血管紧张素Ⅱ-1型受体基因多态性与冠状动脉血管病变及支架内再狭窄的关系

目的 :探讨血管紧张素 - 1型受体 （AT1 R）基因的 A116 6 C多态性与冠状血管动脉硬化进程以及支架术后血管内膜增殖的相关性。方法 :对 10 6例接受冠状动脉血管造影 （CAG）和支架术的患者 ,采用 PCR进行 A116 6 C多态性检测 ,并对其中 6 0例患者于半年内行 CAG随访 ,按 CAG结果分为再狭窄组与无再狭窄组。判定血管动脉硬化进程及再狭窄与 AT1 R A116 6 C多态性的相关性。结果 :10 6例患者中无 AT1 R CC基因型。 AT1 R AA和 AC型患者术前参照血管直径及最小管腔直径均无差异 ,血管平均狭窄程度也无差异 （P>0 .0 5 ）。再狭窄组中 AA,AC和CC基因型频率分别为 0 .941,0 .0 5 9和 0 .0 0 0 ,而无再狭窄组分别为 0 .885 ,0 .115和 0 .0 0 0 ,两组间无显著性差异（χ2 =0 .6 17,P=0 .432 ）。再狭窄组 116 6 C等位基因频率为 0 .0 2 9,无再狭窄组为 0 .0 5 8,无显著性差异 （χ2 =0 .5 9,P=0 .44 2 ）。结论 :AT1 R A116 6 C多态性与血管动脉硬化进程及支架术后内膜的增殖无相关性。     

肺动脉成形术治疗左上叶肺癌18例报告

198 6年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我们对 1 8例左上支气管肺癌患者在肺癌切除手术中应用肺动脉成形术。这不仅扩大了手术适应证 ,而且避免了全肺切除。现报告如下。1　资料与方法1 . 1　一般资料　本组 1 8例中 ,男 1 3例 ,女 5例 ;年龄 42～ 6 8岁。临床上以咳嗽、血痰或发热为首发症状 ,均经手术后病理证实。其中鳞癌 1 0例 ,腺癌 5例 ,未分化小细胞癌 3例。侵及左肺动脉主干范围 0 . 5～2 cm。1 .2　手术方法　本组 1 8例中 ,施行肺动脉袖状切除+左上叶袖状切除 5例 ,肺动脉楔形切除 +左上叶切除 8例 ,肺动脉侧壁切除 +左上叶切除 5例…     

心肌梗死后心肌细胞内源性再生的研究进展

成年哺乳动物心脏在心肌梗死后很难再生修复,瘢痕组织的替代会导致心功能的恶化。探索心肌再生的机制并进行可能的临床应用是极其必要的。随着对新生小鼠心肌梗死后心肌再生机制的研究,越来越多的证据表明再生极有可能是由心肌细胞内源性增殖引起的,并探索出细胞周期因子等可能的机制。现对内源性心肌再生的最新研究进展进行综述,初步引入"分子开关模型",并讨论可能的治疗靶点和未来的研究方向。     

二尖瓣狭窄的四维超声心动图初步研究

为显示狭窄二尖瓣的动态立体结构，采用四维超声心动图对５例正常人、１４例二尖瓣狭窄病人应用该技术进行研究，建立二尖瓣的长轴、短轴立体剖面图，分别从侧面、左房面、左室面观察二尖瓣的形态结构及活动状况。结果表明，二尖瓣的四维重建能更直观地显示瓣膜的解剖结构，综合评估狭窄二尖瓣的病变程度。     

