G-CSF动员的外周血单个核细胞输注治疗难治性移植后纯红细胞再生障碍一例

患者,女,34岁.因确诊慢性粒细胞白血病慢性期7个月余,于2005年4月11日行异基因外周血干细胞移植,供者为患者胞兄,经序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)检测,供、受者HLA-A、B、DR位点全相合,供者血型为B/Rh+.     

PAD方案成功治疗难治性套细胞淋巴瘤一例报告

1病例报告患者女,58岁,2009-01无明显诱因出现胸闷,伴有夜间阵发性干咳,无发热、盗汗、体质量减轻等。2009-03,上述症状加重,当地医院B超检查提示脾大;胸片检查提示双侧胸腔积液(中量)。抗感染、抽胸腔积液等对症治疗无效,2009-04-03来我院,住院后检查B超:双侧颈部、腋窝、腹股沟及腹膜后多发     

PAD序贯自体造血干细胞移植治疗难治多发性骨髓瘤(附22例)

目的:多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)至今仍不可治愈,几乎所有病人均会出现复发或难治,本文初步探讨硼替佐米应用于难治性MM患者PAD化疗并序贯自体外周血造血干细胞移植(autologous pe-ripheral blood stem cell t ransplantation,APBSCT)的可行性和疗效。方法:采用PAD(硼替佐米+阿霉素+地塞米松)方案治疗复发或难治性MM。结果:22例中3例难治MM患者给予PAD方案化疗4-6个疗程后,2例达到接近完全缓解(nCR),1例达到部分缓解(VGPR),并随后行APBSCT,动员方案PAD+CTX(PAD,环磷酰胺1.5g/m2,d15)联合G-CSF。预处理方案为马法兰140mg/m2。移植后采用沙利度胺100mg/天。所有患者在移植前均达到CR或VGPR,干细胞采集充分,安全有效,移植后造血功能均快速顺利重建。无1例死亡。移植后采用沙利度胺维持,随访3-12个月,病情稳定。结论:PAD用于难治MM患者的治疗达CR后,继续序贯进行APBSCT不仅可行,而且PAD不影响正常造血干细胞动员,故采用PAD和序贯用PAD+CTX动员方案的APBSCT的治疗手段,为难治MM患者的治疗提供新的治疗手段。但对长期生存的改善作用需进一步研究。     

HLA不全相合非亲缘脐血移植治疗儿童多次复发白血病1例

目的：应用HLA不全相合的非亲缘脐血移植(CBT)治疗急性淋巴细胞白血病L-1(ALL L-1)3次骨髓复发第4次完全缓解(CR-4)的患儿,观察造血重建和移植后相关并发症的发生。方法：患儿4岁10个月,患ALL-L-1已 2.5 年,骨髓复发3次,CR-4后进行CBT。使用改良的马利兰、环磷酰胺及抗胸腺球蛋白(BU/CY+ATG)方案进行预处理后给予HLA 6个主要位点5个相合的非亲缘脐血进行CBT。供体女性,ABO血型供、受体均为A型。输入有核细胞数 7.0×107/kg,其中CD34+细胞 2.52×105/kg,脐血量42.5 ml。移植物抗宿主病(GVHD)预防治疗选用环孢霉素A(CsA)及骁悉,同时给予细胞因子及其它支持治疗。结果：移植后+34天外周血WBC>1.0×109/L,+54天血小板>20×109/L。+60天骨髓细胞学检查示骨髓增生活跃,未见原始及幼稚淋巴细胞,染色体检测XX性染色体占45%,呈混合嵌合植入。受者未发生急、慢性GVHD,随访至+176天患儿因发热、腹痛确诊为阑尾周围脓肿合并腹膜炎,治疗无效于+180天死亡。结论：该例ALL患儿在CR-4后进行HLA不全相合的非亲缘CBT,仍可成功植入。植入后在免疫功能重建之前感染是威胁患儿生命的危险因素。     

