三种治疗脑梗死方案的成本-效果分析

目的 分析评价三种脑梗死治疗方案,指导临床合理用药.方法 采用药物经济学成本-效果分析方法.结果 三种方法的总成本一次为5700.52元,7533.67元,2971.06元,有效率分别为69.33%、79.31%、53.33%.结论 L1组为最佳方案.     

流式细胞术检测活化血小板方法学研究

血小板活化是止血和血栓形成的主要原因[1],在血栓性疾病中 ,检测血小板活化值 ,是对反映血栓形成的诊断、预防、治疗监测的重要手段[2 ]。用流式细胞术 (FCM )能全面评估血小板的功能[3 ],但由于血小板非常容易活化 ,标本的处理所产生的活化假象 ,使我们很难获得准确、可信赖的血小板活化值[4];这些检测血小板功能的方法[5 ]常常是有争议的 ,通常是由于方法学本身的原因造成人为血小板活化 ,影响临床诊断价值 ,这就要求建立一种灵敏、精确、简便可用于临床常规检测血小板功能的方法显得尤为重要[6 ]。为此 ,我们将当前这些现存的流式分析…     

从颈部脓肿检出山夫顿堡沙门菌一例

1998年12月,我们在一位女性患者的颈部脓肿中分离出一株革兰阴性杆菌,经鉴定为山夫顿堡沙门菌。一、病例　患者女,42岁,有非何杰金淋巴瘤史。在化疗中,发现左颈部曾做淋巴结活检处有一4×5cm肿块,红肿,波动感明显。近20天来疼痛加剧,伴有发热畏寒,于12月15日入院。WBC15.2×109/L,N0.88,L0.12。脓肿中培养出山夫顿堡沙门菌,经药敏试验用敏感药物治疗,患者痊愈出院。二、细菌鉴定　无菌抽取脓液,接种于血平板,经35℃,24h培养,形成灰白色、圆形菌落,湿润,直径1～2mm。革兰染色为革兰阴性杆菌,氧化酶试验阴性,克氏双糖铁底层产酸产气、斜面…     

杂交捕获法与荧光定量PCR法在高危型HPV检测的比较

宫颈癌为女性最常见的癌症之一,我国宫颈癌的发病率和死亡率占全世界的1/3,且有年轻化的趋势[1-2].大量研究显示,持续的高危型人乳头瘤病毒(humarl papillornavims,HPV)是宫颈癌及癌前病变发生的必要条件.据国际宫颈癌生物学研究(IBSCC)机构报道,宫颈癌组织中HPV DNA的检出率高达93%[3].因此,将HPV DNA检测纳入宫颈癌及癌前病变筛查势在必行.目前使用最多的是美国Digene公司的2代杂交捕获分析(hybrid capture 2,HC2),也是美国食品和药品管理局(FDA)惟一批准用于临床的非放射性HPVDNA检测技术,具有较高的敏感度和特异度[4],但此检测试剂昂贵,完全依赖进口,在经济欠发达地区很难推广.实时荧光定量PCR检测(FQ-PCR)是最敏感的核酸扩增技术,可在较短时间内获得非常准确的结果,检测HPV的成本明显低于HC2分析.本研究通过比较HC2和FQ-PCR法检测HPV DNA结果,评价FQ-PCR的临床应用价值.     

138617名妊娠妇女妊娠状况调查分析

妇女妊娠后可产生不同的妊娠结局,我们对1991年1月至2002年12月我院处理的138617名妊娠妇女作回顾性分析,了解妊娠妇女的不同妊娠结局,寻找相关因素与对策,现报道如下.     

新生儿脐炎病原菌分布与耐药性分析

目的了解新生儿脐炎病原菌和耐药情况,以利于临床选用抗菌药物。方法采用ATB Expression系统鉴定病原菌及药敏试验。结果153份脐分泌物标本,分离出病原菌136株,阳性率88.9%,依次为金黄色葡萄球菌(26.5%)、表皮葡萄球菌(16.2%)、溶血葡萄球菌(13.2%)、肺炎克雷伯菌(13.2%)、大肠埃希菌(9.6%);哌拉西林/他唑巴坦、万古霉素、美罗培南和亚胺培南平均耐药率<2.0%,耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占13.9%,耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占73.2%,超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为21.4%、44.4%。结论新生儿脐炎的病原菌主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等,临床医生在用药时需结合药敏结果,加强新生儿护理知识的宣传,有效降低新生儿脐炎。     

志贺菌属对复方新诺明耐药相关基因研究

目的 明确志贺菌属(SHI)对复方新诺明的耐药基因.方法 采用纸片扩散法进行药敏试验;采用聚合酶链反应(PCR)检测志贺菌属对复方新诺明耐药基因(sul1、dfrA1、dfrA5、dfrA12、dfrA17);并应用DNA测序确定基因型.结果 检出20株志贺菌属对复方新诺明耐药率为95.0%;检出复方新诺明sull、dfrA1、dfrA12、dfrA17基因阳性率分别为15.0%、100.0%、5.0%、0;dfrA1阳性基因测序比对与美国核酸库(GenBank)已登录的dfrA1序列均100.0%相同.结论 志贺菌属对复方新诺明耐药与携带sul1、dfrA1基因相关.     

NICU消毒质量监测与分析

目的 了解新生儿重症监护病房(NICU)环境细菌学状况,控制医院感染发生率.方法 分别对NICU消毒前后的室内空气、物体表面、医护人员手以及消毒液进行采样检测,并采用法国生物梅里埃公司ATB系统对细菌菌种进行鉴定.结果 消毒前合格率室内空气为62.4％、物体表面为51.0％、医护人员手为46.9％、消毒液为100.0％,检测到大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、酿脓链球菌、溶血葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌等;消毒后合格率室内空气为87.2％、物体表面为90.2％、医护人员手为84.4％,检测到大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、酿脓链球菌等条件致病菌;消毒前、后质量监测合格率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医疗机构应加强NICU的消毒质量监测,及时发现存在问题,采取有效措施,预防医院感染的发生.     

产后出血合并妊娠弥漫性血管内凝血早期诊断

弥漫性血管内凝血(DIC)是产科的重要并发症,严重威胁着孕产妇的生命安全.目前DIC的诊断主要依靠临床表现和实验室检查.早期确诊DIC并指导相应干预措施可改善患者的预后[1].现将11例产后出血合并DIC病例早期指标与单纯产后出血比较分析,旨在筛查DIC发生发展的相关检测因素,建立有效预测指标,用于指导临床实践.     

输精管结扎配合云南白药的术后反应观察

优质的技术服务是实现计划生育工作目标的主要措施,也是体现“以人为本”的民心工程。鉴于传统认为云南白药对损伤局部有止血止痛、活血散瘀、愈伤生肌之功,我们给586例输精管结扎(以下简称“男扎”)对象常规口服抗生素预防感染的同时,并给以口服云南白药胶囊(云南白药集团股份有限公司生产),双盲对照观察术后反应情况。现报告如下。