2016～2018年中国结直肠癌临床实践指南的质量评价

目的了解我国2016年至2018结直肠癌临床实践指南（CPGs）的现状并采用 AGREE China工具对其质量进行评价，为我国规范制定结直肠癌CPGs提供参考并为临床实践提供明确的推荐意见。 方法计算机检索中国知网数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、维普中文科技期刊数据库（VIP）和中国生物医学文献数据库（CBM）4个中文期刊数据库，搜集我国制定的结直肠癌CPGs，检索时限为2016年1月1日至2018年12月31日。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献和提取资料，采用AGREE China评价纳入的中国结直肠癌CPGs的质量。 结果共纳入10部指南。指南在AGREE China 5个领域平均得分如下：科学性与严谨性为2110％，有效性与安全性为500％，经济性为600％，可用性与可行性为 6397％，利益冲突为0。 结论我国结直肠癌CPGs总体质量不高，大部分缺乏循证医学证据。在今后指南制定中要特别注重指南制定的科学性与严谨性、有效性与安全性和经济性，提高对利益冲突的关注，并及时对指南进行更新修订。     

钢板内固定与半肩关节置换治疗老年复杂肱骨近端骨折效果的meta分析

目的:探讨钢板内固定与半肩关节置换在年龄大于65岁的复杂肱骨近端骨折患者中的治疗效果.方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane library、Web of Science、CBM、中国知网、万方、维普等数据库中比较钢板内固定术与半肩关节置换术治疗肱骨近端骨折疗效的文献.由两名研究员独立进行...     

新生儿维生素D水平与孕母维生素D水平的关系

目的 探讨新生儿维生素D 水平与孕母维生素D 水平的相关性。方法 2015 年6 月1 日至7月10 日采集102 名足月单胎新生儿脐静脉血及其孕母静脉血,采用同位素稀释超高效液相色谱串联质谱法测定血清25(OH)D 水平。结果 孕母维生素D 不足者39 例(38.2%),缺乏者25 例(24.5%)。新生儿维生素D 不足者27 例(26.5%),缺乏者66 例(64.7%)。不同血清25(OH)D 水平孕母组新生儿25(OH)D 水平差异有统计学意义(P<0.001)。孕母25(OH)D 水平与新生儿维生素D 水平呈正相关(r=0.914,P<0.001)。孕母25(OH)DROC 曲线预测新生儿维生素D 缺乏(≤ 15 ng/mL)的曲线下面积为0.962,95%CI: 0.930~0.994,P<0.001。孕母血清25(OH)D ≤ 27.55 ng/mL 为界值预测新生儿维生素D 缺乏的灵敏度为97.2%,特异度为80.3%。结论 新生儿维生素D 水平与孕母维生素D 水平正相关;孕母维生素D 水平可预测新生儿维生素D 缺乏。     

北京天坛医院神经科护士满意度相关因素研究

目的 了解影响神经科护士工作满意度的因素。 方法 借鉴国外成熟的测评体系对393名神经科护士满意度进行调查。 结果 家庭/工作（P <0.001）、工资福利（P =0.013）及工作环境（P =0.001）与满意度呈显著正相关, 而管理（P =0.040）则与其呈负相关;与同事关系和工作任务对满意度影响较小;而护患关系和成长发 展则与满意度无显著相关。 结论 实现人性化安排工作时间,积极落实并妥善处理工作和家庭间冲突,改善工作环境及安全 设施,科学合理评估护理的工作价值,进行合理分配收入,切实完善管理机制,以提高护士工作满 意度。     

大网膜包裹胰腺残端预防胰腺远端切除术后胰漏的实验研究

目的 在动物模型胰腺远端切除术中,采用大网膜包裹胰腺后缝合胰腺残端的术式,探索一种能有效减少胰漏率且简单实用的新方法.方法 行胰腺远端切除术后,将50只新西兰兔随机分为两组:对照组,单纯应用5-0 Prolene线U型锁边缝合胰腺残端;实验组,先将大网膜包裹胰腺一圈后,使其紧贴于胰腺表面,再缝合胰腺残端.术后记录第1至7天腹腔引流液量并检测其淀粉酶值,测量术后第1、3、5、7天血淀粉酶、WBC、CRP数值.两周后将动物处死检查,胰腺残端行石蜡切片病理学检查.结果 实验组与对照组的胰漏率分别为8.3％和36.0％(P=0.020),病理学显示实验组可见胰腺残端边缘有纤维组织形成的厚而致密的“帽子”状结构,可起到预防胰漏的作用.结论 胰腺远端切除术中应用大网膜包裹胰腺残端可有效降低术后胰漏的发生率.     

肥胖对子代常见先天性畸形的影响及可能机制的研究进展

孕前肥胖会增加子代先天性畸形,包括神经系统畸形、先天性心脏病、先天性肾脏和泌尿系统异常、唇腭裂、肛门直肠闭锁等的发生风险。这可能与肥胖机体存在的高胰岛素抵抗、慢性炎症状态以及高氧化应激反应等代谢异常,以及肥胖孕妇营养素如叶酸的相对缺乏等有关。因此,建议肥胖女性计划妊娠,注意微量元素如叶酸等的补充,将自身健康调整到最佳状...     

人工肱骨头置换术与锁定钢板内固定治疗四部分肱骨近端骨折疗效的Meta分析

目的 通过Meta分析比较人工肱骨头置换术与锁定钢板内固定治疗四部分肱骨近端骨折的临床疗效.方法 检索自2000-01-2020-03收录在中国知网、Pubmed等数据库关于比较人工肱骨头置换术(肱骨头置换组)与锁定钢板内固定(锁定钢板组)治疗四部分肱骨近端骨折的文献,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.比较...     

血细胞分析仪与血涂片染色镜检联合应用价值探讨

目的探讨血细胞分析仪与血涂片染色镜检在血细胞检验中联合应用的价值。方法通过l临床资料分析、评价我科制定的复查方案的可行性和可靠性,从而证实血细胞分析仪与血涂片染色镜检两者相辅相成的关系。结果通过对临床资料分析,进一步完善和规范我科血细胞分析仪结果复查标准,形成一套完整复查方案,提高本科室血细胞检验结果的准确性。结论在日常工作中血细胞分析仪计数异常标本,尤其是散点图异常的标本需染色镜检,以保证结果的准确无误,降低误诊、漏检率,优化报告的时效性。     

肿瘤医院154例药品不良反应报告分析

目的：了解我院药品不良反应（ADR）发生的特点及一般规律,为临床合理用药提供参考。方法：统计我院2007～2009年上报的154例ADR报告中患者的基本情况,以及涉及药物品种、给药途径、临床表现等。结果：药品不良反应报告中女性构成比略高于男性,50岁以上患者发生ADR比例较高;引起ADR最常见的药物为抗肿瘤药和免疫调节药,其次为中药制剂;累及的器官-系统以皮肤及附件损害最为常见,其次为全身性损害和心血管系统损害。结论：应及时准确地ADR监测上报、分析评价信息回馈临床,以预防和减少ADR的发生,保证药物治疗的安全有效。