游离腓骨及小腿外侧皮瓣再造足跟的体会

跟骨是人体的主要负重部位,一旦缺损足正常功能难以维持.国内学者用带蒂腓骨及髂骨进行修复,为此类伤的治疗提供了方法[1-2].我院自2010年3月至2010年9月对2例跟骨及皮肤软组织缺损,采用游离腓骨及皮瓣复合组织移植修复. 资料与方法 一、一般资料 本组2例,均为男性,年龄29、44岁,均为外伤所致.2例跟骨仅保留约2.0 cm.其中1例急诊入院,跟、距骨关节面尚可,跟骨残端外露,X线见跟骨缺损约4.0 cm,软组织缺损25 cm×10 cm,急诊清创,于伤后21 d取同侧腓骨及皮瓣移植;另一例伤后1年就诊,其残端用胫后逆形岛状瓣覆盖,在跟骰关节的跖侧面有溃疡形成,X线见跟骨缺损约4.5 cm,跟骨关节面呈粉碎状态.     

股前外侧游离皮瓣在断肢再植中的应用

我院于2007年4月至2010年5月对8例合并离断处软组织缺损的断肢,采用再植结合游离皮瓣移植修复.最大限度地保留肢体,减少肢体短缩,恢复肢体功能,取得良好效果.@@资料与方法@@一、临床资料@@本组8例,男7例,女l例,年龄最大47岁,最小23岁.致伤原因:传送带撕脱离断3例,齿轮绞断3例,重物砸压离断2例.损伤部位:上臂上段3例,前臂3例,小腿下段2例.其中完全离断5例,不全离断3例(GustiloⅢc型).离断肢体均伴皮肤软组织缺损或皮肤撕脱,血管不同程度缺损,肌肉挫伤严重.肢体远端均相对完整.所有病例采用传统方法不能再植或需大段短缩肢体.我们采用股前外侧游离皮瓣移植8例,其中2例皮瓣分层应用、3例皮瓣分叶应用.     

黄连生物碱类成分经Caco-2细胞模型转运的协同作用研究

目的 研究来源于中药黄连中的4种生物碱成分盐酸黄连碱、盐酸药根碱、盐酸小檗碱、盐酸巴马汀经Caco-2细胞模型共同转运后的吸收特征.方法 利用Caco-2细胞单层模型研究4种黄连生物碱从绒毛面到基底面的共同转运特征,并与4种生物碱单独进行的转运过程进行比较.采用超高效液相色谱法测定4种生物碱的浓度,计算表观渗透系数(Papp)及吸收率(％),并与阳性对照药普萘洛尔和阿替洛尔进行比较.结果 经Caco-2细胞单层共同转运后黄连碱、药根碱、小檗碱、巴马汀的表观渗透系数( Papp)及吸收率(％)均是其单独转运时的1.63倍,1.28倍,1.55倍及1.05倍.结论 黄连4种生物碱类成分共同作用可促进其肠道吸收.     

新入院肺结核患者文化休克现象调查分析及护理对策

目的调查新入院肺结核患者的文化休克现象,为今后进一步做好这一人群的护理工作提供科学依据。方法根据病人的入院先后抽取初诊患者1000例进行问卷调查,收回有效问卷1000份（男610,女390）。结果新入院肺结核患者中文化休克现象约占61．1％,发生文化休克相关因素中性别、年龄、文化程度、经济状况、民族因素差异有统计学意义。文化休克阳性类型中,焦虑、恐惧、沮丧、绝望普遍存在,严重影响肺结核患者的治疗效果。结论文化休克现象与患者对医院文化的陌生与信息的缺乏、适应性障碍、沟通交流障碍和日常生活习惯、态度和信仰的改变、个体的差异等因素密切相关,按照跨文化护理理论要求,必须对新入院肺结核患者实施以文化关怀为中心的个性化、人文护理,并综合运用各种方法和手段,帮助这一群体增强跨文化适应能力,减轻乃至消除文化休克症状,顺利渡过跨文化适应期,取得明显的治疗效果,早日康复。     

