前所有与临床相关的研究(包括医学基础研究),特别是以患者为中心的临床研究所得出的证据,如：精确的诊断试验（包括临床检查）、预后指标的强度、治疗和康复及预防措施的有效性和安全性等。这些不断更新的证据,不仅可以否定以前已被接受的诊断试验和治疗方案,并且也能被更强、更精确、更有效和更安全的证据所取代。所谓临床专业知识,是指临床医师用其临床技能和经验去迅速辨别每一位患者的健康状况、诊断其潜在的危险或有利之处、以及患者的个人价值和期望的能力。而所谓患者的价值是指当患者被作为服务对象的时候,他们每个人所特有的爱好、关切的事情和期望都必须在临床决策中得到充分的考虑、结合和体现［1］。 我们收集上述证据的来源主要是医学期刊和生物学期刊中的文献,而这些论著的水平不一,还可能存在发表偏倚(publication bias)。据美国内科医师学院杂志俱乐部统计,即使是国际著名的医学期刊杂志,平均的最佳论著率也仅及2%左右。因此,要保证收集到的论著证据是最好的,必须运用临床流行病学的科研设计原则和评价方法对各种论著进行严格的质量评价,去伪存真,去芜存菁,才能获得“当前最好的证据”。随机对照试验（randomized control trial,RCT）是进行临床治疗性研究和预防研究的最好的研究方案,而Cochrane图书馆（Cochrane Lib, CL）则是对临床医学各专业防治研究中的RCT的系统评价（SR）资料库,其评价资料根据全世界同类研究的最新发展而迅速更新。“循证医学”是一种以证据为基础的医学模式,是传统的以经验为基础的经验医学的发展和变革;而循证医学的实施,必须首先依靠临床流行病学的方法来提供获得最好证据的研究方法和评价原则,是实践循证医学的最重要工具之一。 二、循证检验医学的基本概念检验医学属于诊断试验,循证检验医学就是按照循证医学“以当前最好的证据为基础”的原则,用临床流行病学的方法学规范检验医学的研究设计和文献评价、用当前最好的检测技术和质量控制体系对检测结果进行严格的质量控制和评价,其任务是向临床医师提供反映患者真实情况的证据。循证医学将证据的使用者称为user,证据的研究和提供者称为doer;在使用生物医学基础研究作为方法学证据时,检验医学具有user的特征;作为向临床医师提供患者证据者,检验医学又具有doer的特征。     

浅析早产儿视网膜病变儿童出生早期的血象指标

目的 浅析患早产儿视网膜病变(ROP)的新生儿在出生早期的血象指标。方法 纳入出生孕周<37周的早产儿或出生体重<2500 g的低体重儿,根据眼底筛查结果分为ROP组和非ROP组。所有研究对象均于出生后24小时内采集末梢血进行血象检测,包括白细胞计数及各分类细胞的绝对值、红细胞计数、红细胞体积分布宽度及比积、平均红细胞体积、血红蛋白、血小板计数和比积。结果 共纳入研究对象127例,其中非ROP组97例,ROP组30例。将非ROP组与ROP组的各项血液指标比较,两组平均红细胞体积及血小板计数的差异显著(t=-2.262,P=0.025;t=2.146,P=0.034),其他血象指标的差异均无统计学意义。结论 与非ROP的患儿相比,ROP患儿的部分血象指标有显著差异,表现为平均红细胞体积偏大,且血小板计数偏低。     

血管生成素样蛋白调控缺血性视网膜病变血管生成及血管通透性的作用研究

血管生成素样蛋白（ANGPTLs）是一类结构类似于血管生成素的分泌型糖蛋白,其家族包括8个成员。ANGPTLs与血管生成素同样具备调节血管生成及血管通透性的能力,却不能与血管生成素特异性受体（Tie1或Tie2）结合,提示ANGPTLs可能通过不同的机制及通路在机体中发挥作用。缺血性视网膜病变（IR）是一组严重影响视力健康的疾病,由不成熟视网膜脉管系统或成熟的视网膜血管损伤造成视网膜缺血,进而导致视网膜血管渗漏或新生血管形成而引起,近年研究发现ANGPTL家族部分成员与IR新生血管形成及血管渗漏有关,提出将其中某些成员作为IR潜在治疗靶标。本综述的目的是描述ANGPTLs在IR中对血管生成及血管通透性的作用及参与其中的分子机制,为相关因子作为IR的潜在治疗靶标提供有用信息。