温阳益气活血法对Ⅱ型心肾综合征病人心功能及肾功能的影响

目的观察温阳益气活血法对Ⅱ型心肾综合征病人心功能及肾功能的影响。方法将43例Ⅱ型心肾综合征病人随机分为两组,治疗组和对照组均采用常规西药治疗,治疗组加服温阳益气活血方治疗,观察两组治疗前后心肾功能指标B型钠尿肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)、血尿酸及心排血量(CO)、每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)、舒张晚期与舒张早期充盈速度比(A/E)变化。结果两组治疗后CO、SV及LVEF均较治疗前增加,E/A比值升高,NTproBNP、hs-CRP水平下降,差异均有统计学意义(P 0.05),且两组治疗后比较差异均有统计学意义(P 0.05)。两组治疗后Cr、BUN、UA、Cys C均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P 0.05)。结论温阳益气活血法治疗心肾综合征,可改善病人心功能及肾功能。     

慢性肾衰患者红细胞及血小板参数变化的临床意义

慢性肾衰病人由于种种原因均存在不同程度的贫血 ,检测病人红细胞及血小板的参数变化 ,能及时反映病人的病情。现将我院 2 0 0 2年 10月至 2 0 0 4年10月住院的 36例慢性肾衰患者的红细胞和血小板参数的分析情况报告如下 :1　材料与方法1.1　试剂与仪器 :SysmexSF - 30 0 0全自动血细胞分析仪以及进口配套试剂。1.2　对象 :36例患者均系我院肾内确诊的慢性肾衰住院病人 ,其中男 15例 ,女 2 1例 ,年龄 32～ 6 5岁 ,平均年龄 5 2岁 ,均为血透治疗前的病人。健康对照组 10 0例 ,其中男 4 2例 ,女 5 8例 ,年龄 38～ 70岁 ,平均年龄 5 4岁 ,均…     

手术用薄膜在套管针穿刺后的应用

套管针在手术中已得到推广。但套管针穿刺后，用普通陵市固定不牢固。现改用薄膜固定，效果良好，方法是：将术中剩余的薄膜裁剪戌6cm×8cm的长方块，待套管针穿刺成功后，撕掉薄膜上的防粘纸，直接贴在套管针的针眼、针柄及少许输液管上。优点是：减少多块胶布交叉固定的麻烦，简便易行；手术用薄膜透气性好，对皮肤无刺激；牢固性强；能有效地防止针眼部位的污染。手术用薄膜在套管针穿刺后的应用@王海霞$沂水中心医院!276400     

艾灸翳风穴合电针、激光治疗周围性面神经麻痹49例临床观察

目的：观察艾灸翳风穴合电针、激光治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。方法：将91例周围性面神经麻痹患者分为治疗组49例和对照组42例,治疗组行艾灸翳风穴、电针、半导体激光治疗,对照组行电针治疗,2组均治疗28d后观察疗效。结果：治疗组、对照组的总有效率分别为98．0％、85．7％,二者比较有显著性差异。结论：艾灸翳风穴合电针、激光综合疗法治疗周围性面神经麻痹的临床疗效显著优于单纯电针疗法。     

调免饮对免疫紊乱型反复自然流产免疫调控作用的研究

目的:探讨补肾健脾益气类中药对免疫紊乱型反复自然流产的调控作用及临床疗效。方法:治疗组采用调免饮(紫河车、黄芪、党参、川断、知母、丹参等)治疗本病35例,并设对照组观察,治疗前后抗体效率、抗独特型抗体、自身免疫抗体、血清白细胞介素、巨噬细胞集落刺激因子的水平。结果:治疗后Ab1、Ab2转阳率达74.3%。IL-10、M-CSF显著提高,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05);治疗组各种生殖抗体的转阴率为88.6%;治疗组1年受孕率48.6%。结论:调免饮对免疫紊乱型反复自然流产有良好的免疫调控作用及较高的临床疗效。     

高性能载人离心机推拉效应模拟方法研究

目的开发利用高性能载人离心机的功能,进行推拉效应(PPE)模拟方法的研究。方法推拉动作(PPM)加速度曲线的参数设为:Gmin为-1Gz持续5s,Gmax范围为从+2.5Gz持续10s开始按0.25Gz的幅度递增,对编制的模拟PPM加速度曲线进行试运行后,以12名战斗机飞行员和6名志愿者为受试者,分别测定了在预先有和无-1Gz5s作用情况下受试者的基础+Gz耐力。结果 -1Gz的产生会附带产生+1Gx和+0.5Gy,能够为人体所耐受。预先暴露于-1Gz5s后所有受试者的基础+Gz耐力均显著下降,志愿者组平均下降(0.87±0.13)G(P0.01),飞行员组平均下降(0.95±0.25)G(P0.01)。1名志愿者和1名飞行员受试者在PPM暴露的"拉"阶段发生加速度导致的意识丧失(G-LOC)结论在高性能载人离心机上初步建立推拉效应模拟方法,为后续的推拉效应研究奠定基础。     