以医教融通为特征的分析化学课程教学改革与探索

分析化学是高等医药院校一门重要的专业基础课,对学生专业技能的培养尤为关键。随着科学技术的发展,教学过程中"教-学-医"三者之间相互脱节,教学过程缺乏医教融通的问题日益突出。为了提高分析化学的教学质量,进行了以医教融通为特征的分析化学课程教学方法改革探索,实现了"教""学"与"医"的结合,促进了中医药人才的培养。     

中药锦蓉酊剂对化疗药物外渗性病变的临床与药效学研究

为观察中药外敷剂－－锦蓉酊剂治疗肿瘤患者在化疗时所致局部性灼伤的疗效。设锦蓉酊剂治疗组30例,喜疗妥对照组27例。结果：两者总有效率分别为90．00％、88．89％（P＞0．05）,平均红肿痛消失时间亦无显著性差异（P＞0．05）。药效学研究证实其对大鼠的毛细血管通透性、棉球肉芽肿形成、对长春新碱引起的大鼠足跖肿胀均有显著抑制作用。提示中药锦蓉酊剂可作为治疗化疗药物外渗性病变的外用制剂作进一步的研究开发。     

基于定量蛋白质组学技术探究半夏泻心汤对慢性胃炎大鼠影响的作用机制

目的 应用定量蛋白质组学探究半夏泻心汤抗慢性胃炎的生物学基础。方法 实验大鼠分为正常组、慢性胃炎模型组、半夏泻心汤组,采用56%乙醇灌胃法,4周建立慢性胃炎模型,给药治疗后,取胃组织进行苏木素-伊红（HE）染色,观察各组大鼠胃组织病理损伤及改善情况,提取胃组织蛋白质,运用串联质谱标签（TMT）定量蛋白质组学研究各组之间的差异蛋白情况,采用蛋白免疫印迹法（Western blot）验证关键的差异表达蛋白。结果 从大鼠胃组织中鉴定出4 452个蛋白,其中模型组与正常组差异蛋白为318个。经半夏泻心汤干预后,与模型组相比,共有258个差异蛋白,这些差异蛋白主要富集于cell killing,nucleoid及hijacked molecular function等。京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集发现,作用涉及到三羧酸循环,steroid hormone biosynthesis,retrograde endocannabinoid等信号通路,同时还涉及磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）和核转录因子（NF）-κB信号通路。Western blot验证发现14-3-3 theta,干细胞因子（SCF）,肌腱蛋白C（TN-C）,半胱氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）,细胞间黏附分子-1（ICAM-1）,线粒体丙酮酸载体（Mpc1）和免疫相关蛋白GTP酶4（GIMAP4）可能是该方治疗慢性胃炎的关键蛋白。结论 半夏泻心汤治疗慢性胃炎的作用机制涉及到能量代谢、激素调节、炎症反应及免疫过程,利用差异蛋白质组学寻找的靶点蛋白及其涉及的信号通路可能是半夏泻心汤治疗慢性胃炎的生物学基础。     

美托洛尔联合阿托伐他汀治疗对心肌梗死患者心功能、凝血功能的影响

目的美托洛尔联合阿托伐他汀治疗对心肌梗死患者心功能、凝血功能的影响。方法选取2017年10月-2019年1月我院收治的心肌梗死患者72例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。两组患者均给予常规基础治疗,对照组联合美托洛尔治疗,观察组在对照组治疗基础上联合阿托伐他汀治疗。比较两组治疗前、治疗后4周心功能和凝血功能指标及不良反应发生情况。结果治疗后4周,两组心功能指标较治疗前均改善,且观察组LVEF、LVEDV、LVESV水平均高于对照组,LVEDD水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组凝血功能指标较治疗前均改善,且观察组APTT、PT均高于对照组,FIB、PLT水平均低于对照组(P0.05)。两组治疗过程中肝功能受损、肌球蛋白血症、胃肠道反应、头痛眩晕及失眠多梦等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论美托洛尔联合阿托伐他汀治疗可重塑心肌梗死患者的心功能,改善患者凝血功能,且安全性高。