食管下段癌累及贲门合并类白血病反应1例

病人男,68岁.吞咽不畅1月余.胃镜、食管钡餐及CT均示食管下段癌累及贲门.血常规示WBC 19.87×109/L,GR 83.7%,LY 8.8%.骨髓穿刺检查结果示骨髓细胞增生极度活跃,粒系增生旺盛,比值明显升高占0.86,红系增生受抑,淋巴系比值减低.查网织红细胞(RET)、NAP积分及NAP阳性率,分别为1.73%、268分及93%,Ph染色体检查阴性.排除其他可能引起WBC增高的因素后考虑食管癌合并类白血病反应.     

复方新诺明中空栓的研制与临床疗效

中空栓 (HTS)是一种新型栓剂 ,比普通栓剂具有释药快、起效快、生物利用度高等优点〔1〕。我们根据复方新诺明抗菌谱广、作用强、胃肠道吸收完全的特点 ,研制了复方新诺明中空栓。经临床应用效果良好 ,明显优于口服用药 ,现介绍如下。1　仪器与材料1 .1　仪器　中空栓剂模具 (滨州医学院附属医院专利产品 ,专利号 ZL972 4 3362 .7) ;双列四孔电热恒温水浴锅 (山东医疗器材厂 ) ;78X- 2型片剂四用测定仪(上海黄海药检仪器厂 )。1 .2　材料　复方新诺明片 (山东新华制药厂 ,批号 :980 51 1 4) ;甘油 (烟台晨芳股份有限公司 ,批号 :981 0 0 …     

慢性环氧乙烷中毒1例报道

目的　分析不同年龄段儿童传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis, IM）的临床特点，为临床早期诊断及治疗提供重要依据。方法　选取2018年4月—2020年3月阜阳市人民医院儿科收治的235例EBV感染所致的IM儿童作为研究对象，根据年龄分为婴幼儿组（≤3岁）、学龄前期组（4～6岁）、学龄期组（7～13岁），对3组儿童的性别分布、年龄分布、发病季节分布、临床表现、实验室检查结果和并发症等资料进行回顾性分析。结果　235例IM儿童中，发病年龄以4～6岁多见，占发病总数的46.0%；男女性别之比为1.9∶1，男性发病多见；发病季节以春夏为发病高峰，冬季发病少。各年龄组儿童临床症状以发热、咽扁桃体炎、淋巴结肿大为主，学龄期组脾脏肿大发生率、谷丙转氨酶升高率均高于婴幼儿组（P均＜0.05），婴幼儿组皮疹、腹泻和合并消化系统疾病的发生率均高于其他2组（P均＜0.05），学龄期组打鼾及张口呼吸发生率均高于其他2组（P均＜0.05），学龄期组和学龄前期组腹痛的发生率均显著高于婴幼儿组（P均＜0.05）。结论　儿童IM临床表现复杂多样，一般春夏季为发病高峰期，学龄前期儿童为高发人群，婴幼儿发病也不少见。儿童IM部分临床特征和年龄相关，掌握不同年龄段儿童IM的流行病学及临床特点，对于提高儿童IM诊断与治疗效果具有重要意义。     

肌电图在肘管综合征中的诊断阳性率与鉴别诊断

目的:探讨肌电图在肘管综合征诊断及与相关疾病鉴别中的意义。方法:对23例27侧肢体经临床初步诊断为肘管综合征的患者进行神经肌电图检测及分析。结果:23例27侧肢体,尺神经运动CMAP波幅下降17条、未引出7条,尺神经肘段MCV减慢15条、未引出9条,前臂段MCV减慢3条、未引出9条,尺神经SNAP波幅下降17条、未引出7条。小指感觉SCV减慢11条、未引出11条,针极检测27侧肢体尺神经支配的小指展肌和第1骨间肌共40块出现自发电活动,尺侧腕屈肌3块出现自发电活动。募集相小指展肌减弱19块、未引出3块。第1骨间肌募集相减弱18块、未引出3块。结论:神经肌电图检查是诊断肘管综合征的可靠手段,可早期确诊及准确定位受损部位及损伤程度、判断愈后,从而指导临床治疗。     

野战心理咨询治疗车的结构与功能

目的：通过对民用客车的改装,研制能够在野战条件下为我军飞行员提供心理卫勤保障的心理咨询治疗车。方法：对28座MQ6798型金龙客车内部结构进行改造,安装相关心理干预设备,制订心理干预预案,广泛参与军事演习、部队的心理卫生宣教和突发灾难事件的实战．针对验证结果修正野战心理咨询治疗车的内设和心理干预预案。结果：野战心理咨询治疗车主要包括前舱、后舱、储藏室和心理检测及心理干预设备,构成了战时心理障碍救治和信息交换平台,平时官兵心理卫生知识普及和军事医学心理研究平台．以及灾难性事件、反恐怖、制乱平暴心理危机干预平台。结论：野战心理咨询治疗车适合未来战争环境下开展飞行员心理危机干预工作的需要。     

