健康教育在COPD患者中的实施效果分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，严重影响着患者的劳动能力和生活质量，病死率极高。为探讨健康教育对COPD患者遵医行为及复发率的影响，提高患者的自我保健意识，控制和延缓病情的进展，提高患者的生活质量。我们对80例COPD患者进行了研究，结果如下。     

老年心力衰竭患者抑郁、焦虑状况及相关因素分析

目的分析老年心力衰竭(简称"心衰")患者焦虑、抑郁的发生率及影响因素。方法应用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对225例老年心衰患者焦虑抑郁情况进行评价,分析焦虑抑郁状态的相关影响因素。结果老年心衰患者的焦虑发生率为71.5%,抑郁发生率为74.6%。老年心衰患者心功能、文化程度和独居对焦虑状态有影响(P=0.001、0.003、0.001);心功能和文化程度同时对抑郁状态产生影响(P=0.001、0.045)。心功能越差,其SAS和SDS评分越高(r=0.537、0.615,P=0.001、0.001)。结论老年心衰患者的抑郁、焦虑发生率高,心功能和文化程度是其重要影响因素。     

规范化培训住院医师心肺复苏技能培训的探索

探讨在规范化培训住院医师中进行心肺复苏培训的必要性和培训方法。方法 选取参加规范化培训的住院医师196人,应用边看边练习教学法（practice while watching,PWW）进行心肺复苏培训和考核,培训和考核标准参照美国心脏协会制定的标准,比较培训前后的成绩,发放调查问卷了解住院医师既往心肺复苏情况和对培训的满意度。结果 100%住院医师既往参加过心肺复苏培训,住院医师培训前的理论成绩和技能合格率分别为65.42±10.46分和8.16%,培训后成绩分别为92.35±11.24分和96.93%较前明显提高,98%的住院医师认为心肺复苏非常重要,应定期进行复训。结论 规范化培训住院医师的心肺复苏成绩较差,应用PWW教学法可以提高心肺复苏成绩,同时应定期复训。     

高效液相色谱-串联质谱法测定人血浆盐酸伪麻黄碱浓度

目的 建立一种高效液相色谱-质谱联用技术（LC-MS/MS）测定人血浆盐酸伪麻黄碱浓度的方法。方法 血浆样品经液液萃取后,以甲醇∶水∶甲酸（60∶40∶1,V/V/V）为流动相,流速0.35 ml/min,采用Cap cell pack C18色谱柱分离,150 mm×2.1 mm, 5 μm（USA）;柱温20℃,选择离子喷雾离子化源串联质谱,通过正离子方式检测;选择反应监测（MRM）方式转化m/z=166.3/148.2（盐酸伪麻黄碱）和m/z= 152.2/134.15（内标苯丙醇胺）进行定量分析,用内标法测定含量。结果 伪麻黄碱浓度分别在5.0~400.0 ng/ml的范围内线性良好,R=0.9962,最低检测限为1.0 g/ml。结论 本方法操作简便、快速,结果准确,可用于该药物的含量测定,同时也可为临床药动学研究提供一定的参考。     

214例急性心肌梗死发病时间规律分析

为探讨急性心肌梗死发病时间的规律性,对我院2003年9月1日至2004年9月1日收治的214例急性心肌梗死患者资料进行分析,报告如下。对象与方法1.一般资料:本组214例,男130例,女84例;年龄23～92岁,平均(58±11)岁。所有病例均经心电图、心肌酶、肌钙蛋白T等检查明确诊断,符合W H O诊     

急诊不合理处方分析

目的 分析大连医科大学附属第一医院急诊不合理处方情况,提高医院临床用药水平.方法 随机抽取该院急诊处方3 000张,并进行回顾性分析.结果 不合理用药处方362张,不合格率为12.1％.结论 该院急诊用药基本合理,但仍存在一定问题,临床医师、药师仍需加强药学知识的学习.     

计算机模拟教学结合PBL在七年制心肺复苏教学中的应用

[目的]研究计算机模拟教学结合以问题为中心的教学方法(PBL)在七年制学生心肺复苏教学中的效果.[方法]采用随机抽样法将62名学生分成2组.对照组30名学生在教学中采用传统的教学法进行教学,观察组32名学生在教学中采用计算机模拟教学结合PBL进行教学,比较2组学生心肺复苏理论考试、技能考核成绩,调查学生对计算机模拟教学结合PBL认可程度. [结果]观察组与对照组的心肺复苏理论考试成绩分别为(85.2±9.4)和(77.8±9.1)分(P<0.05),观察组的技能成绩为(87.1±9.6)分,明显大于对照组的(73.5±10.1)分(P<0.01).96.8%的学生喜欢计算机模拟教学结合PBL. [结论]计算机模拟教学结合PBL能够提高学生的学习兴趣,加深知识的理解和记忆,促进团队精神和实践能力的培养,提高了学生的学习成绩.     

加强继续医学教育构建终身学习的教育体系

世界医学教育联合会在2003年3月就提出了继续职业发展的概念,即从学生时代到整个工作生涯,每个人将作为学习型社会的一分子,需要不断更新知识和提高能力,继续职业发展将贯穿在整个毕业后职业生涯中,终身教育已经成为教育发展与社会进步的共同要求.继续职业发展、终身教育、学习型社会等理念的提出,反映了国际经济和科学技术发展的新趋势,对医学教育也提出了新的挑战和更高要求,通过医学"四新"知识的学习、医学实践技能的培训、专科医师准入制度的建立,达到培养适应21世纪卫生事业发展需要的医学人才的目标.     

溶栓治疗11例肺栓塞患者临床疗效分析

目的探讨肺血栓栓塞症(PTE)的危险因素、临床特征和溶栓效果,并进行预后因素分析。方法对我院2010～2011年确诊的11例肺栓塞患者的危险因素、临床特征、疗效等进行回顾性分析。结果危险因素多的患者肺栓塞发病率升高,Wells和改良Geneva评分中危以上患者肺栓塞发病率高。结论肺栓塞发病与危险因素密切相关,rt PA100 mg溶栓在急性大面积肺栓塞的患者中疗效确切,且发生出血的副作用较小,慢性肺动脉高压的患者溶栓效果欠佳。     

脑钠素在脓毒症中的应用

脑钠素是在心室合成和分泌的利钠肽,同心房利钠肽、C型钠尿肽和D型钠尿肽等功能和结构相似的多肽组成利钠肽系统,通过影响血管、肾和内分泌作用来帮助机体维持正常血压和细胞外流动液体量,具有调节血压和血容量等多方面的作用。目前脑钠素在呼吸困难的鉴别诊断和判断心力衰竭患者等心血管疾病顸后方面应用较多,近年来脑钠素在评估脓毒症患者预后方面也有了广泛应用。