654-2治疗急性水肿型胰腺炎15例

本刊过去曾刊登过许多篇消化系疾病方面的文章,它不仅进行了临床经验的广泛交流,促进消化系医疗工作的发展,而且提供了不少研究成果和国内外诊治方面的新进展,为临床工作的知识更新和技术提高起到了积极的作用。对消化系疾病的有关治疗学问题,本刊从1988年2月起,曾邀请消化系有关专家做中心发育,讨论了上消化道疾病,肠道疾病,肝、胆、胰疾病等的治疗问题,使广大的基层临床工作者从中学习了不少宝贵的经验。为了使消化系疾病的治疗问题能得到更广泛的交流,此次我们集中了基层临床医生具体的临床实际工作中的治疗经验和体会,其中包括:消化性溃疡、顽固性呃逆、急性腹痛、便秘、腹泻、胆道蛔虫症、急性胰腺炎和肝硬化腹水等的具体治疗经验和体会等文章。另外,本期在“内镜诊治”栏目中,还介绍了内镜治疗方面的一些文章。供临床工作者学习参考。     

1360例胎儿染色体核型分析及临床意义

目的了解胎儿染色体异常核型种类与产前诊断指征的关系,探讨胎儿染色体病的发生情况,为遗传咨询与产前诊断提供依据。方法对符合产前诊断指征的1 360例孕妇行羊膜腔穿刺术,取羊水进行细胞培养、制备中期染色体、常规G显带及分析染色体核型。结果羊水细胞培养发现胎儿染色体异常核型发生率为7.0%（95/1 360）,其中有临床意义的异常发生率为1.8%（25/1 360）,无明确临床意义的异常发生率为5.2%（70/1 360）。结论用羊水细胞进行染色体核型分析,对唐氏综合征等进行产前诊断,是减少染色体异常患儿出生的有效方法。     

老年股骨颈骨折髋关节置换术后的临床护理观察

目的探讨老年股骨颈骨折髋关节置换术后的临床护理措施,以期找到最佳的临床护理方法。方法选取于该院行髋关节置换术的50例老年股骨颈骨折患者为研究对象,依循随机平均分配原则将其分为对照组和观察组,观察组给予常规护理,观察组于此基础上施行术后康复护理措施,比较两组各项观察指标。结果比较两组患者康复训练完成情况、康复知识掌握程度,观察组完成率均为92%,对照组分别为56%及64%,比较差异有统计学意义（P〉0.05）;比较两组患者并发症发生情况,对照组术后并发症发生率为44%,观察组则为8%,比较差异有统计学意义（P〉0.05）。结论于临床应用术后康复护理,有助于改善老年股骨颈骨折髋关节置换术后患者的髋关节功能,提升疗效及预后效果,减轻患者经济负担,提升护理服务满意度,具推广意义。     

双重性交接性心律1例

患者女 ,3 7岁。临床诊断为脑梗死。心电图示 :ＰⅡ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ1～ 6 导联均倒置 ,Ⅰ低平 ,ａＶＲ直立。Ⅱ导联连续记录可见 :Ｐ波规律出现 ,频率 60次 ｍｉｎ ,ＱＲＳ波亦规律出现 ,且形态正常 ,频率 42次 ｍｉｎ ,Ｐ与ＱＲＳ完全无关 ,Ｐ波频率 >ＱＲＳ波频率。心电图诊断 :①双重性交接性心律 ;②三度房室传导阻滞 (Ⅲ°ＡＶＢ)。图 1　说明见正文　　讨论　双重性交接性心律指交接区并存的两个起搏点所构成的双重性心律 ,1个起搏点控制心房 ,另 1个起搏点控制心室 ,两者之间无固定关系。本例心电图ＰⅡ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ1～ 6导联…     

提高卷筒承载能力的有效途径

介绍了提升机卷筒,采用木结构可降低筒壳的弯曲应力,对延长提升机的使用寿命,挖掘其潜力,具有经济技术意义.     

