基于UPLC-Q-TOF-MS技术的白花蛇舌草干预结肠炎相关结肠癌小鼠血清代谢组学分析

目的:研究白花蛇舌草(HDW)对结肠炎相关结肠癌(CAC)模型小鼠的干预作用,并探索其作用机制。方法:采用致癌剂氧化偶氮甲烷(AOM)与致炎剂葡聚糖硫酸钠(DSS)协同作用建立CAC小鼠模型,通过疾病活动指数(DAI),结肠组织形态、病理损伤评分及成瘤率评价HDW对CAC小鼠的干预作用;采用超高效液相色谱-四极杆-飞行时间串联质谱法(UPLC-Q-TOF-MS)技术,结合多元统计分析方法,对小鼠血清进行代谢组学分析,探讨HDW干预CAC的作用机制。结果:HDW可以显著改善CAC小鼠一般状况,降低DAI,结肠大体形态和组织病理学评分、成瘤率显著降低。与正常组相比,模型组筛选得到差异代谢物38种,其中包括潜在生物标志物11种,涉及主要代谢通路11条;HDW可显著调节模型组差异代谢产物9种[烟酰胺,尿苷,4-吡哆酸,溶血磷脂酰胆碱(18∶0),溶血磷脂酰乙醇胺(0∶0/20∶0),肌肉肌醇,嘌呤,二氢鞘氨醇-1-磷酸,十四烷二酸],其中包括潜在生物标志物2种(肌肉肌醇、烟酰胺),可调控烟酸盐和烟酰胺代谢、肌醇磷酸盐代谢。结论:HDW对CAC具有治疗作用,其机制可能与调节能量代谢和糖代谢有关。     

子宫颈癌早期诊断三种方法的比较和意义

目的：通过比较三种常用方法，以期找到子宫颈癌早期筛查的最佳方案。方法：分别采用传统子宫颈细胞涂片、阴道镜检查、液基细胞学检查（TCT）三种常用方法对1692例子宫颈疾病患者进行子宫颈癌筛壹。细胞学诊断采用TBS分级系统。阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状上皮（ASCUS）以上病变。所有ASCUS以上病变的患者均在阴道镜下活检。以病理检查为金标准。对比这三种方法的敏感性、特异性、准确性、约登指数及Kappa值。结果；三种检测方法的敏感性、特异性、准确性、约登指数厦Kappa值依次为：传统细胞学涂片（20．50％，60．00％，55．60％，0．0780，0．0270）；阴道镜检查（33．33％，91．49％，88．00％，0．2482，0．1892）；液基细胞学（66．67％，97．87％，96．00％，0．8227，0．6454）。结论：传统子宫颈涂片诊断价值很低，TCT为子宫颈癌早期筛查的可选方法。液基细胞学的TBS诊断法与阴道镜下定位活检，病理检查结合可以显著提高子宫颈癌前病变的诊断准确率。     

1704例慢性乙型肝炎患者拉米夫定耐药相关基因突变分析

目的对慢性乙型肝炎(CHB)患者进行拉米夫定(LAM)多位点耐药突变检测。方法提取病毒核酸,对聚合酶链反应扩增产物进行测序,采用DNA STAR(Lasergene)软件分析测序结果。结果共对1 704例CHB患者进行耐药突变检测,检出的主要突变类型为rtM204V/I,约占60.1%,约36.1%的患者合并rtL180M突变,1.3%的患者合并rtV173L突变。结论rtM204V/I是LAM耐药突变的主要类型,可合并rtL180M或rtV173L突变;准确检测各类型耐药突变对临床用药具有重要的指导意义。     

公立医院非技术性服务质量评价综述

回顾医疗服务质量概念,提出患者视角医疗服务质量评价的重要意义;总结、分析了医疗服务质量的评价指标及评价方法,认为将服务管理领域的SERVQUAL量表应用到医疗服务行业具有重要的研究价值;SERVQUAL量表对评价医院服务的功能性质量(非技术性服务质量)有重要价值,但建议进行维度和条目的 相应调整.     