可溶性生长刺激表达基因2蛋白与急性冠脉综合征患者冠脉病变程度的相关性研究

目的：探究急性冠脉综合征介入患者血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白（soluble growth stimulator gene 2 protein,sST2）的水平及其与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法：选取2018年7月1日—12月31日南京医科大学附属第一医院心血管内科住院急性冠脉综合征患者173例,依据急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南中的诊断标准分为不稳定型心绞痛（UA）组、急性ST段抬高型心梗（STEMI）组、急性非ST段抬高型心梗（NSTEMI）组。入选同期住院行冠脉造影术结果为阴性的对照组患者共85例。收集所有入选患者甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL?C）、脂蛋白a［LP（a）］、sST2、Killip分级、B型脑尿肽前体（proBNP）、肌钙蛋白T（cTnT）、射血分数（EF）值、左心室舒张末期内径（LVDd）、Gensini评分等临床指标,分析sST2与冠脉狭窄程度Gensini评分、proBNP与Gensini评分的相关性。结果：同对照组相比,UA组sST2水平无明显变化,但STEMI组和NSTEMI组sST2水平显著升高（P＜0.01）,且STEMI组sST2水平高于NSTEMI组（P＜0.05）。同对照组相比,ACS患者Gensini评分较高,其中NSTEMI组高于STEMI组及UA组（P＜0.05）。血清sST2水平与Gensini评分呈正相关（r=0.586,P＜0.001）。proBNP水平与Gensini评分呈正相关（r=0.680,P＜0.001）。结论：血清sST2水平与冠脉病变支数以及冠脉病变复杂程度呈正相关。     

骶管联合创面注射镇痛剂在肛肠科术后的作用

目的探讨骶管联合创面注射镇痛剂对肛肠手术后疼痛的治疗效果.方法：回顾性分析6300例肛肠手术患者,观察组3300例、对照组3000例,观察组骶管麻醉后原位注射吗啡合剂,术后创面注射亚甲蓝长效镇痛剂,对照组仅术后注射亚甲蓝长效镇痛剂,观察两组术后镇痛效果及并发症.结果：与对照组相比,观察组术后疼痛明显减轻,并发症发生率无明显差异.结论：肛肠手术中骶管联合创面注射镇痛剂,是-种简单、安全、效果明显的镇痛方法.     

消痔灵注射治疗痔致肛周脓肿1例

患者男,17岁。因“痔注射术后肛门肿痛流脓1周”入院。患者于1周前因“痔疮”于当地医院行消痔灵注射治疗后出现局部胀痛,于该院继续治疗,症状不缓解,疼痛逐渐加重,肛周出现红肿,肛门有脓液流出。于我院门诊检查后收入院。查体：     

非ST段抬高心肌梗死临床及冠脉造影特点分析

目的 探讨非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEAMI)的临床特征及冠脉造影(CAG)特点,提高NSTEAMI的诊断水平,降低其漏诊及误诊率.方法 将经明确诊断为NSTEAMI的45例病人及急性ST段抬高心肌梗死(STEAMI)的125例病人分为两组,对比分析两组临床及CAG特点.结果 STEAMI组单支病变的比例明显高于NSTEAMI组(P<0.05),且侧支循环及慢性钙化闭塞性病病(CTO)也高于STEAMI组(P<0.01).从临床特征上看NSTEAMI组的发病年龄较STEAMI组高(74.3岁±8.2岁与63.5岁±3.3岁),女性比例较高,静息性胸痛、心律失常及室壁运动减弱的发生率较STEAMI组低(P<0.05).NSTEAMI组病人血中心肌损伤标记物水平较STEAMI组低(P<0.01).结论 NSTEAMI更易发生于女性病人和高龄人群,临床症状常不典形,多支病变发生率高,近期预后佳.     

肺癌合并肺炎91临床分析

<正> 从1991年8月至1996年8月我院收治207例肺癌病人,其中合并肺炎者91例(44％),初诊为急性肺炎者54例,误诊率为59.3％。本文就肺癌合并肺炎的发生率、误诊原因及临床诊断进行讨论。 1 临床资料 207例肺瘸病人中,合并肺炎者91例,其中初诊为急性肺炎54例,误诊率为59.3％。后者经行纤支镜和CT检查均确诊为肺癌。91例合并肺炎的肺癌中男性77例,女性14例。年龄40岁以下4例,41     

中晚期食管、贲门癌患者长期生存的治疗体会

1987年6月至1999年11月,我院收治9例中晚期食管、贲门癌患者,至今仍能够随访并健康生存。现报告如下。 一般资料:本组男13例,女6例;年龄57～81岁。其中食管鳞状细胞癌15例。(中段9例,下段6例),贲门腺癌4例。术后病理分期T_3N_1M_08例,T_1N_1M_011例。