面向OAI-PMH协议的西太平洋地区医学索引数据服务设计与实践

介绍西太平洋地区医学索引（WPRIM）系统在实现OAI-PMH协议,提供数据服务过程中面临且必须解决的3个问题,制定WPRIM元数据规范、WPIRM数据分组策略,以及基于网络带宽自适应的resumptionToken生成策略的基本方法,目前已在OAI-PMH官方网站上通过协议验证并实现数据服务注册。     

我国患者医疗数据隐私保护制度体系及其现实挑战

以我国患者医疗数据隐私保护制度体系为调研对象,对其现状特征及面临挑战进行分析。研究发现我国已建立涵盖法律制度、政策文件、部委规章及国家标准在内的关于患者健康医疗隐私数据安全的制度框架体系,呈现出规制内容日趋明确、措施指导性渐强的特征,但在制度专指性与操作性、医疗数据隐私边界规范性、法规措施与实践共融性方面仍面临挑战。     

以头痛为主要表现的内科疾病64例临床分析

目的 增强对内科疾病导致头痛的认识,提高其诊断率.方法 抽取64例以头痛为主要表现的内科疾病住院病例的病因、症状、体征、辅助检查进行统计和分析.结果 以头痛为主要表现的内科疾病最常见病因为高血压(占9.38%).结论 内科中各系统受损均可致头痛,以头痛为主要表现的内科疾病病因复杂,特征不典型,应重视其诊断及治疗.     

竹节参总皂苷对血管痴呆大鼠递质氨基酸及自由基代谢的影响

目的观察竹节参总皂苷(TSPJ)对血管性痴呆大鼠学习记忆功能和递质氨基酸、自由基代谢的影响。方法双侧颈总动脉结扎制备血管性痴呆大鼠模型;Morris水迷宫检测各组大鼠学习记忆能力;ELISA法测定海马组织谷氨酸(Glu)及γ-氨基丁酸(GABA)的含量;生化方法检测海马组织谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的含量。结果 TSPJ可明显改善血管性痴呆大鼠学习记忆功能,提高海马组织GABA含量,降低Glu/GABA的比值,并可增加海马组织抗氧化酶GSH-Px、SOD活性,降低MDA含量。结论 TSPJ改善血管性痴呆大鼠学习记忆能力与调节脑Glu和GABA含量,改善自由基代谢有关。     

参芪扶正注射液对急性冠脉综合征患者Th1/Th2漂移的影响1)

目的探讨参芪扶正注射液对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者冠脉介入治疗术后外周血Th1/Th2漂移的影响及胸痹虚实证候的相关性。方法选取60例行经皮冠状动脉介入治疗的ACS患者,随机分为参芪扶正注射液组和常规治疗组。参芪扶正治疗组30例,在常规治疗组的基础上加用参芪扶正注射液,术前1d开始连续用药10d。两组于术前1d、术后1d、术后3d,术后10d抽取外周静脉血,应用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测干扰素γ(inter-feron-γ,IFN-γ)、白介素2(interleukin-2,IL-2)、白介素4(interleukin-4,IL-4)、白介素10(interleukin-10),并进行中医胸痹辨证分型。结果两组术前血清中INF-γ、IL-2、IL-4、IL-10水平差异无统计学意义。两组术后1d、3d、10d血清IFN-γ、IL-2水平均较术前降低(P<0.05),相同时段治疗组IFN-γ、IL-2水平明显低于对照组(P<0.05),IL-4、IL-10在术前、术后无显著性改变。虚证组IL-2、IFN-γ水平均较实证组明显增高(P<0.05)。冠脉介入术前、术后证型虚实分布存在差异,介入治疗后气虚证增加,血瘀证、寒凝证减少。结论参芪扶正注射液能明显降低ACS患者介入术后Th1细胞因子水平,使Th1/Th2细胞恢复至相对平衡状态。     

静脉导管的固定与护理

静脉导管目前已在临床广泛应用。它既能减少反复穿刺从而保护血管，减轻病人痛苦；同时又能方便临床用药。那么如何保持导管长时间留置呢，其首要条件是对导管进行妥善固定，保持导管位置正确，防止导管扭曲、脱落。不恰当的导管固定会带来诸如感染、静脉炎等并发症。因此静脉导管的护理，成为静脉治疗工作中重要的一项内容。     

晚期肿瘤引起阻塞性黄疸16例的三维适形放疗的临床疗效分析

目的评价三维适形放疗在晚期肿瘤引起的阻塞性黄疸(恶性阻黄)治疗中的价值。方法16例引起阻塞性黄疸的晚期肿瘤行三维适形放疗,采用分次照射,3 Gy/次,每周5次,总量为45~51 Gy。结果放疗后3月复查CT,CR 6.3%(1/16),PR 75%(12/16),NC18.8%(3/16),总有效率81.8%(13/16)。中位生存期9月。黄疸消退率100%,腹痛消退率85.7%(12/14)。副反应主要为轻度的恶心、呕吐、厌食和白细胞减少。结论三维适形放射治疗晚期肿瘤引起的阻塞性黄疸疗效好,毒副反应轻。     

单发脑转移瘤环形增强形态的MRI鉴别诊断价值

脑转移瘤（brain metastasis，BM）是常见的颅内肿瘤之一，占颅内肿瘤的4％～20％，而35％转移瘤为孤立灶。目前国内对BM的MRI诊断报道较多，对多发BM诊断较成熟；但单发BM有时与脑胶质瘤及脑脓肿较难鉴别，易误诊。但BM与上述两种疾病在MRI增强的环形强化形态上有所不同，现总结如下。     

开展处方“四查十对”审查工作的体会

目的探讨医院开展处方“四查十对”的重要性。方法联系实际工作经验介绍开展处方“四查十对”审查的具体方法。结果与结论处方“四查十对”是调配处方发药的重要组成部分，药师应不断提高审方水平，以确保患者用药安全。