膈神经移位术后肱肌及肱肌肌支恢复的实验研究

目的 观察两种膈神经移位术后肱肌及肱肌肌支功能恢复的情况,探讨修复后肱肌及肱肌肌支再利用的可能性.方法 取SD大鼠48只,体质量150～200 g,随机分为两组,膈神经通过移植神经移位至上干前股组(上干组),膈神经通过移植神经移位至肌皮神经组(移植组).分别于术后1、2、3个月取材进行大体观察、神经电生理学及组织学检测.结果 上干组于术后17～20 d出现与呼吸同步的屈肘运动,移植组于术后20～25 d出现与呼吸同步的屈肘运动.术后3个月切断肱肌肌支对两组大鼠的屈肘动作均无明显影响.两组肱肌复合肌肉运动电位最大波幅恢复率、肌湿重恢复率、肌纤维截面积恢复率于术后3个月差异均无统计学意义(P>0.05),肱肌肌支再生有髓神经纤维通过率于术后3个月差异有统计学意义(P<0.05),上干组优于移植组.结论 两种膈神经移位术均可使肱肌及肱肌肌支得到恢复,肱肌的远期恢复程度在两组间差异无统计学意义,肱肌肌支的远期恢复上干组优于移植组.     

非典型蛛网膜下腔出血误诊41例临床分析

蛛网膜下腔出血是临床上常见的脑血管疾病,典型病例确诊不难,但是非典型病例表现复杂,常误诊误治。现将我院2001年1月～2008年1月收治的41例非典型蛛网膜下腔出血误诊情况进行详细分析,总结报告如下。     

三代繁殖低硒和低硒低碘大鼠动物模型的建立

目的　建立三代繁殖低硒大鼠动物模型 ,为了进一步系统研究低硒对大鼠脑神经智能、心血管、骨软骨、免疫器官 ,生长发育以及生育、衰老的影响提供研究用动物模型。方法　利用低硒酵母为主要原料人工配制半合成饲料喂养大鼠并连续繁殖到第三代 ,历时一年半。原代动物选用健康断乳后封闭群SD大鼠6 0只 ,体重平均值为 (5 0± 5 )g。作为F0代 ,五组大鼠分别为 1 合成饲料对照组 (硒水平 0 1～ 0 3μg g,碘水平≥ 0 2 μg g) ,2低硒一组 (硒水平 0 0 2 μg g,碘水平≥ 0 2 μg g) ,3 低硒二组 (硒水平 0 0 0 5 μg g ,碘水平≥0 2 μg g) ,4 低碘组 (硒水平 0 1～ 0 3μg g ,碘水平 0 0 4 μg g) ,5 低硒低碘组 (硒水平 0 0 1μg g ,碘水平0 0 4 μg g) ;雌雄分笼饲养。F1、F2、F3的分组为 :取消低硒二组 ,低硒低碘组饲料中硒水平同单纯低硒组、碘水平同单纯低碘组 ,余同原代。雌雄分笼饲养。每代大鼠检测血清硒水平、全血GPX活性 ,血清总T3、T4、TSH水平 ,同时对各代仔鼠生长发育期体重、分娩数、新生鼠存活数等进行了观察。结果　发现人工半合成低硒饲料可持续保持大鼠低硒状态 ,使血清硒值在三代繁殖大鼠中维持低水平 ;全血GPX活性保持低水平 ;低硒大鼠分娩数、新生仔鼠存活率下降 ,体重减?     

重度丙烯酰胺中毒6例报告

我院自１９８８年起共收治重度丙烯酰胺中毒６例,现报告如下：１一般情况 ６例中男５例,女１例。年龄１８～４１岁。其中聚丙烯酰胺聚合工２人,丙烯酰胺结晶工２人,丙烯酰胺操作工２人。６例均为皮肤接触中毒。接触至发病（中毒时间）最短２７ｄ,最长１０年６个月（慢性中毒５例,急性中毒１例）。２生产和防护情况 ４例镇办企业, ２例区属企业。设备简陋,工艺原始 都徒手操作。车间内同时存放丙烯酰胺原料,且敞口。生产接触量大,每日 ２ ０００— ５ ０００ｋｇ。个人防护配有乳胶手套、纱布口罩,使用效果不好,个人卫生习惯较差…     

脑出血微创术后意识障碍患者临床治疗体会

目的探讨脑出血微创手术后意识障碍的治疗方法及效果。方法回顾性分析本院2009年10月至2012年4月收治的86例脑出血术后意识障碍患者的临床资料,按照术后治疗方法的不同分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上采用醒脑注射液治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗后的神经功能评分显著低于对照组,GCS评分显著高于对照组（P〈0.05）。观察组治疗后的血管内皮功能指标ET的改善显著优于对照组（P〈0.05）。结论醒脑注射液能够显著改善脑出血微创术后患者的意识障碍,可能与其改善患者的血管的内皮依赖性舒张功能有关。