细管在绝经后子宫出血诊断性刮宫术的临床应用

目的 观察细管用于绝经后子宫出血诊断性刮宫术的优势及价值.方法 2006年2月至2009年2月在我院妇产科更年期门诊就诊的绝经后子宫出血患者,妇科检查阴道及子宫颈未发现明显异常,考虑出血来自宫腔的共240例,随机分为三组,分为细管诊刮组、传统诊刮组、宫腔镜检查组,每组80例,对取材标本满意度、病人的耐受度、病理检查结果进行比较分析.结果 细管取材病理诊断率高于传统诊刮术,与宫腔镜检查准确率比较差异无统计学意义.但在病人的耐受度上细管诊刮组明显优于传统诊刮组和宫腔镜检查组.结论 细管应用绝经后子宫出血诊断性刮宫术取材满意,方法简便,无痛,优于传统诊刮术和宫腔镜检查,更适合绝经后子宫出血妇女.     

应用 B 型超声切面显像仪诊断卵巢恶性肿瘤1例报告

B 型超声在医学领域中应用愈来愈广泛,随着电子技术的发展,仪器的不断更新,特别是八十年代B 超的问世,对软组织实质性脏器的解剖结构、毗邻关系、内部细微结构,检查方法简便无损伤,无痛苦,且可重复,在临床诊断方面发挥很大作用,对各类盆腔肿物的鉴别诊断获得较满意的效果。特别对卵巢等脏器的肿瘤有较高的诊断价值。现将我院经 B 超诊断并手术证实的卵巢恶性肿瘤1例报告如下。     

急性呼吸衰竭的护理——气管插管及负压吸引护理问题的回顾性分析与讨论

近三年来我院急性三衰抢救研究室与外科及麻醉组共同协作,开展对急性呼吸衰竭防治问题的研究。同时,也进行了护理问题的研究。本文仅就其中的一个方面,即气管插管及负压吸引的护理问题,结合文献报告,及我们的临床观察和实验研究结果,作回顾性分析与讨论如下:     

线粒体肌酸激酶与Ki－67在子宫内膜癌中的表达及意义

目的探讨子宫内膜癌细胞中线粒体肌酸激酶（CK—mit）和Ki－67核抗原抗体的表达及在子宫内膜样癌诊断中的意义。方法采用免疫组织化学sp法检测60例子宫内膜癌和10例非典型增生子宫内膜及20例单纯增生子宫内膜的石蜡切片组织细胞中CK—mit和Ki－67的表达。结果CK—mit和Ki－67在子宫内膜癌中均呈高表达。两种抗体表达结果一致。癌组织分化越低，其表达越高。子宫内膜癌与非典型单纯性增殖差异无统计学意义，癌与单纯型增殖差异有统计学意义（P〈0．01）。非典型增殖与单纯性增殖差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CK—mit与Ki－67在子宫内膜癌中均呈高表达，癌组织分化程度越低，其表达越高。CK—mit和Ki－67在子宫内膜癌的发生发展过程中起重要作用，同时也说明CK—mit是子宫内膜癌的标志酶。两种抗体联合检测对子宫内膜癌的诊断、早期发现、预后判断具有一定意义。     

吉兰-巴雷综合征康复治疗的疗效探讨

目的探讨康复治疗对吉兰-巴雷综合征的作用。方法选择吉兰-巴雷综合征患者57例,分为康复组及对照组,2组进行常规药物治疗的同时,康复组同步进行康复针灸治疗,分别于治疗前后进行评定,肌力采用徒手肌力试验Lovett的6级分级法进行评分,ADL用Barthel指数评分。结果康复组肌力的提高明显优于对照组(P<0.05),康复组ADL恢复更显著(P<0.01)。结论进行康复针灸治疗可明显提高吉兰-巴雷综合征患者的肌力和ADL得分,降低致残率,缩短康复时间,提高患者的生活质量。     

牛磺酸颗粒剂治疗小儿上呼吸道感染疗效观察

目的观察牛磺酸颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法将150例门诊诊断为急性上呼吸道感染的患儿,随机分为治疗组75例,口服牛磺酸颗粒;对照组75例,口服阿莫西林干糖浆,含化利巴韦林。结果治疗组与对照组总有效率分别为84.0%、58.6%,差异有统计学意义。结论牛磺酸颗粒治疗上呼吸道感染简单易行,疗效显著。