全视下逆行法面神经解剖术切除腮腺混合瘤

目的 探索快速安全的面神经解剖术切除腮腺混合瘤的方法.方法 直视下解剖分离面神经分支,在一个安全平面分离,一次性完全显露面神经的颧支、颊支、下颌缘支;或一次性完全显露面神经的颞支.然后由外周向中心解剖面神经,切除腮腺混合瘤和浅叶腮腺组织.切除肿瘤后应用SMAS瓣法修复面部形态.结果 本组患者28例,均Ⅰ期愈合.手术时间50～90 min,平均65 min;出血量平均70 ml.1例并发面神经颧支损伤(3.6%),于术后3个月恢复;2例并发涎腺瘘(7.1%),分别于术后1、2周时治愈.25例获随访3～12个月,无复发.结论 在安全平面内分离一次性显露各面神经分支的全视下逆行法面神经解剖术,较传统方法更快速、安全地解剖面神经,切除腮腺肿瘤和浅叶腮腺组织,提高手术效率,降低并发面神经损伤的风险.     

保乳术个体化组织切除范围指征的探讨

目的：建立可以在乳癌保乳术中预测术后局部复发可能的Logistic模型.方法：回顾性研究乳癌根治性手术病例515例,以肿瘤存在广泛浸润的相关因素作为自变量,应用统计软件SPSS11.5中Logistic回归法,分别对乳腺癌瘤体周边2cm以外的乳房内部组织和瘤床所在的皮肤、皮下组织两部位,建立预测存在肿瘤广泛浸润的Logistic模型.再以已知的病例资料为测试样本,验证模型的有效性.结果：建立的Logistic模型,预测乳房内部组织肿瘤广泛浸润的特异度为80.43%,灵敏度为73.46%,符合率为78.61%;预测皮肤、皮下组织肿瘤广泛浸润的特异度为84.34%,灵敏度为80.95%,符合率为83.96%.结论：建立的Logistic模型在保乳术病例中预测术后皮肤、皮下组织复发结果理想,有临床应用价值.     

菟丝子醇提液对衰老模型小鼠肝线粒体氧化损伤和复合体酶活性的影响

目的:研究菟丝子醇提液对D-半乳糖致衰小鼠抗氧化作用和线粒体呼吸链复合体和活性的作用。方法:纯系昆明种小鼠50只,随机分为青年组10只,衰老模型组10只,菟丝子醇提液组30只(15d组、30d组和45d组)。D-半乳糖注射法制作衰老模型。给药组灌服菟丝子醇提液。测定各组小鼠肝线粒体Mn-SOD活性、呼吸链复合体、呼吸链复合体活性及MDA含量的变化,同时观察给药15d、30d和45d时上述指标的变化。结果:D-半乳糖可诱导小鼠产生拟衰老变化,与青年对照组比较,表现出肝组织线粒体SOD活性下降(P<0.05),MDA含量升高(P<0.05),呼吸链复合体、呼吸链复合体活性降低(P<0.05)。菟丝子醇提液可提高衰老模型小鼠Mn-SOD、呼吸链复合体和呼吸链复合体活性。结论:菟丝子醇提液可通过提高衰老小鼠肝线粒体MnSOD活性和清除自由基能力,降低自由基代谢产物的含量,提高线粒体酶复合物活性,其作用随给药时间的延长而更显著。     

急性坏疽性胆囊炎45例临床分析

急性坏疽性胆囊炎是由急性单纯性胆囊炎发展而来的。其病程凶险，易并发中毒性休克和多器官功能障碍综合征（MODS），重者可威胁病人生命。1993～2003年我们共收治45例，通过回顾性分析，报告如下。[第一段]     

沈阳中英城市贫困人群医疗救助项目的作用和影响

2003年8月1日中英城市社区卫生服务与贫困救助项目（UHPP）在沈阳市铁西区、和平区实施，其中医疗救助项目资金，在3个资助年内为每年金额200万，来自UHPP项目DfID专项资金和当地政府的配套资金．专门用于对当地的贫困人群进行医疗救助。沈阳的中英UHPP项目的医疗救助，主要针对沈阳市铁西、和平两区有明确界定和认定的人均收入为220元低保人群进行医疗救助。下面我们以铁西区为例．分析中英城市贫困人群医疗救助项目的作用与影响。     

高龄原发性肝癌患者的围介入手术期处理和安全性

目的:探讨75岁以上原发性肝癌(PHC)患者行经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)的安全性.方法:对我科2001.01/2007-01首次行TACE的3879例肝癌患者进行回顾性分析,将其中年龄≥75岁的高龄PHC患者403例归入A组,同期年龄≤40岁的PHC患者759例归入B组.对两组患者术中异常情况、术后严重并发症发生率、围介入手术期的死亡率进行比较.结果:A,B组的术中异常情况发生率分别为40.9%,7.5%,差异有统计学意义(P<0.05);A,B组的术后严重并发症发生率分别为9.7%,1.8%,差异有统计学意义(P<0.05);A,B组围介入手术期死亡率分别为0.7%,0.5%,无显著性差异.结论:高龄PHC患者TACE术中异常情况、术后严重并发症发生几率高.在做好充分的术前准备、术中术后密切监测生命体征、及时正确对症处理异常情况前提下,行TACE术是安全的.     

急诊冠状动脉介入治疗患者的护理

急性心肌梗死（AMI）是冠心病死亡的主要原因，如能得到早期及时有效的治疗，可大幅度降低病死率并提高愈后生活质量。大量临床研究证实，急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是一种重建冠脉灌注非常有效的方法，适用于90％以上的AMI患者，AMI行急诊PCI治疗成功率高，可达95％以上。急诊PCI术具有高技术与高风险特点，对治疗和护理都具有极高的要求。现就急诊PCI术的治疗及护理措施体会介绍如下。     

经络的生物化学研究进展

经络的生物化学研究是经络研究中有待深入开辟的重要领域。随着经络研究的深入,特别是当寻求经络的物质基础时,经络的生物化学研究就显得日益重要。