中医药防治更年期综合征的概述

本文主要概述更年期综合征的临床研究及实验研究的近况,其中临床研究方面是从中药、针灸、情志疗法、综合干预方面进行阐述。并总结了近年的临床研究及实验研究中存在的问题,并提出今后的临床及基础研究中需要注意及完善的事项。     

儿童鼻窦炎临床误诊原因分析

目的探讨儿童鼻窦炎的误诊原因,提高诊断与鉴别诊断的能力,以减少误诊误治。方法 2013年1月至2015年10月武汉市红十字会医院儿科及武汉市汉口医院耳鼻喉科收治误诊为其他疾病的鼻窦炎患儿92例,分析其病例资料。结果 92例患儿首诊均被误诊,72例(78.3%)经鼻内镜检查或电子鼻咽镜检查确诊为鼻窦炎,其中12例伴有腺样体肥大,7例伴过敏性鼻炎,9例伴分泌性中耳炎,2例伴扁桃体肥大;20例(21.7%)经鼻窦CT检查确诊为鼻窦炎。结论儿童鼻窦炎常因患儿检查不配合而未能全面、系统的进行检查,对病情缺乏全面的分析,即做出相应的诊断,对久治不愈的患儿也未能进一步的查找原因,从而导致误诊误治。临床医师应详细询问病史,仔细查体,完善鼻内镜或头颅CT检查,扩展诊断思路,以免误诊误治。     

《临床中药学》教材编写的思考与建议

针对现行《临床中药学》教材内容编写的不足之处,提出需要补充完善的建议。通过明确专业人才培养目标,从中药理论概念、药物功效,中药毒性、参考资料等角度进行审视与思考。认为结合中医药学科发展趋势和社会形势,开展与自身有关的扩展性研究,不断更新内容和教学模式,方能使教材能更深入人心,而有利于提高教学质量。     

HIF-1α通过TLR4/NF-κB信号通路对 心肌缺血-再灌注大鼠心肌损伤的保护机制分析

目的分析缺氧诱导因子1α(HIF-1α)通过TLR4/NF-κB信号通路保护心肌缺血-再灌注(MIRI)大鼠心肌损伤的作用机制。方法将30只SD大鼠随机分为对照组、MIRI组和HIF-MIRI组各10只,HIF-MIRI组于造模前24 h腹腔注射二甲基乙二酰基甘氨酸(DMOG,20μg/g),MIRI组和HIF-MIRI组大鼠采用手术结扎法制备MIRI模型,对照组只打开心包,不结扎。造模成功后,HE染色检测各组大鼠心肌组织损伤;试剂盒检测血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)水平; ELISA法测定心肌组织中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1β和IL-6水平;实时荧光定量(RT)-PCR测定HIF-1αmRNA的表达; Western Blot检测HIF-1α、Toll-样受体4(TLR4)、核转录因子(NF-κB)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3的表达。结果与对照组相比,MIRI组和HIF-MIRI组大鼠血清CK-MB和LDH、炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-6水平显著升高(P 0. 01),心肌组织HIF-1αmRNA的表达显著上调(P 0. 01),HIF-1α、TLR4、NF-κB和Caspase-3蛋白的表达显著上调(P 0. 01);与MIRI组相比,HIF-MIRI组大鼠血清CK-MB和LDH水平、炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-6显著下降(P 0. 01),心肌组织HIF-1αmRNA和蛋白的表达显著上调(P 0. 01),TLR4、NF-κB和Caspase-3蛋白的表达显著下调(P 0. 01),HE染色显示心肌组织的病理变化明显减轻。结论 HIF-1α可能通过抑制TLR4/NF-κB信号通路抑制炎症因子的释放,降低机体炎症因子水平,改善MIRI心肌损伤。     

激素耐药型肾病综合征伴不可逆性脑白质病变1例报告

目的分析儿童激素耐药型肾病综合征(SRNS)伴不可逆性脑白质病变的诊断和治疗。方法回顾性分析1例确诊为SRNS伴不可逆性脑白质病变患儿的临床、实验室及影像学资料,并复习相关文献。结果患儿临床诊断SRNS后给予激素、免疫抑制剂、血液透析等治疗10个月,病程中患儿反复出现抽搐、视力下降、高血压,头颅MRI显示双侧枕顶叶以及右侧额颞叶长T2信号,T2-Flair相可见双侧枕顶叶低信号影,提示脑软化灶伴胶质增生。结论多种原因可能诱发儿童脑白质病变,在SRNS治疗过程中需高度警惕不可逆性脑白质病变的发生。     

快速补充含钠液在抢救创伤性休克258例中的临床分析

目的：探讨快速补充合钠液是抢救创伤什休克最行效和基本的方法。方法在7年零11个月间以“容量复苏”抢救创伤忭休克患者258例,其中男性122例,女性36例,年龄14—62岁,平均51．3岁。结果：22人死亡,死亡率为：8．53％。结论：“VIPCO程序”是目前比较推崇的严重创伤性休克抢救流程。     

新疆2型糖尿病合并肺结核的临床治疗观察

目的:探讨新疆2型糖尿病合并肺结核的临床疗效。方法:回顾性分析85例新疆2型糖尿病合并肺结核患者的临床资料。结果:两组患者经降糖治疗后,血糖均得到有效控制,化疗1个月和3个月后,临床总有效率比较(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:对于新疆2型糖尿病合并肺结核患者,必须尽早诊断,积极控制血糖,采用全程化疗方案,以保证控制糖尿病合并肺结核的疗效。     

葡萄糖-6-磷酸异构酶对类风湿关节炎诊断价值的系统评价

为了评价血清中葡萄糖-6-磷酸异构酶(glucose-6-phosphate isomerase,GPI)诊断类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)的价值,检索1990~2007年相关数据库,关于酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中GPI诊断RA的诊断性试验文献,提取四格表资料,利用RevMan软件分析。15个研究对GPI检测异质性较大:χ2=191.65,P0.00001,使用已知浓度血清作为标准品的5篇文献,具有同质性(χ2=6.97,P=0.14),合并OR=1.93(95%CI:1.40,2.67),有效性检验Z=4.00(P0.0001)。15个研究合并诊断敏感性为38%,合并特异性为87%,曲线下面积为0.7846;5个使用相同标准品的研究合并诊断敏感性为25%,合并特异性为80%,曲线下面积为0.6279。GPI在RA诊断中的特异性较高而敏感性较差,可与高敏感性的其他标志物联合检测。     

ABO血型不合异基因骨髓移植后血型转变观察1例

由于ABO血型抗原不依赖HLA基因复合体而遗传,故有15%～20%的Allo-BMT的供受者ABO血型不合[1,2].如果移植成功,受者的红细胞血型就会逐渐转变为供者的血型[3].笔者在输血前对1例ABO血型主次侧配血不合的异基因骨髓移植患者进行了跟踪观察,根据其ABO血型的变化提供相应的治疗措施,现报道如下.     

免疫比浊法及其应用

<正> 早在1897年Krans发现沉淀反应以来,由于其可以直接用于抗原或抗体的定量测定以及应用的方便因而获得突飞的发展。免疫扩散技术,免疫电泳技术,放免,酶标和荧光免疫无不源于沉淀反应。