头部巨大鳞状细胞癌侵犯骨质1例

头部鳞状细胞癌(简称鳞癌)临床可见报道[1-2],但头部巨大鳞癌侵犯骨质较少见,现将笔者诊治的1例报告如下. 患者女,72岁.因头部皮肤溃疡2年余,明显增大6个月,于2008年12月19日就诊.患者四五岁时头部"生疮"后遗留大块瘢痕.2年前头顶部反复搔抓后,局部瘢痕破溃、糜烂,1年半前形成铜钱大溃疡,略隆起.     

干姜擦剂治疗手足皲裂70例

1998年 12月～ 2 0 0 0年 3月 ,我们用干姜擦剂治疗手足皲裂 70例 ,并与 10 %尿素软膏进行比较 ,获满意效果 ,现报告如下。临床资料　病例来自于泾县医院门诊及泾县陈村水电站医务室 ,依据《皮肤性病学》(陈洪铎主编 .第 4版 .北京 :人民卫生出版社 ,1997∶12 4)诊断标准确诊 ,随机分为两组。治疗组 70例 ,男 2 2例 ,女 48例 ,年龄 12～ 71岁 ,平均 42 4岁 ;病期 2月～ 2 8年 ,平均 6 2年 ;5年以上有 41例。病情程度 :Ⅰ度 :皮肤粗糙 ,有浅表裂隙 ,不痛者 2 3例 ;Ⅱ度 :裂缝较深 ,不出血 ,轻度疼痛者 36例 ;Ⅲ度 :裂缝深 ,出血疼痛者 11例…     

病案(28)反复发作性头痛3年,复发伴右侧肢体无力、失语1日

患者，女性，36岁，赤峰市克升克腾旗农民。患者于3年前开始反复出现头痛，头痛发作时多从左额部开始，渐及左颢、枕部剧烈头痛，有时扩展至全头部。呈胀痛或跳痛，伴恶心、呕吐。呕吐为非喷射性。每次发作持续3～4小时，而后缓解，数日至数周发作一次，头痛发作前无视觉先兆。发作间歇期一切如常。患者曾在当地医院按“血管性头痛”治疗，口服尼莫地平、氟桂利嗪等药物可缓解头痛发作。     

42例肝硬化腹腔积液并发低钠血症病人的护理

肝硬化腹腔积液是临床常见疾病,目前的治疗仍是基于水钠潴留这一机制,给予限水、限盐（甚至禁盐）、排钠利尿、排放腹腔积液等措施。其中排钠利尿是最常用、最基础、最有效的方法,但如果使用不当,容易产生或加重低钠血症,严重的低钠血症常加重肝性脑病及肝肾综合征的发生,影响腹腔积液的治疗效果和预后。因此,及时发现和纠正低钠血症,可降低肝硬化腹腔积液病人低钠血症的发生率,对改善预后十分重要。     

绝经后妇女应用克龄蒙的临床观察

目的:了解克龄蒙对绝经后妇女血脂及绝经相关症状的影响。方法:对2009年12月-2011年11月在我院门诊就诊的63名绝经后妇女,给与半量克龄蒙应用6个月,在用药前和用药后观察血脂水平的变化,及Kupperman评分、副反应的发生情况。结果:通过临床治疗后,患者的总胆固醇、低密度脂蛋白以及甘油三酯都呈现出明显下降趋势,而高密度脂蛋白具有显著性的上升。结论:临床应用克龄蒙,其不仅对妇女绝经后相关症状有所改善,另外对绝经后妇女的血脂具有良好的调节功效。     