分娩全程护理模式在产科护理中的临床应用效果观察

目的分析探讨分娩全程护理模式在产科护理中的临床应用效果。方法选取我院于2018年6月~2019年6月期间收治的84例产妇作为研究对象。随机分成观察组(42例)与对照组(42例);观察组产妇实施分娩全程护理干预,对照组产妇实施常规护理干预。观察两组产妇实施干预后的各项情况。结果两组产妇在有效干预后均取得了一定的临床效果,但观察组产妇的临床效果明显优于对照组,组间差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论在产科护理中利用分娩全程护理干预的临床护理效果显著,能够有效缩短产妇的产程时间,减少产后出血量,提高患者的满意度,有较高的使用价值,值得推广。     

高渗盐水骶管注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察高渗盐水骶管注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将80例腰椎间盘突出症的患者随机分为观察组50例和对照组30例。观察组给予5％的高渗盐水骶管注射,对照组给予激素类药物（复方倍他米松注射液）骶管注射。两组均每周治疗1次,治疗3次后比较两组的临床疗效。结果观察组治愈5例,好转42例,未愈3例,总有效率为94％;对照组治愈1例,好转29例,未愈0例,总有效率为100％。两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高渗盐水骶管注射治疗腰椎间盘突出症的疗效与激素类药物（复方倍他米松注射液）相当,可以作为腰椎间盘突出症的一种有效的治疗方法之一。     

IL-6基因-572C／G多态性对2型糖尿病患者血清IL-6水平的影响

【目的】探讨白介素-6（IL-6）基因-572C／G多态性对2型糖尿病患者血清IL-6水平的影响。【方法】应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测358例初发2型糖尿病患者IL-6基因-572C／G多态性,用ELISA方法检测不同基因型患者的IL-6水平【结果】2型糖尿病患者IL-6基因-572CC,CG,GG基因型人数分别为212,129,17;血清IL-6水平分别为（61．32±16．98）pg／mL,（64．98±15．19）pg／mL和（92．18±25．36）pg／mL,血清IL-6水平在CC,CG基因型间差异无显著性,两种基因型与GG基因型相比,血清IL-6水平差异均有显著性（P〈0．05）。【结论]IL-6基因572C／G多态性可能具有功能性,572GG基因型分泌IL-6能力可能较CC及CG基因型强,IL-6基因572GG基因型可能是2型糖尿病的危险因素之一。     

辽宁地区汉族 IL-1βrs16944基因多态性与2型糖尿病的相关性研究

【目的】探讨白介素-1β（IL-1β） rs16944基因多态性与2型糖尿病（T2DM ）的关系。【方法】利用提取基因组DNA及Mass ARRAY 分子量阵列技术对健康对照组人群366人及T2DM患者583例进行基因多态性分析。【结果】IL-1βrs16944基因 AA、AG、GG三种基因型在健康对照组中分布频率分别为22．40％、50．00％、27．60％,在T2DM组中分布频率分别为20．58％、50．09％、29．33％,等位基因 A在健康对照组及T2DM组中分布频率分别为47．40％及45．63％,等位基因G在两组中分布频率分别为52．60％及54．37％,两组各基因型及等位基因型分布相比较无显著性差异（ P ＞0．05）。【结论】IL-1β rs16944基因其多态性可能与辽宁地区T2DM 无关。     

抗河豚毒素单克隆抗体的制备及其抗毒效应

目的 :为制备高毒性的小分子生物毒素河豚毒素 (TTX)的单克隆抗体 (mAb) ,探讨TTX中毒免疫抗毒的可能性。方法 :以TTX为半抗原 ,与中国鲎血蓝蛋白 (TTH)化学偶联制备人工抗原 (TTX_TTH) ;并以其免疫BALB c小鼠。用杂交瘤技术制备抗TTX的mAb ,用竞争抑制酶免疫分析法测定mAb对TTX结合活性 ,以mAb与检测抗原的结合被抑制 5 0 %时的TTX浓度 (IC50 )表示mAb的结合反应性。对小鼠预防注射抗体 ,测试抗体对抗TTX中毒的效果。结果 :建立了 2株对TTX_BSA阳性反应的mAb(1E4和 3C11) ,均属IgG1 亚类 ;具有TTX结合活性 ,其IC50 值分别为 3.2× 10 _6 mol L和 9.9× 10 _7mol L ;亲和力常数 (Kaff)分别为 3.0× 10 6 L mol和 2 .8× 10 6 L mol。小鼠预防给予mAbs ,可对抗 1×LD的TTX攻毒 ,动物存活率 71% ;抗 1.5×LD时 ,1 3存活 ;抗毒效果好于小鼠抗血清对照。结论 :用新的TTX人工抗原成功地制备了抗TTX的mAb ,具有一定的体内预防抗毒效价。