32例化脓性脑膜炎误漏诊分析

不典型的化脓性脑膜炎(简称化脓)极易误诊。我们两所医院于1983年1月～1989年6月共收治化脑437例,其中误诊32例,误诊率达7.3％,本文对此进行分析。一、一般资料男20例,女12例。年龄3天～14岁。发病季节:冬季13例,3～5月9例,6～8月4例,9～11月6例。误诊为上感6例,肺炎5例,肠炎3例,病毒性脑炎5例,结核性脑膜炎4例,低钙性惊厥4例,颅内出血2例,血小板减少性紫瘢1例,脑性白血病1例,斑疹伤寒1例。转归:死亡1例,好     

心肺大手术250例的临床体会

我院从上海内迁昆明后,开始建立胸外科。自1972年至1977年11月共施行心肺大手术250例。现将临床体会简述如下: 概况250例心肺大手术中,心脏手术为170例,其中闭式二尖瓣分离术85例、动脉导管未闭手术45例、低温心内直视手术26例、体外循环心内直视手术10例、心脏外伤手术2例和缩窄性心包炎及复杂     

以皮肤溃疡为首发表现的莱姆病1例

患者男,25岁。1989年6月10日在森林作业中右下肢内侧被蜱咬伤,次日局部皮肤红斑并逐渐扩大如鸡     

妊娠期高血压疾病患者外周血及其新生儿脐血可溶性E-选择素水平分析——附60例报告

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者外周血及其新生儿脐血可溶性E-选择素的变化及其意义.方法:采用ELISA法检测60例妊娠期高血压疾病患者(实验组)及30名正常产妇(对照组)的外周血及其新生儿脐血中可溶性E-选择素水平,并比较2组的结果.结果:实验组外周血中可溶性E-选择素水平较对照组明显升高,比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组中不同临床分型者之间外周血中可溶性E-选择素水平比较差异无统计学意义(均为P＞0.05);而实验组新生儿脐血中可溶性E-选择素水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:妊娠期高血压疾病患者的外周血中可溶性E-选择素水平较对照组明显升高,提示其与母体的妊娠期高血压疾病的发生密切相关,但与疾病的严重程度无明显关系;而其新生儿脐血中可溶性E-选择素则与妊娠期高血压疾病无明显关系.     

老年2型糖尿病合并骨质疏松症的骨密度测定

许多研究表明老年2型糖尿病患者骨质疏松发病率较高,患者的骨密度明显降低。使用4500W型双能X线骨密度测量仪测定52例2型糖尿病患者及28例健康对照者,分别作腰椎(L2～4)前后位及腰椎侧位椎体中部区域两部位骨矿含量检测,测定2型糖尿病患者的血钙、磷、碱性磷酸酶,探讨2型糖尿病与骨质疏松症患者骨密度变化的相关性。     

硬脑膜分层脑膜成形术的应用研究

目的:为了解决开颅手术后硬脑膜无法缝合而造成的脑组织与头皮下组织的粘连以及可能发生脑脊液漏等并发症。方法:设计硬脑膜分层脑膜成形术,将硬脑膜人为地分为二层,使其面积扩大一倍,经过成形裁剪,可完整修复硬脑膜并形成较宽松的硬膜下腔。结果:11例12人次使用硬脑膜分层成形术。(1)很松弛地关闭了硬脑膜,保护了脑组织,无一例发生脑脊液漏和癫痫;(2)术后硬脑膜松弛有1 cm提高范围;(3)6例术后三月再行颅骨修补术,全部顺利完成手术,术中切开硬脑膜证实硬膜与脑组织无粘连。结论:硬脑膜分层成形术是解决术后颅压高致硬脑膜不能缝合的新办法,具有简便、经济实用、无排异反应可防止脑粘连并发症的优点。特别适合于农村合作医疗工作的推广应用。     

胎儿骶尾巨大畸胎瘤误诊1例

患者,24岁,孕2产1,妊娠39~(+6)周。因停经9~+月,阵发性腹痛3~+小时于1996年4月13日上午10时10分入院。妊娠早期自觉无异常。妊娠18周感胎动,妊娠30周行B型超声检查,诊断为正常妊娠。入院检查:体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压13.5/9kPa,水肿(-)。宫高+腹围150cm,枕右前位,胎心率124次/分,胎头半固定。肛查宫口开大8cm,先露0—1。上午11时40分产程进展缓慢,消毒内诊     

人体桡神经连续组织切片计算机辅助三维重建研究

目的:探索一种人体桡神经计算机三维重建的实用方法。方法:采用发丝作为定位材料,将桡神经进行连续组织切片后乙酰胆碱脂酶(acetylchohnesterase,AChE)组织化学染色,高分辨率扫描仪获取二维数码信息后进行三维重建。结果:真实地再现人体桡神经的三维立体结构及桡神经内各神经束的三维立体行径,重建结构均能单独或搭配显示,还能任意角度显示。结论:人体桡神经计算机辅助三维重建方法的图像显示效果较好,是一种较为实用的方法。     

1例产后大出血并多器官功能障碍综合征、弥散性血管内凝血抢救报道

1病例资料患者,女,24岁,身高160cm,体重50kg,以＂产后阴道流血4h＂入院,末次月经2015年10月5日。患者于2016年7月11日12时10分在当地县医院产科在会阴侧切下经阴道助娩一男婴,胎儿娩出5min后,因胎盘剥离不全,行徒手清宫,后子宫收缩欠佳,阴道流血较多,量约400ml,行宫底按摩促子宫收缩等处理后行会阴缝合术。患者于当日12时55分出现全身颤抖,自诉胸闷、气短,     

经左胸前外侧横断胸骨切口手术治疗缩窄性心包炎33例临床分析

1973～1990年手术治疗慢性缩窄性心包炎33例,男23例,女10例。平均年龄21岁。术前心功Ⅱ级23例,Ⅲ级9例,Ⅳ级1例。病理诊断慢性炎症30例,结核3例。手术切口是经左胸前外侧切口横断胸骨。手术剥离心包先从左心室和心尖区开始,剥离至左膈神经后部区域,此时立即静注去乙酰毛花甙0.2mg 和呋喃苯胺酸5～20mg,然后剥离右心室及流出道,根据情况适当扩大到下腔静脉口及房室沟处。作者认为此切口可以做为心包切除术的常规切口。本组病例死亡1例(3%),室上性心动过速2例,术后2～5天发生黄疸者8例。平均随访18个月,心功能明显改善Ⅰ级25例,Ⅱ级4例,无变化者1例,失访3例。