糖尿病维持性血透患者预防感染的护理

资料 :糖尿病血透患者共 1 0例 ,年龄 33～73岁 ,维持性血透 2年以上 ,其中股静脉插管 3例 ,2例发生感染 ,动静脉内瘘穿刺处导致感染2例 ;尿路感染 2例 ,呼吸系统感染 1 0例。护理 :1 .增强全身抵抗力 ,指导患者了解各种食物的营养及控制饮食的方法 ,嘱患者多食高价优质蛋白质 ,必要时给予支持疗法 ,控制血糖在正常范围。 2 .预防感染　 (1 )做好皮肤护理 ,操作中执行无菌原则保持皮肤清洁干燥。(2 )指导患者保持外阴部清洁。预防尿路感染。 (3)保持住室空气新鲜 ,多进行户外活动 ,避免呼吸道交叉感染。 3.内瘘护理　 (1 )保持内瘘肢体清洁 …     

右心耳壁厚及梳状肌间凹深度测定对起搏电极定位的意义

目的 通过测量右心耳壁厚度及梳状肌间凹深度，为临床心房起搏电极的定位提供解剖学基础。方法 将50具经福尔马林处理尸体的右心耳，按水平距离和垂直距离分成内上、外上、内中、外中、内下、外下6个区域，测量各区的心肌壁厚度及梳状肌间凹。另用5具尸体于福尔马林处理前后行上述数据测定，以获得心壁厚度和梳状肌间凹深度的增减百分率，并对50具处理尸体的测值作校正。结果 50具经福尔马林处理尸体和5具未经福尔马林处理尸体的心耳壁厚度和梳状肌间凹的深度作比较，无统计学差异（P〉0．05）；但女性右心耳较男性小（P〈0．05）。结论 经福尔马林处理尸体的测值校正后能反映新鲜尸体的情况。右心耳内上、外上区域（梳状肌间凹的深度〉6mill）适宜翼状电极定位。内上、外上及内中区域（心耳壁厚度≥2mm）用螺旋电极定位是安全的；女性患者电极定位要注意安全。     

我院医保病人的服务利润链分析

目的本文从服务利润链的角度来分析我院医保病人的情况,并就此进行了初步探讨.方法运用战略服务观的目标细分市场概念对医保病人进行分类,采用服务利润链的理论对医保病人进行分析.结果在医疗技术水平相差无几的情况下,通过提供优质服务争取医保病人,获得超额利润,并应用量化的指标进行测试.建立医保病人忠诚度,吸引他们重复惠顾会帮助我院在与其他医院的竞争中获胜,因为一旦病人在我院获得了高度的满足,他们就不可能会被其他医院所吸引.结论以最佳的方式留住病人并在竞争中获胜的方法是在不断提高医疗技术水平的同时,为病人提供高水准的服务.使越来越多的医保病人就能放心地持续在我院购买医疗服务,而不会被任何竞争对手挖走.     

头孢曲松钠的临床应用及其不良反应

头孢曲松钠 (头孢三嗪 ,菌必治 )为半合成的第 3代头孢菌素 ,对革兰阳性菌有中度的抗菌作用 ,对革兰阴性菌的作用强 ,主要敏感菌有金黄色葡萄球菌、链球菌属、肺炎链球菌、嗜血杆菌属、奈瑟菌属、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、沙雷杆菌、各型变形杆菌、枸橼酸杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、消化球菌、消化链球菌、梭状芽孢杆菌等。在临床上 ,头孢曲松钠对下呼吸道感染的疗效较为满意 ,临床有效率可达 75 %～ 10 0 % ,细菌清除率一般在 90 %以上。在治疗败血症的临床疗效和细菌学治愈率上 ,因原发病灶的不同 ,从 43 %～ 91%不等。尿路感染、胃肠道…     

花结抑制因子与乙型肝炎发生发展及预后的关系

对１２例ＲＩＦ（＋）的重肝和１６例ＲＩＦ（＋）的急肝病人血清中ＲＩＦ的动态观察，发现ＲＩＦ活性愈高，持续时间愈长，则病情愈重，预后愈差。同时发现重肝和急肝病人血清中ＲＩＦ消长与ＧＰＴ和ＳＢ呈正相关，并随ＲＩＦ活性降低或消失，ＧＰＴ和ＳＢ明显降低。说明ＲＩＦ与ＨＢＶ感染后肝细胞损害有密切关系，在乙肝发生、发展及转归中起重要作用。     

关于尿液干化学分析影响因素的几点体会

尿液干化学分析为临床诊断提供了依据,但仍存在某些难以避免的干扰因素。现就尿液分析中几种常见的影响因素总结如下。     

构建面向二十一世纪的卫生法制教育体系

随着卫生改革的不断深入和卫生科学技术的不断发展。人们的医学知识、卫生法制观念也在不断增强，医疗卫生领域需要法律调整的问题已越来越多，加强卫生法制建设已成为当前卫生事业改革发展的重要内容。而卫生法制教育则是其中的最重要的一 。必须加强医学院校的卫生法制教育，加大医疗卫生行业的卫生法制培训力度，构建面向２１世纪的卫生法制教育体系，培养高素质的卫生人才，使卫生行业逐步跟上国家民主法制建设的步伐。     

“药害蔬菜”如何防

现在，常常能听到大型超市被检出蔬菜农药残留的消息。进货渠道相对正规的大型超市尚且如此，普通市场上的蔬菜质量恐怕更得不到保证。很多菜市场摊主都声称自己的菜“绝对没有农药残留”，至于如何证明，他也说不出所以然。甚至有些摊主索性挑明：“我也不知道有没有农药，你自己买回去看吧。”     

2种压疮危险因素评估表在老年患者中的应用效果比较

目的探讨并确定最适用于预测老年住院患者压疮发生情况的量表及各自最佳临界值大小。方法选取自2017年8月～11月每月份徐州市3所教学医院收治入院的老年患者387例,分别应用2种量表给患者评分,根据评估分值对患者采取相应预防护理措施,统计干预后患者压疮发生情况。结果 Braden修订版量表临界值在12分、Waterlow量表临界值在20分时各个指标间平衡性较好; Braden修订版量表各个统计指标在不同临界值时基本大于Waterlow量表,且ROC曲线下面积略大于Waterlow量表。结论这2种量表对老年住院患者均有较好的预测效果,尤以Braden修订版量表预测效果更为显著。     

脐带血干细胞移植治疗糖尿病肾病1例

糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,也是重要的死亡原因之一,1型和2型糖尿病的肾脏受累率分别为30%和20%,在我国,糖尿病肾病已逐渐称为导致肾功能衰竭最重要的原因。对于确诊的糖尿病,