海诺特膝关节腔内注射治疗退行性膝关节病46例临床报道

退行性膝关节病是中老年人的常见多发病 ,临床上主要表现为反复膝关节疼痛 ,关节肿胀和积液以及进行性关节活动受限患者生活行动不便等。治疗方法多为中药外薰手法 ,针灸 ,理疗加止痛膏外敷等方法。我科在近 3年临床中用海诺特膝关节腔内注射 ,治疗 46例 ,疗效明显 ,现报道如下。1　临床资料本组 46例中 ,男性 2 0例 ,女性 2 6例 ;年龄 :48～ 74,平均年龄 61岁 ;病程最短 2周 ,最长 2 4年 ;双膝关节发病 8例 ,左膝关节发病 2 8例 ,右膝关节发病 1 0例 ;46例均有膝关节疼痛 ,僵硬 ,关节周围肿胀 ,功能障碍 ,并全部进行X线拍片示 :膝关节骨质…     

百草枯中毒3例报告及文献复习

百草枯(paraquart)又名克无踪，简称PQ，化学名称：1-二甲基-4，4-联吡啶离子盐，是目前世界范围内广泛使用的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂。PQ对人类有较强毒性，如皮肤接触、呼吸道吸人及误服均可造成急性中毒。国内各地因中毒剂量、就诊时间、抢救方法及个体差异不同，报道的PQ中毒死亡率不一，个别报道死亡率高达80％以上。     

己酮可可碱减少糖尿病肾病蛋白尿疗效观察

目的：探讨己酮可可碱减少糖尿病肾病蛋白尿和对肾功能的影响。方法：观察20例己酮可可碱治疗组和20例对照组的糖尿病肾病患者实验前后血、尿肿瘤坏死因子(TNF—α)，24h蛋白尿定量，尿白蛋白，肾功能的变化。结果：蛋白尿的排泄与血、尿肿瘤坏死因子呈正相关，血、尿TNF—α可以作为糖尿病肾病病情活动的一项重要指标，己酮可可碱能降低血、尿TNF—α，减少糖尿病肾病蛋白尿的排泄，且短期内对肾功能无影响。结论：己酮可可碱能降低糖尿病肾病蛋白尿的排泄，延缓肾功能损害的进程。     

经Kambin三角顶点入路椎间孔镜手术治疗髓核高度上游离椎间盘突出症疗效观察

目的探讨经Kambin三角顶点入路椎间孔镜手术治疗髓核高度上游离椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2018-05采用经Kambin三角顶点入路PELD手术治疗的21例高度髓核向上游离型椎间盘突出症。结果 21例均顺利完成手术,手术时间平均65(53~91)min,置管时间平均42(30~66)min,髓核摘除时间平均18(11~25)min。21例均获得随访,随访时间平均8.9(6~12)个月。术后无神经损伤、切口感染等并发症发生。1例术中损伤腰动脉背侧支,对症治疗后治愈。术后即刻疼痛VAS评分平均2.1(1~3)分,术后3个月平均1.3(1~2)分,末次随访时平均1.1(1~2)分。末次随访时按MacNab标准:优17例,良4例。结论经Kambin三角顶点入路椎间孔镜手术治疗髓核高度向上游离椎间盘突出症具有创伤小、安全、术后恢复快等优点,能在短期内提高患者生活质量,疗效满意。     

急进性肾小球肾炎(附2例报告并文献复习)

急进性肾小球肾炎 (rapidlyprogressiveglomerulonephritis ,RPGN)又称恶性肾炎、毛细血管外增生性肾炎、新月体肾炎。1942年首先为Ellis所描述。Heptinstall 1966年明确了定义。1968年Bacani等详细阐述了本病的临床和组织学特征。RPGN是最严重的肾小球疾病之一 ,预后差 ,如不早期诊治 ,病人可在数周内从正常肾功能发展至终末期肾衰 ,甚至死亡。RPGN发生率约占肾小球肾炎的 2 %～ 5 %。近年来随着早期诊断水平的提高 ,本病的确诊人数及比例逐年增加 ,国内外文献均有报道[1～ 4 ] 。RPGN可由多种原因引起 ,包括 :①原发性 ;②继发于…     