综合疗法治疗细菌性阴道病188例临床疗效分析

目的观察综合疗法对于治疗细菌性阴道病的临床疗效,探讨其临床价值,为细菌性阴道病高效安全的治疗提供一定的依据。方法选取我院2010年1月至2011年1月收治的细菌性阴道病患者188例,随机平均分为观察组和对照组各94例,对照组患者进行标准治疗,口服甲硝唑片500mg/次,每天2次,连续服药7d;观察组患者应用综合疗法,甲硝唑片2g顿服,每天用1%的乳酸液进行阴道冲洗,然后塞入乳酸杆菌栓剂,连续治疗10d。两组患者在治疗期间均不再服用其他药物或进行相关治疗。于治疗结束后1周和6个月,分别进行阴道检查,取阴道侧壁的分泌物进行检测,按照Nugent标准评分。结果疗程结束后1周,观察组治愈88例,Nugent评分为2.2分,对照组治愈78例,Nugent评分3.8分;疗程结束后6个月,观察组治愈86例,Nugent评分为2.6分,对照组治愈70例,Nugent评分5.4分。观察组临床疗效明显优于对照组,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对于细菌性阴道病的治疗,应用综合疗法效果显著,能够显著提高治愈率,稳定和改善阴道内细菌生态平衡,降低复发率,值得临床应用推广。     

盆底肌训练防治前列腺癌根治术后尿失禁的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结盆底肌训练防治前列腺癌根治术后尿失禁的相关证据,为临床护理提供参考。方法 计算机系统检索尿失禁协会网站、指南网和数据库有关盆底肌训练防治前列腺癌根治术后尿失禁的指南、证据总结、最佳实践信息册、推荐实践及系统评价,检索时限为建库至2020年1月18日,由2名经过系统培训的研究人员对文献质量进行评价和资料提取,对符合质量标准的文献进行证据提取。结果 共筛选文献11篇,其中,指南3篇、证据总结1篇和系统评价7篇。总结了11条最佳证据,包括训练目的、尿失禁评估、启动时机、方法和效果以及干预效果影响因素5个方面。结论 该研究总结了盆底肌训练防治前列腺癌根治术后尿失禁的最佳证据,便于临床医护人员对前列腺癌根治术患者进行更有针对性、科学性的尿失禁评估、盆底肌训练宣教及指导。     

大黄治疗慢性肾衰临床疗效报告

本文总结我院内科1991年1月～1996年12月期间，共收治慢性肾衰78例，通过分析表明，中药大黄对治疗慢性肾衰早期有明显疗效，现报告如下：1资料与方法78例慢性肾衰病人，诊断标准均以第三版内科教材为准。其中男34例，女44例；年龄19～64岁，平均38．5岁；住院时间18～126天，平均63天；原发病慢性肾炎69例，慢性肾孟肾炎、糖尿病肾病各4例，多囊肾1例。其中氮质血症期59例，尿毒症期19例；浮肿74例，高血压65例，酸中毒58例，贫血73例，高血钾24例，低蛋白血症46例，出血倾向8例，左心衰32例，心包炎11例，B超肾缩小13例。78例病人，随机…     

颈动脉粥样硬化与缺血性卒中危险分层相关性分析

目的观察急性缺血性卒中患者的颈动脉粥样硬化与卒中复发风险分层的关系。方法采用Essen卒中风险评分量表(ESRS)对82例急性缺血性卒中患者的危险因素评估后分为ESRS≥3分组(40例)和ESRS 0～2分组(42例),经彩色多普勒超声仪对两组进行评估,比较两组颈动脉粥样硬化特征和程度。结果 ESRS≥3分组与ESRS 0～2分组相比,ESR≥3分组中高龄、高血压、糖尿病和本次卒中之前有TIA或缺血性卒中的比例明显较高(P<0.05)。ESRS≥3分组颈动脉内-中膜厚度(IMT),斑块(尤其多发斑块)发生率,脂质性、钙化性斑块发生率,中、重度粥样硬化发生率明显高于ESRS 0～2分组(P<0.05)。经多因素非条件Logistic回归分析,颈总动脉IMT≥1.0 mm,脂质性、钙化性斑块,颈动脉粥样硬化程度与ESRS≥3分组卒中复发的危险因素成正相关。结论颈动脉粥样硬化与缺血性卒中复发高危风险密切相关。颈总动脉IMT、颈动脉粥样硬化的严重程度可作为卒中高危复发风险的预测指标。