与直肠镜检查病人的沟通体会

直肠镜检查是肛肠疾病较好的诊疗方法,有助于肛肠疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗.由于多数病人没有医学知识,缺乏直肠镜检查的基本知识,对直肠镜检查使用仪器的陌生,对直肠镜检查与疾病的关系缺乏正确的认识,故很多病人是在恐惧、紧张等不良心理状态下来到检查室的,还有的因紧张影响睡眠.病人的心理因素对检查和治疗效果的影响是非常大,做好与病人的沟通非常重要.     

不同方式解除脑出血患者便秘的效果观察

目的探讨导管开塞露保留灌肠治疗便秘的效果。方法将120例便秘患者随机分为2组,对照组以传统的方法纳肛通便,实验组用导管开塞露保留灌肠。结果导管开塞露灌肠排出大便的例数、排出量均比传统的多,排便时间早。结论导管开塞露灌肠治疗便秘安全可靠,效果满意,值得推广。     

大鼠大脑中动脉缺血再灌注后nNOS的表达

一氧化氮合酶 (ＮＯＳ)是催化合成一氧化氮 (ＮＯ)的重要酶 ,有 3种不同的亚型 ,分别为神经元型 (ｎＮＯＳ)、内皮型及诱导型。我们用免疫组织化学的方法测定大鼠大脑中动脉缺血 再灌注后ｎＮＯＳ的表达 ,探讨ｎＮＯＳ在脑缺血 再灌注时的作用。1　材料与方法Ｗｉｓｔａｒ大鼠 2 4只 ,随机分为 6组 :Ｓｈａｍ组 ,大鼠大脑中动脉缺血 再灌注后 3ｈ、6ｈ、12ｈ、2 4ｈ、48ｈ组 ,每组 4只。参照Ｚｅａ Ｌｏｎｇａ的方法制备大鼠大脑中动脉缺血 再灌注模型。动物麻醉后 ,快速取出脑组织 ,梯度脱水及固定 ,在低温切片机下 ,切 30 μｍ及 10 μ…     

吡格列酮对大鼠脑出血后Cyt-C表达影响及意义

目的 探讨吡格列酮（Pio）对大鼠脑出血后细胞色素C（Cyt-C）表达的影响及其意义。方法 将SD大鼠随机分为假手术组、对照组、Pio干预组（Pio组）、Pio与5羟基葵酸盐（5-HD）干预组（5-HD＋Pio组）,每组8只。应用自体血尾状核定位注射方法建立大鼠自体血脑出血模型。采用RT-PCR和Western Blot方法检测各组大鼠血肿周围组织Cyt-C mRNA和蛋白的表达情况。结果 与假手术组比较,对照组、Pio组、5-HD＋Pio组Cyt-C表达明显升高（F=55.053、854.023,t=10.681-43.556,P〈0.05）;Pio组Cyt-C表达明显低于对照组、5-HD＋Pio组（t=4.794-25.357,P〈0.05）;对照组与5-HD＋Pio组Cyt-C表达水平差异无显著性（P〉0.05）。结论 Pio可以降低大鼠脑出血后Cyt-C的表达,从而减少神经细胞凋亡,其神经保护作用可被5-HD所拮抗。     