ICU患者输入管路与连接患者身上导线的布局及标识问题研究

探讨解决ICU患者输入管路与连接患者身上导线的布局与标识问题的方法。主要通过设计新的装置和新的标识来解决问题。结果显示新设计的装置和标识符合研究的要求,解决了ICU患者输入管路和连接患者身上导线问题的布局及标识问题。     

止咳平喘十二味合剂联合信必可都保治疗痰热壅肺型哮喘-慢阻肺重叠综合征疗效观察

<正>哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)是一类具有慢性气道疾病症状同时具备哮喘和慢性阻塞性肺病临床特征的疾病。目前尚缺乏满意的治疗方案,以吸入糖皮质激素联合长效支气管扩张剂为基础的治疗方案虽能在一定程度上改善临床症状,但长期应用存在依从性差、不良反应多等缺点。ACOS归属中医哮病喘症肺胀等范畴,其证型构成复杂多样,其     

肝源性糖尿病患者糖代谢异常和胰岛素抵抗研究

目的探讨肝源性糖尿病(HD)患者的糖代谢异常和胰岛素抵抗(IR)的特点。方法选择HD患者106例(HD组)、2型糖尿病(T2DM)患者98例(T2DM组)和健康对照者115例(对照组),行口服葡萄糖耐量试验(OG-TT)、胰岛素和C肽释放试验,计算胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)和早晚相胰岛素分泌指数(△I30/△G30;AUCI30-120/AUCG30-120)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肝脏胰岛素抵抗指数(HIR)、空腹血糖/空腹胰岛素(FBG/FINS)和胰岛素敏感指数(ISI),并进行比较。结果 T2DM组和HD组患者FBG、FINS和空腹C肽水平显著高于对照组(P<0.05);T2DM组患者FBG水平显著高于HD组(P<0.05),FINS水平显著低于HD组(P<0.05),但2组患者空腹C肽水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。HD组和T2DM组患者OGTT 30、60、120、180 min时血糖水平均显著高于对照组(P<0.05);HD组和T2DM组患者OGTT各时间点血糖水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。HD组患者服用葡萄糖后各时点胰岛素和C肽水平显著高于T2DM组(P<0.05)。HD组患者服用葡萄糖后60、120、180 min时胰岛素水平显著高于对照组(P<0.05),HD组患者服用葡萄糖后60 min时血C肽水平低于对照组(P<0.05),但120、180 min时血C肽水平高于对照组(P<0.05)。HD组HOMA-β和AUCI30-120/AUCG30-120和ISI均高于T2DM组(P<0.05);HD组FBG/FINS低于T2DM组(P<0.05),HD组△I30/△G30、HOMA-IR和HIR与T2DM组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HD患者存在明显的IR和高胰岛素血症,以早相胰岛素分泌受损及餐后高血糖为主。     

NGAL、KIM-1、TIMP-2对脓毒症所致AKI早期诊断价值的前瞻性临床队列研究

目的评估血浆中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（pNGAL）、尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（uNGAL）、尿肾损伤分子-1（KIM-1）和尿金属蛋白酶抑制物-2（TIMP-2）对脓毒症急性肾损伤（AKI）的早期诊断价值。 方法收集2015年6月至2016年1月期间入住苏北人民医院重症医学科（ICU）的脓毒症患者,连续观察72 h,以是否出现AKI进行分组,即脓毒症AKI组及脓毒症非AKI组,收集各组患者的一般资料,入ICU时（0 h）,入ICU后6、12、24、48、72 h时的外周静脉血及尿液样本,并采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定各时刻pNGAL、uNGAL、尿KIM-1、尿TIMP-2的表达水平,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,评价pNGAL、uNGAL、尿KIM-1、尿TIMP-2对脓毒症AKI的早期诊断价值。 结果研究期间共有522例患者入住我院ICU,最终纳入符合研究标准的脓毒症患者共90例,其中38例发生AKI,占42.22%。脓毒症AKI组患者pNGAL、uNGAL水平在入住ICU后6 h开始升高（P<0.05）,12 h开始明显升高,24 h达到峰值,在6、12、24、48、72 h时pNGAL浓度明显高于同时刻脓毒症非AKI组患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。脓毒症AKI组患者尿KIM-1、尿TIMP-2水平在入住ICU后6 h开始升高（P<0.05）,12 h开始明显升高并达到峰值,在6、12、24、48、72 h时尿KIM-1水平明显高于同时刻脓毒症非AKI组患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线显示pNGAL、uNGAL、尿KIM-1、尿TIMP-2的ROC的AUC分别为0.862、0.858、0.788、0.771,其诊断截断值分别为119.30、120.36、90.07、3299.50 ng/L。各时间点绘制ROC曲线显示,在T-12 h时,pNGAL、尿KIM-1及尿TIMP-2的ROC的AUC分别为1.00、0.96、0.92,在T-18 h时,uNGAL的ROC的AUC为0.95。 结论脓毒症AKI患者pNGAL、uNGAL、尿KIM-1、尿TIMP-2表达水平明显早于血肌酐升高,早于AKI临床诊断标准,有望用于脓毒症AKI的早期诊断。