补肾填精中药治疗老年晚期非小细胞肺癌化疗所致骨髓抑制的临床观察

目的：探讨补肾填精补髓中药治疗老年晚期非小细胞肺癌化疗的增效减毒作用。方法：观察老年晚期非小细胞肺癌60例,中药配合化疗和单纯化疗各30例,治疗3个疗程后进行评价分析。结果：中药配合化疗组达到部分缓解14例,进展3例;单纯化疗组部分缓解13例,无效5例。两组比较差异无显著性意义（P〉0.05）。在临床症状改善率,白细胞、血红蛋白Ⅱ度以上降低率,行为状况评分,体重变化方面中药配合化疗组优于单纯化疗组,两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：补肾填精补髓中药治疗老年晚期非小细胞肺癌能改善临床症状、提高生活质量,减轻化疗对骨髓的抑制的作用。     

中药联合吉西他滨化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及其对血清MMP-9的影响

目的:观察中药联合吉西他滨化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效,探讨其对基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响。方法:60例Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者随机分为观察组和对照组。观察组采用参芪扶正注射液联合吉西他滨化疗治疗,对照组单用吉西他滨化疗治疗。两组均以21 d为1周期,治疗2周期后进行评价。结果:治疗后,观察组血清MMP-9水平显著降低,与治疗前和对照组比较均有显著性差异(P<0.05);治疗前Ⅳ期患者血清MMP-9水平显著高于Ⅲb期(P<0.05),治疗后Ⅳ期患者血清MMP-9水平显著低于Ⅲb期(P<0.05);观察组近期临床疗效有效率为56.7%,显著高于对照组(P<0.05);观察组1年生存率、平均随访时间和中位疾病进展时间显著高于对照组(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ级毒副反应显著低于对照组(P<0.05)。结论:中药联合吉西他滨化疗治疗晚期NSCLC近期疗效明显,毒副反应低,并通过抑制MMP-9的活性来达到抑制肿瘤生长和转移。     

腹膜透析治疗急性肾功能衰竭6例

目的 探讨腹膜透析治疗急性肾功能衰竭的疗效. 方法 使用腹膜透析治疗急性肾功能衰竭患者6例. 结果 6例患者全部治愈,康复出院. 结论 腹膜透析治疗急性肾功能衰竭不需要特殊设备,技术简单,疗效可靠,特别适合心血管条件差的老人和幼儿患者.     

大型综合性医院普通门诊预约流程体会

在门诊建立预约制度,是服务模式的重大变革,其目的是优化门诊流程的各个环节,减少病人就诊停留的时间,以达到科学的、人性化的管理。我们通过在泌尿科开展普通门诊预约服务,制定出符合医院的门诊流程,从而实现以病人为中心的服务模式,方便患者就诊。     

糖尿病肾病组织纤溶酶原激活剂活性及其抑制物的变化

目的:观察糖尿病肾病纤溶系统功能的变化。方法:100例2型糖尿病肾病病人分成两组,50例早期糖尿病肾病组和50例临床糖尿病肾病组,分别测定血浆组织纤溶酶原激活剂(t-PA)活性和纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)含量并和正常人组40例进行对照。结果:糖尿病肾病t-PA活性明显低于正常人组(P<0.01),而PAI-1则高于正常人组(P<0.01),临床糖尿病肾病组t-PA活性低于早期糖尿病肾病组(P<0.01),而PAI-1高于早期糖尿病肾病组(P<0.01)。结论:糖尿病肾病病人存在t-PA/PAI-1失衡,t-PA升高,PAI-1降低,失衡程度与肾脏的病变程度呈正相关。