三氧化二砷联合抗坏血酸对骨髓瘤细胞增殖与凋亡的作用

近年国内外学开始将三氧化二砷（As2O3）试用于难治性、复发性多发性骨髓瘤（MM）的治疗，已取得一定疗效，为了探讨其作用机制，并寻找低毒有效的联合治疗方案，我们观察As2O3及As2O3联合抗坏血酸（AA）对RPMI 8226细胞的增殖、杀伤与促凋亡效应的影响，进而探讨上述效心过程与死亡受体DR4、DR5的信号转导关系。     

急性巨核细胞白血病9例实验室诊断体会

急性巨核细胞白血病（acute megakaryocytic leukemia AMKL）是一种原发的巨核细胞系统异常增殖、病程经过凶险、迅速致死的疾病，FAB^[1]把这个类型的白血病归类到ANLL-M7，现在一直沿用这一名称。M7诊断难度较大，仅靠细胞形态或细胞化学检查不能做出诊断^[2]。我们运用形态学、细胞化学、     

以拓扑替康为基础的联合诱导方案治疗难治及复发急性粒细胞白血病16例报告

目的：评价以拓扑替康为基础的联合诱导方案治疗难治及复发急性粒细胞白血病(AML)的疗效及不良反应。方法：采用以拓扑替康为基础的联合诱导方案治疗难治及复发AML患者16例。所有患者接受1个疗程拓扑替康组成的联合化疗方案(拓扑替康、环磷酰胺、阿糖胞苷)后，定期检查血细胞计数、骨髓中白血病细胞比例，定期复查肝、肾功能等。结果：7例患者在接受1个疗程诱导缓解化疗后达到完全缓解，2例达部分缓解，总缓解率为56．3％；7例患者无反应。主要不良反应为骨髓抑制。结论：以拓扑替康为基础的诱导缓解方案对部分难治及复发AML患者具有确切疗效。     

环孢霉素A联合红细胞生成素治疗纯红细胞再生障碍性贫血二例

我们采用环孢霉素Ａ(ＣｓＡ)联合红细胞生成素 (Ｅｐｏ)治疗 2例慢性获得性纯红细胞再生障碍性贫血 (纯红再障 ) ,均达到基本治愈 ,现总结如下。　　例 1,女性 ,2 6岁。进行性乏力、苍白 13年 ,既往外周血血红蛋白、红细胞数降低 ,而白细胞及血小板数正常 ,曾以铁剂、叶酸、ＶｉｔＢ12 等治疗 ,每 2～ 3个月输血 2Ｕ。家族中无类似疾患。入院时体检 :重度贫血貌 ,皮肤、巩膜无黄染 ,发育正常 ,无肢体畸形。浅表淋巴结及肝脾不肿大 ,胸骨无压痛。ＲＢＣ 1.6 4× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 44ｇ/Ｌ ,ＨＣＴ 0 .15 4,ＭＣＶ 91ｆｌ,ＭＣＨ 2 9ｐｇ,ＷＢ…     

Bcl—XL在白血病多药耐药细胞株HL60／VCR中的表达及意义

0引自BCI－X。是新近被证实的bCI－2基因家族成员之一，其结构和功能与bC人2相似，可抑制细胞凋亡D‘．关于它与多药耐药（MDR）关系的研究越来越受到重视［’j．我们采用SABC免疫组化和Westernblot方法检测敏感细胞HL60和耐药细胞HI．60／VCR的Bcl－XL表达，以初步探讨Bcl－X。与白血病MDR形成的关系．回方法1．l细胞林和试剂HL60敏感细胞株为上海细胞生物所提供；HL60／VCR耐药细胞株来源于美国纽约MemorialSloan－Kett，ringCancerCenter，在含200pg／L长春花碱（VCR）的RPMI1640培养液中传代，无VCR培养液培养2Wb…     

应用激光共聚焦显微镜检测R-S细胞内凋亡相关蛋白

霍奇金病（Ｈｏｄｇｋｉｎ’ｓｄｉｓｅａｓｅ,ＨＤ）的病理特征为大量炎细胞背景中可见占瘤体细胞总数１％或更少的ＲｅｅｄＳｔｅｒｎｂｅｒｇ（ＲＳ）细胞。有关ＲＳ细胞的发生一直是淋巴组织病理学领域的研究难点之一。既往从瘤细胞增殖角度的研究较多,而甚少...