儿童感染性心内膜炎一例临床个体化诊断与治疗

感染性心内膜炎（IE）是儿科严重的感染性疾病之一,院内病死率高,及时正确诊断、合理的个体化治疗显得至关重要。本文就1例IE患儿的临床资料进行分析,提示IE早期缺乏典型临床表现,发热可能是其唯一表现,反复的血培养及超声心动图检查有助于诊断,及时有效的抗生素治疗至关重要,必要时可联合外科手术治疗。     

抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体对类风湿关节炎的诊断价值

目的 探讨抗CCP抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断价值.方法 利用ELISA法检测类风湿关节炎和不同风湿病组及正常对照组血清中抗CCP抗体水平.结果 抗CCP抗体仅见于RA组.结论 说明抗CCP抗体对RA疾病有特异性.     

单中心四肢骨肉瘤311例预后分析

 目的 探讨单中心四肢骨肉瘤的治疗、预后及生存状况。方法 回顾性分析1998年至2008年间单中心收治的311例四肢骨肉瘤患者的病历资料,记录患者的基本资料、化疗、手术、并发症、肿瘤转移及预后情况,应用Kaplan-Meier、Cox regression 等统计学方法分析各变量与预后生存的关系。结果 311例四肢骨肉瘤患者,男206例,女105例;年龄5～56岁,平均18.6岁;上肢29例,下肢282例。282例获得广泛或根治性手术,保肢手术149例,截肢手术133例。术后64例患者发生各种并发症,其中17例出现2次以上的术后并发症,25例发生肿瘤局部复发。105例获得规范化疗,206例未获得规范化疗,5年生存率分别为57.4%和36.3%。肺转移患者(76例)和无肺转移患者5年生存率分别为16.8%和50.7%。Enneking 分期ⅡB期和Ⅲ期患者5年生存率分别为44.6%和33.1%。选择保肢手术和截肢手术患者的5年生存率分别为56.6%和31.8%,由于截肢患者中有较大的比例施行了不规范化疗以及其他混杂因素导致5年生存率明显降低。Cox回归分析显示化疗不规范和发生肺转移患者预后较差。结论 新辅助化疗联合肿瘤广泛或根治性手术切除可以挽救约60%青少年四肢骨肉瘤患者的生命,肺转移和不规范化疗严重影响患者的预后。     

Foley管法取儿童食管异物138例临床分析

目的探讨Foley管法（F管）取儿童食管异物的安全性和有效性。方法回顾性分析成都市第三人民医院耳鼻喉科1998年1月至2008年1月138例儿童用F管取食管异物的效果、操作方法、并发症及其异物种类。结果 138例中用Foley管法不施麻醉顺利取出异物126例（91.3%）,全麻下食管镜术取出7例,5例自行滑入胃内排出。F管操作时间平均5.1min,无1例并发症发生;硬质食管镜手术时间平均15min,1例术中出现呼吸困难。138例异物分别为硬币类98例,纽扣类14例,象棋围棋子13例,钥匙环4例,塑料瓶盖3例,扁圆形电池3例,戒指3例。结论 F管法适于取儿童钝圆形食管异物,安全有效。     

促红细胞生成素与肿瘤相关性贫血研究进展

肿瘤相关性贫血导致患者感觉劳累,这与肿瘤或肿瘤治疗相关,它可以一直存在并干扰患者的正常生活。随着肿瘤治疗的进展,新的化疗药物以及方案的应用,肿瘤患者的生存期已经得到明显延长,从而使肿瘤相关的贫血日益成为肿瘤科医师以及患者关心的临床问题。本文就近年来肿瘤相关性贫血的发病情况和促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）对人体的调节过程及抗肿瘤相关性贫血的应用进行简要综述。     

脓毒性休克患者早期目标导向治疗的临床观察

目的 观察脓毒性休克患者早期目标导向治疗(EGDT)的临床效果.方法 回顾性分析2004年11月-2009年5月本院综合重症监护病房(ICU)收治49例脓毒性休克患者的临床资料,比较两个不同时间段患者24 h急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、ICU治疗时间及28 d病死率.结果 2004年11月-2006年7月的21例采用传统抗休克治疗(对照组);2006年8月-2009年5月的28例患者(治疗组)接受EGDT治疗,使患者中心静脉压(CVP)达8～12 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、平均动脉压(MAP)≥65 mm Hg、中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)＞0.70、尿量≥0.5 ml·kg~(-1)·h~(-1).治疗组治疗24 h APACHEⅡ评分、ICU治疗时间和28 d病死率均较对照组明显降低(P均<0.05).结论 EGDT能改善脓毒性休克患者的预后;患者心功能状态是实施EGDT方案成功与否的重要因素之一.     

诃子多糖提取工艺的研究

目的：诃子为使君子科诃子及绒毛诃子的干燥成熟果实。诃子所含的活性成分种类很多,研究表明其主要包括鞣质类、三萜皂苷类、黄酮类、糖类等成分。多糖作为诃子中一类活性成分,已有研究表明其具有免疫调节、抗氧化等作用,因此诃子多糖的提取的工艺研究具有深远的理论意义与应用价值。方法：本实验使用了冷浸法提取多糖、紫外分光光度法测定多糖的含量。并通过单因素实验,以多糖提取率作为指标,选取加水倍数A,冷浸时间B、冷浸次数C三个因素设计正交试验。结果：实验结果表明,影响多糖提取率的主次因素为A〉C〉B,最佳提取工艺为加水倍数3倍、冷浸8 h、冷浸一次。结论：本实验优选出的最佳提取工艺条件,为开发诃子多糖提供了科学依据。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应.方法:经病理组织学证实的20例晚期非小细胞肺癌患者,给予长春瑞滨40mg静脉滴注第1、8天,顺铂80mg/m2静脉滴注第1天,21天为1周期.每例患者至少完成2个周期化疗后,可评价疗效.结果:全组总有效率为40%(CR0例,PR 8例)主要毒副反应为骨髓抑制,多为Ⅱ～Ⅲ度,无蓄积性.结论:长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌具有较好疗效,患者耐受性好.