中药制剂诱导骨髓间充质干细胞向心肌细胞的分化

背景：中药具有临床应用安全性高等特点,目前已有很多研究应用中药或单体成分体外诱导骨髓间充质干细胞向心肌样细胞分化。 目的：总结、分析中药诱导骨髓间充质干细胞向心肌细胞分化的研究进展,并展望其应用前景。 方法：应用计算机检索CNKI数据库中2001年1月至2013年1月关于中药诱导骨髓间充质干细胞分化为心肌细胞的文章,以“中药;骨髓间充质干细胞;心肌细胞”或“bone marrow mesenchymal stem cel s,myocardial cel s”为检索词进行检索,排除陈旧及重复实验文章,重点对36篇文献进行分析。 结果与结论：经三七总皂苷、丹酚酸 B、加味丹参饮、淫羊藿苷、黄芪甲苷等不同的中药诱导制剂诱导骨髓间充质干细胞向心肌细胞分化,诱导后细胞免疫组化和RT-PCR检测结果显示肌细胞纤维蛋白、心肌肌钙蛋白I和主要组织相容性复合体表达均呈阳性,阳性细胞呈梭形和成纤维细胞样形态,即表明有促进增殖分化的作用。结果显示中药诱导骨髓间充质干细胞定向分化为心肌细胞已成为国内外该领域的研究热点,为临床治疗心肌梗死等缺血性心脏病提供理论基础。     

上消化道恶性狭窄患者行介入支架治疗术的围手术期护理

目的：探讨上消化道恶性狭窄患者行介入支架治疗术围手术期护理方法。方法：对实施介入支架置入治疗的138例上消化道梗阻患者,积极做好围手术期观察护理。结果：138例上消化道梗阻患者共放置148枚支架（部分患者放置2枚支架）,置入成功率100%。其中3例出现胸骨后疼痛,随访时1例出现支架脱落,2例出现再狭窄。结论：对上消化道恶性狭窄介入支架治疗患者进行有效的围手术期护理能显著降低并发症的发生率。     

IL-18基因启动子多态性与缺血性脑卒中关系

目的研究白细胞介素-18（IL-18）基因启动子-607C/A、-137G/C位点基因多态性与缺血性脑卒中的关系。方法采用病例对照研究方法,选择193例缺血性脑卒中病人（病例组）和性别、年龄等指标与之完全匹配的健康人120例为研究对象。采用聚合酶链反应技术检测IL-18基因启动子-607C/A、-137G/C基因多态性。采用Logistic回归分析方法分析上述位点基因多态性与缺血性脑卒中的相关性。结果病例组-607C/A位点CC型频率明显高于对照组（χ2=10.248,P〈0.01）,-607C/A位点非携带A等位基因者患缺血性脑卒中的风险约是携带A等位基因者的2.6倍（OR=2.603,P〈0.05）。两组-137G/C位点基因型及等位基因分布差异均无统计学意义。结论 -607C/A位点基因多态性与缺血性脑卒中的发病风险存在相关性,A等位基因可能对缺血性脑卒中的发病起保护作用,而C等位基因携带者患缺血性脑卒中的危险性增大;-137G/C位点基因多态性与缺血性脑卒中风险可能不存在相关性。     

感染后孤立性眼外肌麻痹11例临床分析

孤立性眼外肌麻痹有多种病因，包括糖尿病性、脑血管病、颅内感染、肿瘤、动脉瘤、多发性硬化、炎性肉芽肿性等。急性感染后出现的孤立性眼外肌麻痹较少见报道。我们在1984～2002年间收治11例感染后孤立性眼外肌麻痹患者。现报告如下。     

重症肌无力患者血清sICAM-1、IL-18及IFN-γ水平的监测

目的探讨可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素-18(IL-18)及干扰素-γ(IFN-γ)与重症肌无力(MG)的关系.方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法动态监测45例不同类型的MG患者(MG组)和25名健康者(NC组)血清sICAM-1、IL-18及IFN-γ水平,并对MG患者病情按许贤豪评分法进行量化.结果MG患者血清sICAM-1及IL-18水平均明显高于NC组(P＜0.01),经皮质类固醇治疗后两者水平均明显下降(P＜0.01);MG组和NC组血清均未检测到IFN-γ;病程＜6个月组患者sICAM-1水平明显高于病程＞1年组(P＜0.01);MG患者血清IL-18水平与许贤豪绝对评分呈明显正相关(r=0.767)且具有统计学意义(P＜0.01).结论血清sICAM-1及IL-18水平可望成为观察MG患者疾病活动性、病情和免疫疗效有一定意义的参数.