ELFP方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察ＥＬＦＰ方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用。方法：３９例晚期胃癌患者接受ＰＤＤ３０ｍｇ静滴,第１～４天,ＶＰ－１６ ４００ｍｇ静滴,第１～５天,ＣＦ １００ｍｇ青滴,第１～５天,５－ＦＵ７５０ｍｇ静滴,第１～５天,２１发生率７９．５％（Ⅲ度－Ⅳ度仅５．１％）,血红蛋白减少和血小板减少发生率分别为１５．４％和３３．３％,其它毒副反应少见。结论：ＥＬＦＰ方案治疗晚期胃癌片效肯定,毒性较低,值得     

穴位注射治疗蛛网膜下隙阻滞麻醉后头痛疗效观察

头痛是蛛网膜下隙阻滞麻醉后最常见的并发症之一 ,年轻女性多见 ,常出现在穿刺后 12h～ 3 6h。多数病人持续几天后症状消失 ,少数病人可迁延数月。传统的治疗方法操作复杂 ,疗效不确切 ,采用穴位注射 ,疗效较好。现介绍如下。1　资料与方法1.1　病例选择标准　①术前无头痛史和 /或家族史且无意识精神障碍 ;②无其他引起头痛的原因 ;③椎管内麻醉后 72h内无明显原因出现头痛 ;④经过心理治疗 12h～ 2 4h无效。1.2　治疗方法　对符合以上标准的 2 0例病人 ,随机分为两组各 10例 ,两组病人年龄、体重、性别、术前头痛评分等差异均无统计学意义…     

齿状线上直肠黏膜穿刺局麻下行肛肠外科小手术

肛肠外科小手术多采用肛周皮肤穿刺、局部麻醉方法。由于其手术部位有丰富的末梢神经,非常敏感,无论是麻醉、手术还是术后,患者都特别疼痛。直肠黏膜为植物神经支配,对针刺不敏感,所以选择齿状线上直肠黏膜穿刺、局部麻醉的方法可以减轻患者的痛苦。 临床资料 我院自2001～2003年采用齿状线上直肠黏膜穿刺、局部麻醉的方法行肛肠外科小手术123例。其中混合痔23例,肛门周围脓肿15例,肛瘘     

突发性聋预后危险因素的Logistic回归分析

目的:研究影响突发性聋预后的危险因素。方法:对115例(131耳)突发性聋患者的临床资料进行回顾性研究，选择13项影响预后的相关性因素用SAS软件进行Logistic回归分析。结果:突发性聋患者年龄50岁以上、伴有眩晕、初诊时纯音测听听力曲线呈下坡型或全聋型和发病至就诊时间长者预后较差，它们对预后影响的比值比依次为10．136、7．946、3．650和3．547。结论:年龄、是否伴有眩晕、初诊时纯音测听听力曲线类型、发病至就诊天数均为影响突发性聋预后的独立危险因素。     

湖北省随州市病残儿医学鉴定10年回顾与对策研究

目的:探讨现时期病残儿医学鉴定亟待解决的新问题,为改进鉴定工作及预防病残儿发生提供科学依据。方法:选取湖北省随州市2002年～2011年2798例报请病残儿鉴定的医学资料,采用SPSS19.0进行统计分析。结果:10年间申请鉴定的学龄儿童、高龄母亲、留守儿童、资料不全、定残、非遗传病致残数逐年增多。神经系统、心血管系统和运动系统位于非遗传病前3位,多基因遗传病位于遗传病致残首位。致残病因病种逐年增多,智力低下、脑性瘫痪、先天性心脏病、癫痫、大脑发育不全位于前5位。结论:适应病残儿变化的新形势,修订鉴定办法,完善诊断标准,加强部门合作,干预出生缺陷,建立基因诊断体系,对改进鉴定工作和预防病残儿发生具有重要意义。     

回馈教学结合视频宣教对维持性血液透析患者治疗依从性的影响

目的 探讨新型教学方法,回馈教学联合视频,对于维持性血液透析患者治疗依从性的关系.方法 选取2019年6月至2020年12月收治的96例维持性血液透析患者将其随机分成两组.观察组患者接受回馈教学联合视频的教学方法,对照组实施常规健康宣教,应用依从性量表量化比较依从性高低.结果 观察组治疗依从性优于对照组,差异显著(P<...     

急性阑尾炎保守治疗与内镜下逆行治疗的疗效对比研究

目的比较急性阑尾炎的保守治疗和内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)的临床效果。方法回顾性分析重庆市涪陵中心医院消化内科2017年6月至2019年6月收治的99例急性阑尾炎患者的临床诊治资料,其中57例行单纯抗生素保守治疗(A组),42例行抗生素联合ERAT (B组)。A组中急性单纯性阑尾炎32例(A1组),阑尾脓肿25例(A2组),B组中急性单纯性阑尾炎24例(B1组),阑尾脓肿18例(B2组)。比较两种治疗方法的并发症、腹痛缓解时间、住院时间和白细胞计数情况。结果 B组患者均顺利完成插管及行ERAT冲洗治疗,治疗过程中未发生穿孔、出血并发症;A1组患者有3例发生阑尾脓肿、B1组0例;B 1组与A1组患者入院后腹痛缓解时间分别为(2.04±0.55) d、(3.03±0.74) d,住院时间分别为(4.79±0.78) d、(6.06±1.01) d,第三天复查白细胞分别为(6.77±1.81)×10⁹/L、(8.44±2.27)×10⁹/L,差异均有统计学意义(P<0.01);B 2组与A2组患者入院后腹痛缓解时间分别为(2.83±0....     

p53及p16基因在甲状腺乳头状癌中的表达及意义

目的:探讨p53及p16基因在甲状腺乳头状癌(papilliary thyroid carcinoma,PTC)中的表达及临床意义。方法:采用免疫组化方法检测157例PTC和30例甲状腺瘤组织中p53及p16基因的表达,并进行统计学分析。结果:PTC中p53的阳性表达率明显高于良性肿瘤(P<0.005),并随着PTC病理分级增高而显著增加(P<0.01),而且颈部淋巴结有转移者高于无转移者(P<0.05);而PTC中p16的阳性表达率明显低于良性肿瘤(P<0.005),且阳性表达率随着PTC病理分级增高而显著降低(P<0.01),p16在发生颈部淋巴结转移的乳头状癌中阳性表达率与未发生转移的乳头状癌中阳性表达率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:p53基因的突变及p16基因的失表达都可能促进PTC的发生、发展及其转移,且p16基因可能在PTC的中晚期发挥重要作用,可作为判断PTC恶性程度的参考指标,具有重要临床参考价值。     

老年冠心病114例病例分析

本文对 114例住院老年冠心病患者情况进行临床分析 ,旨在阐明冠心病在老年人中的发病特点。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :114例患者均符合ＷＨＯ《缺血性心脏病的命名及诊断》标准。其中男 5 0例 ,女 6 4例 ,年龄 6 0～ 86岁 ,平均 6 9 6 5岁。 6 0～ 70岁 6 8例 ,71～ 80岁 42例 ,81岁以上 4例。 114例患者中急性心肌梗死 30例 (2 6 3% ) ,阵旧性心梗 2例 ,以胸痛 (不包括心梗者 )或上腹部疼痛为主要表现者 34例 ,不稳定性心绞痛 18例 ,阵发性胸闷 7例 ,阵发性房颤 4例 ,余均表现不同程度的胸闷、憋气、心慌。 114例中心功能…